免疫學檢驗聯合檢測應用于系統性紅斑狼瘡中的診斷價值

楊豐梅

（中國人民解放軍聯勤保障部隊第九六O醫院（泰安院區），山東 泰安 271000）

系統性紅斑狼瘡是一種會引發多臟器病變的自身免疫性疾病，其表現形式具備多樣化。對紅斑狼瘡的檢查，在臨床上要盡可能做到完善，因為系統性紅斑狼瘡可能引發的疾病是全身性的。在不確定全身哪一個系統會因系紅斑狼瘡而產生病變情況下從造影檢查到血液實驗室檢測，當心腦血管兒與腎臟產生病變時需要進行B超或CT檢測，如檢測不全面時臨床容易出現誤診的狀況。為提升診斷的精確指數，我院選取健康體檢者和紅斑狼瘡患者共2400例，作為調查研究的對象，對其使用免疫學檢驗聯合檢測方式，分析其臨床結果，筆者闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月～2019年1月在本院治療的1200例紅斑狼瘡患者作為實驗組，選取同時間健康體檢者1200例作為對照組，對照組中男900例，女300例；體檢者年齡25～75歲，平均（50.1±5.1）歲；實驗組中男女患者人數相同，各600例；年齡24～78歲，平均（50.9±4.7）歲。將選取的2400例樣本的相關數據使用統計學軟件予以計算，結果發現組間差異較小，符合正態分布，差異無統計學意義（P＞0.05），符合本次研究前提。

1.2 方法

為全部參研人員進行免疫檢測。2400例受檢者全部在空腹狀況下，對其進行靜脈血液的采集，采集量為5ml，轉速為每分鐘3000轉，對其進行離心10分鐘，收集150 μL以上的血清，將其放置在零下20攝氏度的環境中備用。使用西門子BNP特種蛋白全自動分析儀與專用的試劑，使用散射速率免疫比濁法進行，監測受檢者的IgG、IgA、IgM、C3、C4值，這些操作均依照相應的說明書及操作規范進行開展[1]。

1.3 指標觀察

觀察兩組受檢者的IgG、IgA、IgM、C3、C4值。對兩組患者ANA、抗ds-DNA抗體、ENA、抗SS-A與抗SS-B的陽性患者檢出情況進行記錄統計。

1.4 統計學方法

以SPSS 23.0統計學方法對數據進行處理，計量和計數資料分別以n（%）和（±s）表示，差異檢驗分別為x2和t，當計算結果顯示為P＜0.05，代表數據具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者血清相關指標檢測對比

實驗組患者的IgG、IgA、IgM、C3、C4各值均較差，而對照組體檢者均較優，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組受檢者相關指標測定結果[（±s），mg/L]

表1 兩組受檢者相關指標測定結果[（±s），mg/L]

組別 例數 IgG IgA IgM C3 C4實驗組 1200 11.98士2.82 1.11士0.34 1.21士0.42 0.99士0.31 0.43士0.16對照組 1200 21.69士2.78 1.79士1.03 2.31士0.36 0.51士0.17 0.16士0.11 t 84.9426 21.7171 68.8846 47.0302 48.1707 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 兩組患者免疫抗體陽性檢測率對比

實驗患者檢出ANA陽性患者783例，確診患者檢出率為65.25%；抗ds-DNA抗體檢出陽性患者859例，確診患者檢出率為71.58%；ENA檢出陽性患者398例，確診患者檢出率為33.17%；抗SS-A檢出陽性患者412例，確診患者檢出率為34.33%；抗SS-B的陽性患者檢出298例，確診患者檢出率為23.83%。相對于對照組各項指標檢出率為0的情況，組間數據對比明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

系統性紅斑狼瘡主要是因為患者的體內出現了抵抗人體正常細胞的抗體所造成的，如果治療不及時，則極易對患者的生命安全造成威脅[2]。當前，對系統性紅斑狼瘡的患者實行單一免疫學檢測方式，其精確指數不佳，極易出現漏診的狀況。故而應使用多項免疫學聯合檢驗的方式，能夠明顯提升其檢驗結果的精確率。相關研究顯示，使用多種免疫學檢驗聯合檢測方式，對患者病情能夠起到有效的診斷效用，且可降低陰性結果的發生狀況，使其臨床診斷指數明顯提升[3-4]。因系統紅斑狼瘡活動性較強，在臨床免疫學檢測中，各項抗體所顯示的病例數并不完全也說明不同患者的紅斑狼瘡活動情況不相同[5]，所以在臨床對系統紅斑狼瘡作出診斷時要進行多方聯合檢查提供佐證。如作為細胞核成分的ANA抗體，抗DNA抗體等都與患者的活動性有著直接關系。在臨床診斷中就發現，患者體內的ds-DNA抗體水平如果發生持續性的升高，說明患者腎臟的損傷程度在不斷加重，需要加以應對[6]。以上發現都說明綜合性的臨床檢測不但為系統性紅斑狼瘡的確診提供參考，還可根據在檢測中發現的指標水平對患者損傷部位進行參考性判斷，為后期診療與及時發現隱性臟腑傷害提供參考。本次研究中也發現，實驗組患者的IgG、IgA、IgM、C3、C4各項檢驗結果均要差于對照組的健康體檢者，結果再次證實了此聯合檢驗方式的有效性。

綜上所述，將免疫學檢驗聯合檢測方式使用在系統性紅斑狼瘡患者的臨床診斷中，能夠明顯提升診斷指數，為臨床疾病的治療和診斷提供具有價值的依據。