肺癌患者化療期間院內感染的臨床特點及其危險因素

劉文強

（青海省人民醫院，青海 西寧）

0 引言

由于不良生活習慣、生活環境污染等，隨著人均壽命的延長，我國肺癌的發病率呈逐年遞增趨勢[1]。已有相關報告指出，肺癌患者化療期間的醫院感染相關危險因素與患者年齡、骨髓抑制以及吸煙史等方面有密切關系[2]。但此方面報告仍然不多，在本次研究中，對50例腫瘤內科收治的肺癌患者進行研究評價，評估研究肺癌患者在化療時期內，院內感染的臨床特征與相關危險因素，現進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2018年4月至2019年4月腫瘤內科收治的肺癌患者50例，全部患者均已接受相關影像學檢查，并經病理確診為肺癌。收集與回顧性分析所有患者的相關病案情況，觀察分析肺癌患者在化療時期內，院內感染的臨床特征與相關危險因素。所搜集患者中女性22例，男性28例，年齡50～76歲，平均（63.57±5.48）歲。患者的年齡、性別等常規資料差異無統計學意義（P>0.05），所有腫瘤內科收治的肺癌患者及其家屬均已知情同意，并自愿納入到此次研究中且經由倫理委員會批準。

1.2 方法

對50例肺癌患者的臨床資料與相關數據進行收集與記錄，臨床資料主要包括患者的姓名、年齡、性別、肺癌疾病史、既往史、家族史、遺傳病史、院內感染相關情況、可能的危險因素、治療和生活質量等。并對所有患者實施心電圖、血常規、彩色超聲、凝血功能等常規檢查。

1.3 觀察指標

記錄肺癌患者在化療期間醫院感染的臨床特點與相關危險因素。肺癌患者在化療期間醫院感染的臨床特征主要包括慢性阻塞性肺疾病、慢性支氣管炎、貧血、消瘦與肺源性骨關節增生癥等。肺癌患者在化療期間醫院感染的相關危險因素主要包括化療后骨髓抑制、吸煙史、低蛋白血癥、貧血、住院時間以及抗菌藥物應用等。

2 結果

2.1 50例肺癌患者化療期間醫院感染的臨床特點分析

50例肺癌患者中，根據醫院感染的臨床特點不同，其中8例患者伴有慢阻肺，約占16.00%，12例患者伴有慢性支氣管炎，約占24.00%，23例患者伴有貧血，約占46.00%，17例患者伴有消瘦，約占34.00%，3例患者伴有肺源性骨關節增生癥，約占6.00%，詳情如表1所示。

表1 50例肺癌患者化療期間醫院感染的臨床特點分析（n, %）

2.2 50例肺癌患者化療期間醫院感染的相關危險因素分析

50例肺癌患者中，化療期間醫院感染的相關危險因素不同，根據患者的化療期間醫院感染的相關危險因素Logistic回歸分析，其中骨髓抑制的相關性最高，其他相關危險因素依次為抗菌藥物應用、吸煙史、住院時間、低蛋白血癥、貧血等，見表2。

表2 50例肺癌患者化療期間醫院感染的相關危險因素Logistic回歸分析

3 討論

化學治療是治療肺癌的常用方式，隨著高效低毒的新型抗癌藥物不斷涌現，化學治療在肺癌治療中的作用更加顯著[3]。相關研究表明，抗菌藥物應用、吸煙史、住院時間等因素容易造成患者在化療期間出現院內感染[4]。分析肺癌患者在化療期間醫院感染的臨床特點與相關危險因素，判斷危險因素對患者產生的影響[5]，對改善肺癌化療患者的預后，提高患者的生存質量具有非常重要的意義[6]。

此次研究以腫瘤內科收治的50例肺癌患者作為研究對象，收集并回顧性研究這些患者的相關病案情況。觀察分析肺癌患者在化療時期內，院內感染的臨床特征與相關危險因素。肺癌患者在化療期間醫院感染的臨床特征主要包括慢阻肺、慢性支氣管炎、貧血、消瘦與肺源性骨關節增生癥等。對于肺癌患者來說，腫瘤原發于肺，呼吸系統最先受累[7]。腫瘤造成的壓迫與堵塞，可導致局部引流不暢，進而引發炎癥，并產生咳嗽、咳痰、呼吸困難等相關癥狀[8]。

本文調查研究中，患者在化療期間醫院感染的相關危險因素Logistic回歸分析表明，骨髓抑制與院內感染的相關性最高，其他相關危險因素依次為抗菌藥物應用、吸煙史、住院時間、低蛋白血癥、貧血等，肺癌患者進行化療時，化療藥物可對患者的免疫系統產生一定的影響。骨髓抑制是許多化療藥物常見的不良反應之一，患者在化療期間出現醫院感染時，如果自身免疫能力低下，感染將很可能不能得到及時有效的控制。

需要加強對肺癌患者在化療期間醫院感染的臨床特點與相關危險因素的研究分析，動態和全面的評估各種危險因素可能帶來的危害，根據不同的危險因素采取針對性的措施。有利于提高肺癌患者的生活質量，改善肺癌患者的預后。評估研究肺癌患者在化療時期內，院內感染的臨床特征與相關危險因素，是一項值得深入探討的問題。