院內(nèi)延伸護(hù)理對(duì)腫瘤放化療患者生存質(zhì)量的影響效果分析

沈 露

（西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院，陜西 西安 710119）

在臨床中，惡性腫瘤有著嚴(yán)重的侵襲性、生長(zhǎng)迅速、容易轉(zhuǎn)移及致死率高等危害，臨床治療主要以放化療為主，但是在放化療期間患者會(huì)出現(xiàn)各種不良反應(yīng)[1]。因此患者在放化療后其心理和生理均發(fā)生不同程度的變化，導(dǎo)致患者的不良情緒的發(fā)生，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[2]。所以應(yīng)加強(qiáng)對(duì)惡性腫瘤患者放化療期間的臨床護(hù)理干預(yù)，通過科學(xué)合理的護(hù)理配合，最大限度控制病情發(fā)展，減輕疾病對(duì)患者健康及生命安全的威脅。本文針對(duì)56例放化療患者給予不同護(hù)理方法，并分析對(duì)比，詳細(xì)內(nèi)容見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資 料 采 集 于2 0 1 9年1 0月～2 0 2 0年4月 我 院 收 治的5 6例腫瘤放化療患者的資料進(jìn)行分析。采用抓鬮分組方法分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各2 8例。其中實(shí)驗(yàn)組年齡41～71歲，平均（52±4.8）歲；對(duì)照組，年齡42～69歲，平均（54±4.9）歲。兩組研究樣本的基本資料相差不明顯，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可分析比較。納入標(biāo)準(zhǔn)：本次參與觀察的兩組患者均通過臨床癥狀表現(xiàn)和檢查診斷確診為腫瘤放化療患者；納入的患者語(yǔ)言及智力功能均正常；所有患者和家屬均詳細(xì)了解了本次護(hù)理治療研究?jī)?nèi)容及意義，自愿簽署本次研究知情書；并且能積極配合完成所有護(hù)理治療流程；排除標(biāo)準(zhǔn)：排除智力及語(yǔ)言功能障礙的患者；無法積極配合護(hù)理治療的患者。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理模式，護(hù)理人員要積極與患者溝通交樓，并講解疾病的病理知識(shí)，了解患者的實(shí)際情況，盡量滿足患者的需要，并給予飲食、運(yùn)動(dòng)、作息以及注意事項(xiàng)等護(hù)理。

實(shí)驗(yàn)組行院內(nèi)延伸護(hù)理，主要護(hù)理內(nèi)容：①心理護(hù)理：針對(duì)患者的詳細(xì)資料以及性格進(jìn)行全面的了解，積極與患者溝通交流，了解患者的心理狀態(tài)，針對(duì)實(shí)際情況給予評(píng)估，并制定有效的心理護(hù)理方案，針對(duì)化療對(duì)身體的副作用進(jìn)行宣教，降低患者的不良心理狀態(tài)，樹立其治療細(xì)心。②院內(nèi)護(hù)理：在患者化療過程中，針對(duì)患者恢復(fù)情況進(jìn)行適當(dāng)合理的鍛煉，例如打太極、慢走以及體操等運(yùn)動(dòng)，鼓勵(lì)患者培養(yǎng)一件感興趣的愛好，并與患者家屬積極溝通，讓家屬給予精神的鼓勵(lì)，邀請(qǐng)治療情況積極，心態(tài)樂觀的同病種患者與患者交談，緩解患者悲觀情緒。③監(jiān)督護(hù)理：針對(duì)患者的飲食用藥等進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)管，患者如果在放化療過程中出現(xiàn)嘔吐、頭暈等不良反應(yīng)時(shí)，指導(dǎo)患者深呼吸及肌肉放松等措施。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的抑郁量表（SAS）、焦慮量表（SDS）評(píng)分以及生活質(zhì)量評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次分析采用SPSS 19.0對(duì)關(guān)鍵數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，SAS和SDS評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分采用（±s）表示，前者用x2檢驗(yàn)，后者用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異明顯以及統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組樣本的SAS和SDS評(píng)分。

兩組患者的SAS和SDS評(píng)分對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），組間差異明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立，詳見表1。

表1 對(duì)比兩組樣本的SAS和SDS評(píng)分（±s，分）

表1 對(duì)比兩組樣本的SAS和SDS評(píng)分（±s，分）

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2.2 對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分

由表2可知，實(shí)驗(yàn)組的生活質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，兩組之間數(shù)據(jù)差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分（±s，分）

表2 對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分（±s，分）

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3 討 論

在臨床中，針對(duì)癌癥患者的治療主要以放化療為主，尤其是針對(duì)不能實(shí)施手術(shù)治療的患者，放化療能夠抑制腫瘤細(xì)胞的發(fā)展，改善患者的臨床癥狀，降低臨床的病死率[3]。但是放化療的治療過程會(huì)造成正常細(xì)胞受到破壞，導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些列的不良反應(yīng)，常見癥狀有骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)以及藥物過敏反應(yīng)等癥[4]，加上大多數(shù)患者對(duì)其治療方式缺少了解，使患者心理出現(xiàn)悲觀以及恐懼等不良心理狀態(tài)，使患者生活質(zhì)量受到了嚴(yán)重的影響。所以在患者實(shí)施放化療期間給予有效的護(hù)理對(duì)患者的生活質(zhì)量有著至關(guān)重要的意義，本次針對(duì)56例腫瘤放化療患者實(shí)施了不同護(hù)理后，數(shù)據(jù)顯示院內(nèi)延伸護(hù)理對(duì)患者的SAS、SDS以及生活質(zhì)量均有明顯的改善效果，是患者的生存質(zhì)量得到了明顯的提升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，針對(duì)腫瘤放化療患者給予院內(nèi)延伸護(hù)理效果顯著，能夠明顯改善患者的生活質(zhì)量，提高護(hù)理效果，有較高的護(hù)理價(jià)值。但本文研究數(shù)據(jù)依然有限，還望臨床相關(guān)專家與學(xué)者再對(duì)腫瘤放化療患者病的臨床護(hù)理治療做深入的研究分析，通過多方研究提高臨床疾病控制效果，減輕疾病對(duì)患者健康的威脅，從而幫助患者提高生活質(zhì)量。