文丨石輝兵(四川友誼醫院)
導讀經過檢查和診斷確診為乳腺癌之后,患者應當按照醫生的要求接受治療,準備手術。在進行乳腺癌手術之前應當保持放松,避免造成精神壓力和心理壓力。很多患者得知患上了乳腺癌之后會變得非常的恐懼和害怕,部分患者甚至諱疾忌醫,不再踏入醫院,自己躲起來。這些都屬于不正確的應對方法,患者得知患上乳腺癌之后應當立即咨詢醫生,獲得積極的治療建議,并開始調整心態。
乳腺癌術后包括了手術后圍手術期治療、乳腺癌術后輔助治療器、乳腺癌術后的隨訪期。在這三個階段患者應當明確一些注意事項,并且與醫生保持溝通和聯系。
乳腺癌的手術方法目前包括了乳癌改良根治術、保乳手術+前哨淋巴結活檢術、乳房全切除手術+前哨淋巴結活檢術等。這些比較常見,另外還包括了保留乳頭乳暈的乳腺全切除術、乳房整形重建術、腋窩淋巴結相關手術等。所以很多時候都是根據患者的病情以及患者的醫院針對性地采取手術治療方法。
乳癌改良根治術后,醫生會在患者的患側胸部和腋窩下設置引流管。所以針對患者的護理非常重要。裝置引流管的目的是吸出積聚的滲血滲液,令皮瓣緊貼創面,從而促進傷口的愈合,避免皮瓣感染壞死。在護理的過程中為了防止引流管受到擠壓和扭曲,患者翻身的時候動作幅度要相對控制一些,避免過大引發引流管滑脫的情況,同時也要確保引流管通常,防止逆流污染。手術之后需要防止患者的上肢水腫,所以選擇輸液位置的時候,最好是避開患側。測血壓和抽血都應當避開患側。同時也要避免泡溫泉、蒸桑拿等活動。為了避免上肢水腫,患者還應當避免勞累,避免用患側手提重物。出院之后,患者應當堅持患側的功能鍛煉。可以以握拳、屈肘的動作來加強患肢的力量。采取循序漸進的運動方式,逐步地恢復上肢以及肩關節的活動性。在鍛煉的過程中應當避免劇烈,堅持循序漸進的原則非常重要。
禁食或者少食脂肪與高熱量飲食,當接受了乳腺癌根治術后,由于手術的床面相對比較大,所以會出現滲血滲液的情況且量比較大,所以對于體液的消耗大。那么在這種情況下,患者必須要重視飲食,建議攝入容易消化的高蛋白,同時保證每日飲食中的維生素比例。可以選擇鴿子、墨魚、瘦肉、蔬菜、水果等食物,從而更快地恢復體力,加速創面愈合。這樣一來身體的抵抗力增強了,對于輔助治療而言具有重要意義。中年婦女很多時候由于攝入了過多的脂肪,進而導致乳腺癌的發生幾率增加了許多,所以一定要控制飲食。
飲酒屬于很多人的一種不良習慣,患上乳腺癌之后,應當避免飲酒,降低乳腺癌的風險。因為在飲酒的時候對于那些快要排卵期的婦女體內雌激素含量增加,從而增加乳腺癌的風險。吸煙也是一樣的,吸煙的女性比不吸煙的女性患乳腺癌的風險更大,也不利于乳腺癌的治療以及乳腺癌手術后的康復。
乳腺癌術后放療屬于局部治療,其實也是乳腺癌術后治療的重要組成部分,但是由于并不是所有的乳腺癌患者都需要接受術后放療,因此要根據實際情況來看。
乳腺癌術后之后要進行化療,這是一項全身治療措施,目的是殺滅參與細胞癌。乳腺癌屬于一種全身性疾病的局部表現,所以在發現乳腺癌的時候,其血液循環可能已經存在癌細胞了,因此化療具有必要性,能夠更好地避免乳腺癌復發,還能夠延長壽命。具體的化療方案會結合醫生的判斷進行,很多乳腺癌患者的風險系數較低,一般不需要化療。
乳腺癌屬于一種雌激素依賴性腫瘤,因此乳腺癌患者一般需要接受長達五年的內分泌治療。絕經前的患者往往可以選擇口服莫昔芬,那些危險系數較高的患者則可以選擇卵巢抑制藥物和芳香化酶抑制劑等。
綜上所述,患上了乳腺癌之后最應該注意的是保持放松的心情,積極接受治療,同時正確對待術后的其他治療手段,堅持科學合理的生活方式。在康復的階段中還要堅持定期的復查,堅持積極健康的生活方式,提高自身抵抗疾病的能力,促進自我康復,心理壓力和精神壓力較大的患者可以求助專業的心理醫生,從而提高生活質量。