替硝唑片聯合鹽酸米諾環素軟膏輔助根管治療在牙周-牙髓聯合病變中的治療效果

李云浩

（青島市城陽區第三人民醫院，山東 青島）

0 引言

所謂的牙周牙髓聯合病變是指牙髓炎與牙周破壞同時存在的癥狀。由于牙髓組織與牙周組織在解剖學中存在著相互溝通的關系，因此兩者會因感染與病變而發生相互擴散與影響，從而導致其出現聯合病變的情況發生。通過對牙周牙髓聯合病變患者研究得知，該病是口腔科中較為常見的疾病，并且其發生率會根據患者年齡的增長而增加，因此，該病多發于老年人群。由于該病具有較為復雜的臨床表現，因此在對其進行治療中具有較大的難度，繼而對患者的生活與健康帶來較為嚴重的影響[1]。為了提高對牙周牙髓聯合病變患者的治療效果，本次針對采用替硝唑片聯合鹽酸米諾環素軟膏對患者的治療效果進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2018年4月至2019年4月收治的380例牙周-牙髓聯合病變患者，隨機分為觀察組與對照組，觀察組患者190例，男性86例，女性104例，年齡27～76歲，平均（49.34±3.15）歲，病程 2～7年，平均（4.63±2.17）年，其中雙尖牙85顆，磨牙105顆；對照組患者190例，男性92例，女性 98例，年齡 25～78歲，平均（50.23±3.96）歲，病程 1～9年，平均（4.86±2.21）年，其中雙尖牙91顆，磨牙99顆。對比兩組患者一般資料，P>0.05，有可比性。

納入標準：經過初步診斷為牙周-牙髓聯合病變患者。

排除標準：患有嚴重內臟功能不全疾病的患者；有口腔禁忌證的患者；哺乳期、妊娠期患者。

本次研究兩組患者均已知曉并自愿簽署知情同意書。

1.2 方法

首先采用常規治療方式對兩組患者進行治療，同時采用X線檢查患者的患牙，并對患者患牙進行開髓、拔髓治療，隨后采用根管進行封藥、消毒以及填充。

給予對照組患者替硝唑片進行治療。首先對患者牙周袋進行沖洗，隨后在期內注入適量氫氧化鈣糊劑，并根據患者病變情況對患者實施牙周手術進行治療隨后為患者服用替硝唑片（生產廠商：浙江杭康藥業有限公司，國藥準字H33020324，規格：0.5 g×8片）進行治療?；颊呙看畏?.5 g，每日服用1次。

觀察組患者采用替硝唑片聯合鹽酸米諾環素軟膏進行治療。首先對患者牙周袋進行沖洗，隨后在患者進行根管治療時注入鹽酸米諾環素軟膏（生產廠商：日本Sunstar INC.，注冊證號H20100244，規格：0.5 g×1支），并對患者進行手術治療。其他治療方式與對照組患者相同。

兩組患者每周治療1次，所有患者均接受為期4周的治療。

1.3 觀察指標

對比兩組患者經過治療后的療效。顯效：患者根尖牙周病變完全消失，牙功能基本恢復正常；有效：患者癥狀基本有所改善，牙齒功能有所改善，癥狀有所改善；無效：患者病情未能改善甚至加重。

對比兩組患者經過治療后的不良反應發生情況。包括頭暈、胃腸道不適、牙齦滲血等。

對比兩組患者經過治療后對治療的滿意度。采用自制滿意度問卷調查表對患者滿意度進行調查，分為滿意、較滿意、不滿意三個標準。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0進行統計學分析，計數資料采用（%）表示，χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者經過治療后的療效

療效對比，P<0.05，見表1。

表1 療效對比[n(%)]

2.2 對比兩組患者經過治療后的不良反應

不良反應對比，P<0.05，見表2。

表2 不良反應對比[n(%)]

2.3 對比兩組患者經過治療后對治療的滿意度

滿意度對比，P<0.05，見表3。

表3 滿意度對比[n(%)]

3 討論

牙周-牙髓聯合病變是口腔科臨床治療中較為常見的口腔疾病之一，通常發生于牙周炎晚期。該病的主要發生因素為細菌感染所致，因此在對患者進行治療時，需要以消除感染為首要治療目標[2-3]。

在對牙周-牙髓聯合病變患者的治療中，通常會采取根管治療與基礎治療為主的方式對患者進行治療。并且只有對發生松動過大或者病變極為嚴重的患牙，才會考慮采用拔出的方式進行治療。通常情況下會采用保守治療的方式對患者進行治療，以消除患者感染病灶為主進行治療，但是這種方式對患者的療效不太明顯[4-5]。為了提高對患者的療效，本次研究采用替硝唑片聯合鹽酸米諾環素軟膏輔助根管對患者進行治療，并取得以下成果：療效對比，P<0.05；不良反應對比，P<0.05；滿意度對比，P<0.05。由于替硝唑片具有抗厭氧的效果，能夠有效的對患者鵝口腔炎癥起到消除的作用，從而對患者的臨床癥狀進行有效的治療，同時采用鹽酸米諾環素軟膏對患者牙周局部進行緩解，并起到抗菌的效果，加快患者的恢復，對改善牙周組織起到了較高的作用[6]。

綜上所述，采用替硝唑片聯合鹽酸米諾環素軟膏對牙周-牙髓聯合病變患者進行治療，顯著提高了對患者的療效，降低了患者不良反應發生率，提高了患者對治療的滿意度，值得廣泛推廣使用。