枸地氯雷他定片在慢性蕁麻疹治療中的效果及不良反應分析

艾潔

（內蒙古包頭市腫瘤醫院，內蒙古 包頭）

0 引言

慢性蕁麻疹是常見的皮膚疾病之一，受藥物引起、食物過敏、病毒感染等因素的影響而發病，患者在通常會出現皮膚瘙癢等癥狀，發生風團和斑塊，嚴重危害了患者的生活質量[1-2]。本次研究通過我院皮膚科收治的40例慢性蕁麻疹患者為對象分別采用鹽酸西替利嗪片治療和枸地氯雷他定片治療，將兩組的生活質量水平、血清指標、不良反應情況以及臨床療效作比較分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

以我院皮膚科2017年1月至2019年12月收治的40例慢性蕁麻疹患者為對象，隨機以每組20例作為觀察組和對照組。其中觀察組有男性12例，女性8例，年齡為20～80歲，平均（39.76±4.16）歲，病程為 2～18個月，平均（10.13±1.89）個月。對照組有男性12例，女性8例，年齡為 20～80歲，平均（39.82±4.19）歲，病程為 2～18個月，平均（10.22±1.91）個月。兩組的臨床資料無明顯差距（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標準

納入標準：所有患者皆符合慢性蕁麻疹的相關診斷標準；患者和家屬皆愿意積極參與本次研究；所有患者均無其他嚴重的身體疾病，所有患者的年齡均在20～80歲。

排除標準：排除嚴重器官疾病的患者；排除不積極參與治療的患者；排除認知功能障礙的患者；排除處于哺乳期或妊娠期的患者；排除患有其他嚴重皮膚疾病的患者。

1.3 方法

對照組實施鹽酸西替利嗪片治療。對所有患者采用鹽酸西替利嗪片（國藥準字：H19980014；生產廠家：蘇州東瑞制藥有限公司）進行口服治療，10 mg/次，1次/d，據患者的實際情況適當的調整藥物劑量，同時給予適當的生活和飲食干預，連續治療30 d[3]。

觀察組實施枸地氯雷他定片治療。對所有患者采用枸地氯雷他定片（國藥準字：H20090138；生產廠家：揚子江藥業集團廣州海瑞藥業有限公司）進行口服治療，8.8 mg/次，1次/d，據患者的實際情況適當的調整藥物劑量，同時給予適當的生活和飲食干預，連續治療30 d。

1.4 觀察指標

根據兩組的生活質量水平進行對比，包括社會職能、情緒狀態、身體質量以及生理功能。

根據兩組的血清指標進行對比，對治療前、治療15 d以及治療30 d的血清免疫球蛋白E（IgE）指標做比較。

根據兩組的不良反應情況進行對比，包括全身乏力、口干舌燥、頭暈以及嗜睡。

根據兩組的臨床療效進行對比，評價標準分為：顯效，治療后皮膚瘙癢等疾病癥狀基本消失，風團完全消失，患者精神狀態良好；有效，治療后皮膚瘙癢等疾病癥狀明顯改善，風團基本消失，患者精神狀態一般；無效，治療后皮膚瘙癢等疾病癥狀依舊存在，風團沒有得到明顯改善，患者精神狀態差。

1.5 統計學方法

此次研究將SPSS 22.0統計軟件用來計算，計數資料以率（%）表示，用χ2檢驗，計量資料以（±s）表示，用t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 生活質量水平

兩組的生活質量水平（社會職能、情緒狀態、身體質量以及生理功能）在治療前無明顯差異，差距無意義（P>0.05）。觀察組的生活質量水平在治療后均優于對照組，差距有意義（P<0.05），見表 1。

表1 生活質量水平（±s, 分）

表1 生活質量水平（±s, 分）

注：*與觀察組對比，P>0.05；**與觀察組對比，P<0.05。

社會職能 情緒狀態 身體質量 生理功能治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 50.37±5.6267.01±5.6250.04±5.4866.79±5.4451.15±5.4267.81±5.6048.67±5.5965.49±5.28對照組 50.42±5.48*61.85±5.45**50.12±5.69*60.26±5.39**51.23±5.35*62.14±5.41**48.71±5.63*59.33±5.51**組別

2.2 血清指標

兩組的IgE指標在治療前無明顯差異，差距無意義（P>0.05）。觀察組的IgE指標在治療15 d、治療30 d均優于對照組，差距有意義（P<0.05），見表2。

表2 血清指標（±s, IU/mL）

表2 血清指標（±s, IU/mL）

注：*與觀察組對比，P>0.05；**與觀察組對比，P<0.05。

組別 例數 治療前 治療15 d 治療30 d觀察組 20 131.29±14.42 92.39±5.89 84.34±3.28對照組 20 130.54±14.39* 114.51±9.67** 103.29±7.16**

2.3 不良反應情況

兩組的不良反應情況中觀察組（總發生率15.00%）明顯低于對照組（總發生率45.00%），差距有意義（P<0.05），見表3。

表3 不良反應情況（n, %）

2.4 臨床療效

兩組的臨床療效中觀察組（總有效率100.00%）明顯優于對照組（總有效率75.00%），差距有意義（P<0.05），見表4。

表4 臨床療效（n, %）

3 討論

慢性蕁麻疹是一種常見的皮膚疾病，是指由各種因素致使皮膚、黏膜、血管發生暫時性炎性充血與組織內水腫，具有病程長、容易復發等特點，在各個年齡段均有可能出現[4]。慢性蕁麻疹患者在臨床上通常會出現皮膚瘙癢等癥狀，并且不定時地在軀干、面部或四肢發生風團和斑塊，對患者的正常生活和工作造成嚴重的影響[5]。慢性蕁麻疹的病因主要與藥物引起、食物過敏、病毒感染、生理因素以及精神因素等有關[6]。目前對于慢性蕁麻疹的治療原則為減少接觸過敏原的機會，采用抗組胺藥物治療，對頑固性難治性蕁麻疹可增大劑量或聯合用藥，當慢性蕁麻疹患者具有自身免疫基礎，病情反復，上述治療不能取得療效時，可應用免疫抑制劑。枸地氯雷他定片是一種抗組織胺的藥物，具有明顯的抗過敏作用，有強大的選擇性地拮抗外周的H1受體，能有效的止癢，對于各種類型的蕁麻疹和濕疹、過敏性皮炎，以及接觸性皮炎也具有明顯的療效。根據相關研究資料顯示，枸地氯雷他定片治療慢性蕁麻疹的效果顯著，并且安全性能高，還能夠根據患者的實際情況適當的進行聯合治療。隨著環境和空氣污染的加劇，受生活和飲食方面不規律等的影響，不注意對身體的保養，導致慢性蕁麻疹的發病率逐年上升，嚴重危害了患者的生活和健康，因此研究治療慢性蕁麻疹的有效手段對社會有重要意義。

通過本次研究結果得出，兩組的生活質量水平（社會職能、情緒狀態、身體質量以及生理功能）在治療前無明顯差異，差距無意義（P>0.05）。觀察組的生活質量水平在治療后均優于對照組，差距有意義（P<0.05）。兩組的IgE指標在治療前無明顯差異，差距無意義（P>0.05）。觀察組的IgE指標在治療15 d、治療30 d均優于對照組，差距有意義（P<0.05）。兩組的不良反應情況中觀察組（總發生率15.00%）明顯低于對照組（總發生率45.00%），差距有意義（P<0.05）。兩組的臨床療效中觀察組（總有效率100.00%）明顯優于對照組（總有效率75.00%），差距有意義（P<0.05）。

綜上所述，對慢性蕁麻疹患者采用枸地氯雷他定片治療，能夠提高治療效果，調節生活質量，改善血清指標，減少不良反應，具有臨床推廣的價值。