中醫適宜技術用于胃脘痛護理中的效果觀察

朱金萍

（湖南省道縣中醫院，湖南 永州 425300）

胃脘痛主要是指腹部胃脘處疼痛為主的癥狀，中醫將急性單純胃炎、急性糜爛性胃炎、慢性淺表性胃炎、胃痙攣等納入“胃脘痛”，表現為自覺劍突下的上腹部位疼痛癥狀，病因病機為飲食不節，情志失調致胃氣阻滯、胃絡瘀阻、胃失所養[1]。胃脘痛癥狀明顯，不適感強烈，需采用藥物治療及良好生活習慣養成加以緩解。為促使患者癥狀盡快減輕，可在護理中落實中醫適宜技術，重視溫中散寒、健脾和胃、行氣止痛等治療原則，采取飲食調護、按摩等措施發揮治療功效，獲得滿意療效[2]。為此，本次研究對中醫適宜技術用于胃脘痛護理中的效果進行了探討，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2017年10月～2019年10月收治88例胃脘痛患者進行研究，隨機分組各44例，符合《中藥新藥臨床研究指導原則》診斷標準，患者神志清楚， 病情穩定[3]。排除意識障礙、精神疾病及惡性腫瘤患者等。對照組年齡28～64歲，平均（39.76±4.12）歲，病程0.5～6年，平均（2.65±0.77）年，男24例，女20例；觀察組年齡28～65歲，平均（39.82±4.06）歲，病程0.5～6年，平均（2.60±0.74）年，男26例，女18例。兩組基本資料比較無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組

常規護理服務，開展健康宣教、飲食管理、用藥指導及心理疏導等。

1.2.2 觀察組

結合常規護理加強中醫適宜技術落實，如下：①耳穴埋豆，探棒探測耳穴敏感點，取神門穴、交感穴、皮質穴，皮膚消毒后，將王不留行籽固定在耳穴下按壓，力度以疼痛可耐受為度，指導患者正確操作，每天按壓3～5次，每次持續1～2 min，留置1～3 d。②熨燙療法，取干姜、蜀椒、黨參、陳皮、肉豆蔻等藥物混勻后研磨成粉，置入中藥過濾袋分裝，每份60g，炒熱后取上脘穴、中脘穴、下脘穴、神闕穴、天樞穴、氣海穴、關元穴等來回移動熨燙治療。③穴位按摩，取中脘穴、天樞穴、氣海穴進行按摩，持續3～5 min，控制力度；選擇左側背部及腰部腎盂、命門穴橫擦，直至透熱。④飲食調護，指導患者維持清淡、易消化飲食，嚴禁辛辣、生冷等刺激性進食，進食溫中補脾食物，如山藥粥、桂圓糯米粥、黃芪粥等。

1.3 觀察指標

依據《中醫病癥診斷療效標準》評價兩組療效：痊愈為疼痛消失，癥狀消失并維持2個月以上，炎癥消失；顯效為疼痛及癥狀消失，炎癥明顯改善；有效為疼痛、癥狀及炎癥減輕。無效為無變化。痊愈率、顯效率、有效率之和為治療有效率。測定護理前、護理3d后患者疼痛程度控制效果，采取視覺模擬評分（VAS）評價，0～10分，分數越高越嚴重；測定護理前、護理3 d后患者中醫癥狀積分變化，包含胃痛、胃痞、口干、澀苦等，評分0～3分，分數越高，癥狀越嚴重。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0進行處理，計數資料以（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組療效分析

分析表1可知，有效率統計中，對照組與觀察組分別為95.46%、79.55%，差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組療效分析[n（%）]

2.2 兩組疼痛及癥狀改善分析

分析表2可知，護理前兩組疼痛及中醫癥狀評分比較無統計學意義（P＞0.05）；護理后，觀察組疼痛及中醫癥狀評分明顯降低且顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組疼痛及癥狀改善分析（分，±s）

表2 兩組疼痛及癥狀改善分析（分，±s）

?

3 討 論

如今中醫護理工作在胃脘痛治療中受到重視，可采取多種中醫技術起到治療作用，其中耳穴埋豆可借助耳廓特定部位與臟腑經絡相連特征，刺激相應穴位，起到調節臟腑作用，而且可改善平滑肌痙攣，改善為血液循環，起到止痛、安神鎮靜作用。中藥熨燙療法可將藥物經溫熱之力滲入穴位及機體內部，充分發揮藥物功效，減輕癥狀。穴位按摩可起到疏通經絡氣血、調和陰陽功效。中醫適宜技術應用在護理中可從多個角度起到治療作用，且該種方式利于減輕機體身心不適，應用價值較高。本次研究結果顯示對照組與觀察組治療有效率分別為95.46%、79.55%，比較有統計學意義（P＜0.05）；護理前兩組疼痛及中醫癥狀評分比較無統計學意義（P＞0.05）；護理后，觀察組疼痛及中醫癥狀評分明顯降低且顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），提示開展中醫適宜技術護理干預可促使疼痛及相關癥狀消除，控制炎癥反應，是減輕不適，提高療效的有效措施，護理價值較高。

綜上所述，中醫適宜技術應用在胃脘痛護理中充分體現中醫辨證施治，辨證施護特征，對消除癥狀有良好作用，快速減輕不適，減少用藥，值得推廣應用。