護理質量持續改進在子宮肌瘤護理中的應用

王慶云，楊淑梅，李文慶，林淑杰，蘇 麗，劉淑蕓

（大慶龍南醫院（齊齊哈爾醫學院第五附屬醫院）1.婦產科；2.血液腫瘤科，黑龍江 大慶 163000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

納 入 時 間 為2 0 1 8年1 0月～2 0 1 9年1 1月 我 院 子宮肌瘤患者，共8 4例，采用隨機數字表的方式分為對照組、研究組，各4 2例。研究組：年齡：35～55歲，平均（45.0±3.3）歲，對照組：年齡：34～56歲，平均（45.0±3.7）歲，兩組基本資料，差異小，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：常規護理：為患者健康宣教，將術前準備和檢查做好，并檢測患者生命體征等

研究組：護理質量持續改進：（1）創建護理機制：根據患者病情，由經驗豐富的護理人員為患者設計護理方案，護士長將護理人員的分工做好，并要護理工作，按照責任分工制，根據患者病情等，為患者制定合理的護理方案。（2）加強培訓：做好對護理人員技能及操作培訓工作，其內容主要包括考核制度、職業道德規范、服務規范等，同時應做好考核，從而達到將服務質量改善的目的。（3）對護理流程進行規范：患者在入院之后，護理人員要和患者積極溝通，對患者的檢查結果及臨床資料進行查看，掌握患者病情，并立即將結果告知患者和家屬。（4）實施持續性改進：對患者圍術期的病房管理、安全等護理干預工作有效落實，將可能會遺漏或是存在的護理問題總結出來，根據實際護理內容，制定合理的護理方案，從而達到護理質量持續改進的目的；（5）完善細節工作：將護理過程細節工作完善，防止發生不必要的過錯，確保患者可得到優質服務，同時應將完善的細節工作貫穿在整個護理工作中，患者入院時，應先了解患者具體情況，按照診斷結果，為患者制定針對性的宣教計劃；（6）宣教專業知識：在好患者入院之后，評估患者的綜合情況，按照患者情況差異，創建針對性護理方案，并為患者宣教關于疾病知識，確保患者可以掌握有關子宮肌瘤的發病、治療等方面知識；（7）完善教育與管理：重視監管護理人員，應創建合理的管理體制，包含護理服務態度、溝通能力等；同時也能對護理人員的臨床操作技能、理論基礎開展指導工作，確保護理人員理論基礎扎實，并確保其具有較強的專業技能；（8）總結與發現護理問題：為患者護理期間，應逐漸發現與總結問題。針對護理期間產生的問題應及時對其進行討論，并將最佳的解決方案制定出來，確保臨床護理質量可以得到持續提升；（9）創建較好的護患關系：醫護人員應主動和患者形成好的護患關系，積極與患者交流，使患者可更信任患者，針對存在害怕、焦慮、緊張情緒的患者，積極對其進行疏導，確保患者可以將治療信心增強，以促進疾病康復。同時護理人員應告知患者的家屬多給予患者更多的鼓勵，讓患者可感受到被照顧和關心。同時也可為患者講述患者實際情況，并為家屬開展健康指導，確保患者可掌握我關于醫院的相關制度、患者相關日常注意事項等。

1.3 觀察指標

（1）護理效果：痊愈：超聲檢查結果為子宮恢復正常，肌瘤情況消失；有效：超聲檢查結果子宮肌瘤消失一半；無效：未達到以上效果或嚴重。護理有效率=（痊愈+有效）例數/總數*100%。

（2）質量評分：使用我院自制的調查問卷表評估護理人員護理質量各項評分，其內容包括病房護理、安全護理。每項滿分100分，分數與護理質量呈正比關系。

（3）生活質量：使用生活質量評價表即SF-36，對患者生活質量評估，內容包含：生理功能、心理健康、軀體健康、情緒角色，每項總分100分，分值高則患者生活質量優。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 比較兩組患者護理效果

研究組護理有效率97.62%（痊愈17例，有效24例）高于對照組73.81%（痊愈13例，有效18例），差異有統計學意義（x2=9.722，P=0.002＜0.05）。

2.2 比較兩組護理質量

研究組病房護理評分、安全護理評分明顯比對照組高，差異大，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組護理質量（±s）

表1 比較兩組護理質量（±s）

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2.3 對兩組生活質量比對

研究組患者的SF-36評分高于對照組，差異明顯，差異有統計學意義（P＜0.05），如表2所示。

表2 SF-36評分（±s）

表2 SF-36評分（±s）

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3 討 論

子宮肌瘤屬于女性常見疾病，也屬于良性腫瘤的一種，30～50歲的婦女為該疾病的高發群體，患者發病后會出現經期延長、白帶增多癥狀，進而對患者生活質量產生影響，所以在為患者治療期間，應為患者開展有效護理干預。

一般來說，傳統的常規護理干預僅要求護理人員與醫師配合即可，不會對護理人員的個人素質有過多的要求，因此，護理人員在為患者開展護理工作時，會出現重復機械式護理的情況，不會主動關心患者，從而不僅對患者的心態造成影響，還會出現不主動配合治療的情況出現，從而影響患者的治療依從性，影響患者疾病恢復，甚至有時護患間關系未能較好處理，極易有護患糾紛情況出現，從而對于護理質量產生影響。護理質量持續改進，是一種以常規護理干預為基礎的干預模式，其在為患者開展護理干預工作時，主要是將患者作為核心點，并對患者的病情及身體條件進行分析，將分析結果作為依據，來幫助患者創建護理干預方案。同時還應注重對護理人員的培訓與考核，注重培養護理人員職業道德與操作技術，根據患者實際情緒和臨床護理標準，開展護理干預工作，并制定工作責任制度，確保將護理人員責任心提升，從而使護理工作更具有優質性，最終達到價格護理效果提升的目的。

綜上所述，將護理質量持續改進應用到子宮肌瘤護理中，可提升護理質量、護理效果以及生活質量。