倍他樂克治療老年冠心病心絞痛的臨床療效分析

孜娜提·哈山，金玉婷

（新疆塔城地區人民醫院，新疆 塔城）

0 引言

冠心病是由于患者冠狀動脈出現異常，造成患者心肌缺氧等現象的一種心臟疾病。世界衛生組織將冠心病分為隱匿性冠心病、猝死、心肌梗死、缺血性心臟病以及心絞痛[1]。冠心病患者出現心絞痛時，患者可明顯感覺胸口出現壓迫、胸悶等不適感覺，發病較急，病情危重[2]。老年患者由于年齡增大等因素，死亡率較高于青壯年患者，因此對冠心病患者的治療至關重要[3]。本文針對冠心病心絞痛老年患者在臨床的藥物治療做出實驗分析，旨在找出有效治療冠心病心絞痛老年患者的藥物，具體實驗內容如下所示。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2018年3月至2019年4月來本院治療的冠心病心絞痛老年患者180例，將其根據服用藥物的不同分為常規組和觀察組，其中，觀察組患者90例，男性50例，占55.6%，女性40例，占44.4%，年齡在65～80歲，患病時間在5個月至5年；常規組患者分配90例，其中男性56例，占62.2%，女性34例，占37.8%，患者年齡在63～82歲，患者患病時間在5.5個月至6年。兩組患者一般資料進行統計學分析后顯示為P>0.05，無統計學意義，可進行實驗。

納入標準：患者心功能皆為1級、2級；患者皆能正常服用本次實驗用藥；本次實驗患者皆知情本次實驗內容并簽署意向書；本次實驗經由本院倫理委員會批準。

排除標準：排除患有心力衰竭等其他嚴重心臟病患者；排除嚴重肝腎功能障礙患者；排除對本次實驗用藥過敏患者；排除患有精神疾病患者。

1.2 方法

常規組患者采取本院的常規治療措施，給予患者阿司匹林腸溶片（青島黃海制藥有限責任公司，H37023121，25 mg×100片）聯合單硝酸異山梨酯片（天津太平洋制藥有限公司，H12020816，5 mg×100片）進行治療，阿司匹林每日服用100 mg，每天服用1次；單硝酸異山梨酯片每日服用40 mg，分2次服用，根據患者在治療過程中的治療效果調整藥物劑量。

觀察組患者于常規組患者的基礎上采用倍他樂克（阿斯利康制藥有限公司，J20150044，47.5 mg×7片×4板）進行治療，服用藥物時選擇使用25 mg劑量，每天服用2次，每次服用12.5 mg。根據患者在治療過程中的治療效果調整藥物劑量。

1.3 指標判定

觀察兩組患者治療后的血脂水平變化、不良反應出現率以及臨床療效。其中患者血脂指標包括TG、TC、HDL-C；不良反應為血壓下降、腹部不適、乏力；臨床療效包括治愈、改善、無效。治愈：患者臨床癥狀經由藥物治療后恢復正常，無其他不良反應出現；改善：患者經治療后其臨床癥狀得到明顯緩解，無其他不良反應出現；無效：患者經由治療后其臨床特征并未有太大變化，同時出現不良反應。臨床總有效率為治愈率以及改善率的總和。

1.4 統計學方法

本次實驗研究所計算出的計量資料用t檢驗，計數資料用χ2檢驗，將兩種資料使用統計學軟件（SPSS 22.0）輔助分析計算數據，表示為（±s）（%），若數據計算結果顯示為P<0.05，則證明本次研究結果差距較大，有統計學意義。

2 結果

2.1 患者治療后血脂水平對比

實驗結果經由統計學分析計算后顯示，觀察組患者血脂水平變化明顯優于常規組患者，兩組患者之間數據分析顯示為P<0.05，有統計學意義，詳細數據對比如表1所示。

表1 兩組患者治療后血脂水平變化數據對比（±s, mmol/L）

表1 兩組患者治療后血脂水平變化數據對比（±s, mmol/L）

組別 例數 TC TG HDL-C觀察組 90 1.2±0.3 2.5±0.5 2.1±0.2常規組 90 1.5±0.4 3.6±0.3 3.1±0.3 t 5.692 17.896 26.311 P 0.001 0.001 0.001

2.2 兩組患者并發癥出現率對比

實驗數據經由統計學軟件分析后顯示，觀察組患者的不良反應發生率明顯低于常規組患者，兩組患者之間數據經由軟件分析所得為P<0.05，差距較大，有統計學意義，詳細數據如表2所示。

表2 兩組患者不良反應發生率對比[n(%)]

2.3 兩組患者治療有效率對比

實驗結果顯示，觀察組患者總有效率為88.9%，常規組患者的總有效率為76.7%，將兩組患者治療后的數據經由軟件分析后顯示為P<0.05，差距較大，有統計學意義。

3 討論

冠心病是目前臨床常見的心臟疾病之一，同時，冠心病患者在發作時可能還存在動脈栓塞、管腔狹窄等并發癥狀[4-5]。目前臨床認為其主要的發病因素可能包括生活作息不規律、三脂過高、血壓異常、血脂異常等[6]。心絞痛采用CCSC加拿大心血管協會分級法對其進行分級，可分為1級、2級、3級和4級，根據級別的不同，患者疾病嚴重程度不同[7]。倍他樂克藥物常使用于治療冠心病患者以及預防患者冠心病發生，應用此類藥物進行治療具有長效的抗心絞痛的作用，具有更加持久的藥效作用時間[8]。有效幫助擴張患者冠脈血管，在改善患者心肌血液循環方面有著良好的作用，幫助減少心臟負荷，從而減少冠心病患者出現心絞痛的幾率[9]。

本次實驗針對本院冠心病心絞痛老年患者采用不同的藥物進行實驗治療。實驗結果顯示，觀察組患者在采用倍他樂克藥物進行治療后，患者血脂水平變化以及臨床療效明顯優于常規組患者；觀察組患者不良反應出現率明顯低于常規組患者，兩組患者之間數據經由軟件分析后顯示為P<0.05，對比存在差距，有統計學意義。此次實驗結果同王雪潔等[10]研究結果雷同。由此證明，采用倍他樂克對冠心病心絞痛老年患者進行治療，可有效減少患者不良反應出現率，改善患者血脂水平變化，幫助提高臨床治療效果，有利于預防治療冠心病心絞痛老年患者。

綜上所述，給予冠心病心絞痛老年患者采用倍他樂克藥物進行治療效果顯著，值得臨床借鑒。