孕期普拉提訓練對高齡產婦分娩方式、產程及分娩結局的影響

夏曉莉

（江蘇省江陰市人民醫院，江蘇 江陰）

0 引言

經國外研究調查發現，適量的運動對產婦的孕期具有良好的健康保證作用，并且隨著調查內容的不斷普及，逐漸有孕婦開始接受孕期運動的觀念，并積極參與，普拉提訓練作為一種專門為產婦孕期提出的一套運動方案，不僅能夠幫助產婦活動身心，鍛煉肌肉群，防止孕期意外跌倒事件發生，并且還能夠幫助產婦訓練身體的平衡能力，優良的訓練還能夠促使產婦減少心理壓力，緩解孕期焦慮的情況[1-3]。同時，普拉提訓練也可作為產后訓練的方式，能夠增加腹部和盆底肌收縮力，減少背痛和尿失禁風險。由于目前還未對高齡產婦進行研究，為探究普拉提訓練對高齡產婦的影響，現通過47例高齡產婦進行研究，有以下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年12月至2019年6月收治的95例高齡產婦產婦進行研究，按照隨機數表進行分組，分為對照組和觀察組，對照組產婦48例，年齡32～37歲，平均（35.27±1.48）歲，觀察組產婦47例，年齡 31～35歲，平均（34.11±0.84）歲，納入條件均符合產婦的生理指標且無嚴重的妊娠綜合反應或藥物過敏以及并發癥，精神狀況及溝通能力良好。兩組產婦在接受完整的護理干預過程中，資料完整，在本人及家屬知情條件下參與，年齡比較無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組產婦采取常規孕期課程學習內容進行學習，包含孕期、分娩期、產褥期的相關知識，并定期接受檢查和營養指導。

觀察組產婦在對照組的基礎上采用普拉提訓練法，包含以下內容：于課前進行理論教學，講解動作要領，主要包含6個動作。

①劍式：兩腿分開站立，膝蓋微屈，腳尖向外，雙手自然垂放；屈膝，右手揮向左膝，眼睛隨右手向下看；右手揮向右上，目光緊隨，伸膝。右手完成后，左手方法同理。此方法可增強腿部、背部以及腹部肌肉，提升平衡感。

②大腿伸展：跪于墊上，大腿伸展，雙膝分開與胯同寬，身體后傾做吸氣動作，同時抬高手臂與肩同高，掌心向下；身體向前傾回到直立位置，做呼氣運動同時放下手臂，此方法可增強胯部、臀部、腹部肌肉。

③搖尾式：雙掌雙膝著地，腕部與肩呈直線；收腹并將左膝向左抬起，做畫圓運動10圈，右側同理。此方法需保持頭部和脊柱呈直線，肩部放松下壓，可鍛煉背下部和腹部肌肉，提高敏捷性和穩定性。

④手臂劍式：雙掌雙膝著地，腕部與肩呈直線，左腿伸直，手掌伸直，目光向下，注視左手；左臂抬起，手指指向天空，做擴胸吸氣運動，同時目光緊隨左手，注視指尖；收回左臂為起始位置做呼氣運動，完成后右手同理，此方法可增強手臂肌肉。

⑤貓姿卷背：四肢撐地，跪于墊上，大腿垂直于地面，雙臂與肩同寬垂直于地面，脊柱保持平衡；吸氣，下壓背部，提臀，頭部隨脊柱向上；呼氣，將背部抬起并向天空方向卷曲，形成拱形。此方法可促使脊椎適量伸展，增加靈活性。

⑥產婦于37周后進行分娩呼吸技巧訓練：采用側腔呼吸，唇部閉合，使用鼻腔吸氣，嘴巴呼氣。

整個普拉提訓練的各個訓練時間需持續1 min，每個訓練內容需達到8次。

1.3 觀察指標

觀察兩組產婦的分娩方式選擇；觀察兩組產婦在各個產程的時間比較；觀察兩組產婦的分娩結局比較。分娩方式分兩種情況，即自然分娩與剖宮產；分娩結局包含產后出血、新生兒窒息、早產。

1.4 統計學方法

應用統計學軟件SPSS 18.0對資料進行分析處理，計量資料（±s）與計數資料（%），分別應用t、χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦剖分娩方式選擇比較

對比兩組產婦自然分娩率、剖宮產率，觀察組產婦的選擇自然分娩明顯高于對照組（P<0.05），具有統計學意義，詳情見表1。

表1 兩組產婦剖分娩方式選擇比較[n(%)]

2.2 兩組產婦不同產程的持續時間比較

對比兩組產婦不同產程的持續時間，觀察組產婦的持續時間均低于對照組（P<0.05），具有統計學意義，詳情見表2。

表2 兩組產婦不同產程的持續時間比較（±s, h）

表2 兩組產婦不同產程的持續時間比較（±s, h）

組別 第一產程 第二產程 第三產程觀察組（n=47） 5.91±1.27 0.84±0.21 0.17±0.20對照組（n=48） 7.82±1.71 1.76±0.48 0.69±0.21 t 3.804 7.450 7.608 P 0.001 0.000 0.000

2.3 兩組產婦分娩結局比較

對比兩組產婦的分娩結局，觀察組產婦的整體分娩結局優于對照組的整體分娩結局（P<0.05），具有統計學意義，詳情見表3。

表3 兩組產婦分娩結局比較[n(%)]

3 討論

普拉提運動作為一種靜力性健身運動，對人體機體功能以及肌肉力量的恢復具有良好的積極作用[4-5]。本次通過對高齡產婦進行研究，可從四個方面明顯改善產婦的身體素質：①強化盆骨核心區域；②加強手臂肌肉力量；③加強腿部的肌肉力量；④舒緩緊張的肌肉。作為良好的孕期運動方式，普拉提運動可有效提高潮氣量、增加產婦體內的血氧含量，防止新生兒窒息的情況發生，同時正確的姿勢以及復健運動，都能夠有效改善產婦骨骼的柔韌度，增強耐力，減少孕期不適感。在進行孕期普拉提訓練時，需要遵循醫生的指示進行，并且在運動過程中需要穿著透氣和方便運動的衣裝，并且及時擦汗，以免著涼，且運動前1 h內不可進食。運動結束后，需于1 h后再進行沐浴或進食，運動過程中需保持良好的呼吸方式[6-7]。

本文通過對95例高齡產婦產婦進行研究得出結果，觀察組產婦的自然分娩率明顯優于對照組產婦（P<0.05）；觀察組產婦各個產程的時間均低于對照組產婦（P<0.05）；觀察組產婦的分娩結局優于對照組產婦（P<0.05），數據對比具有統計學意義。由此可見普拉提訓練對高齡產婦的積極作用。

綜上所述，對高齡產婦孕期采取傳統學習內容上的普拉提訓練，可有效提高產婦選擇自然分娩的意向，提高自然分娩率，并且在各個產程上均得到了有效改善，在分娩結局上也能夠起到良好的改善作用，具有良好的使用價值，值得廣泛推廣。