優(yōu)質(zhì)護(hù)理在兒科肺炎護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值

陳建君

（遷西康力醫(yī)院，河北 遷西）

0 引言

小兒肺炎是兒童的常見(jiàn)肺系疾病之一，臨床上會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、氣喘、痰多以及喘息等癥狀，若治療不及時(shí)容易留下后遺癥，嚴(yán)重危害了患兒的成長(zhǎng)健康[1]。本次研究通過(guò)我院兒科收錄的49例肺炎患兒為對(duì)象分別采用常規(guī)護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理，將兩組的臨床指標(biāo)、并發(fā)癥情況以及護(hù)理滿意度分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 研究資料

將我院兒科2019年1～12月的49例肺炎患兒進(jìn)行研究，隨機(jī)分成進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組（25例）與進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組（24例）。其中觀察組有13例男，12例女，平均年齡（5.17±2.23）歲，平均病程（3.03±0.64）d。對(duì)照組有12例男，12 例女，平均年齡（5.14±2.28）歲，平均病程（3.06±0.59）d。以上資料無(wú)顯著差距（P>0.05）。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患兒皆符合肺炎的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；患兒家屬皆積極配合此研究；所有患兒均無(wú)其他嚴(yán)重的身體疾病。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除先天性發(fā)育缺陷的患兒；排除不積極參與治療的患兒；排除腎臟功能發(fā)育不完善的患兒。

1.3 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。指導(dǎo)患兒按照要求進(jìn)行用藥，保持病房?jī)?nèi)空氣的通暢，定期清潔消毒，關(guān)注患兒身體健康，給予患兒家屬適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，與其保持交流溝通。

觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體如下。

基本護(hù)理。患兒入院后，對(duì)患兒基本情況、病情程度等進(jìn)行記錄，建立患兒的個(gè)人護(hù)理檔案，根據(jù)患兒的實(shí)際情況制定針對(duì)性的護(hù)理方案。

健康教育。為患兒家屬進(jìn)行肺炎的相關(guān)知識(shí)教育，根據(jù)其理解能力耐心地通過(guò)示范、口頭描述、書面表達(dá)等方式讓患兒家屬了解治療期間的注意事項(xiàng)，以便避免不良事件的發(fā)生。

呼吸護(hù)理。護(hù)理人員指導(dǎo)患兒進(jìn)行有效咳嗽，鼓勵(lì)患兒自主排痰，若出現(xiàn)呼吸不暢或痰多等情況，應(yīng)讓其翻身或調(diào)整體位，并輕拍背部的方式促進(jìn)排痰，保持呼吸道的通暢和濕潤(rùn)，保持口腔清潔，霧化吸入后漱口，必要時(shí)給予口腔護(hù)理。避免出現(xiàn)繼發(fā)感染的情況而加重病情，并指導(dǎo)患兒家屬學(xué)習(xí)相應(yīng)的護(hù)理操作。

生活護(hù)理。在治療期間注意患兒保暖避免受涼，預(yù)防感冒等疾病出現(xiàn)，使病房保持的安靜舒適，做好清潔衛(wèi)生工作，定期進(jìn)行消毒通風(fēng)，營(yíng)造寧?kù)o的休息環(huán)境，保障患兒的睡眠質(zhì)量。

心理疏導(dǎo)。家屬由于擔(dān)心孩子，容易產(chǎn)生各種負(fù)面情緒，護(hù)理人員要及時(shí)發(fā)現(xiàn)并及時(shí)與其溝通，通過(guò)談心進(jìn)行疏導(dǎo)，緩解其負(fù)面情緒問(wèn)題，避免影響到患兒情緒，同時(shí)常鼓勵(lì)患兒，讓患兒通過(guò)觀看動(dòng)漫以及聽(tīng)音樂(lè)來(lái)轉(zhuǎn)移注意力[3]。

飲食護(hù)理。保證患兒每天的營(yíng)養(yǎng)攝入均衡，避免食用辛辣、刺激等食物，盡可能地食用熱量高、維生素含量高并且好消化的食物。

1.4 觀察指標(biāo)

根據(jù)兩組的并發(fā)癥情況進(jìn)行對(duì)比，包括腹瀉、小兒鵝口瘡、心力衰竭、呼吸衰竭。

根據(jù)兩組的臨床指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比。根據(jù)兩組的護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以率（%）表示，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床指標(biāo)

觀察組的臨床指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，見(jiàn)表1。

表1 臨床指標(biāo)（±s, d）

表1 臨床指標(biāo)（±s, d）

注：*和觀察組比較，P<0.05。

肺部影像學(xué)好轉(zhuǎn)時(shí)間觀察組 25 4.95±1.07 3.53±0.52 5.89±1.62 6.51±1.40對(duì)照組 24 7.58±1.28* 5.08±0.76* 7.42±2.39* 8.43±2.73*組別 例數(shù) 體溫正常時(shí)間咳嗽減少時(shí)間啰音消失時(shí)間

2.2 并發(fā)癥情況

觀察組的并發(fā)癥情況低于對(duì)照組，見(jiàn)表2。

表2 并發(fā)癥情況（n, %）

2.3 護(hù)理滿意度

觀察組的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，見(jiàn)表3。

表3 護(hù)理滿意度（n, %）

3 討論

小兒肺炎也被稱作肺炎，是嬰幼兒時(shí)期的常見(jiàn)疾病，在春季以及冬季發(fā)病的患兒居多，具有發(fā)病較急的特點(diǎn)，患兒主要會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、氣喘、痰多以及喘息等癥狀，隨著病情的發(fā)展會(huì)出現(xiàn)呼吸困難等嚴(yán)重癥狀，對(duì)患兒的生命健康造成了嚴(yán)重的危險(xiǎn)[4-5]。小兒肺炎的病因主要由于病毒感染，根據(jù)不同的病菌分為病毒性肺炎、細(xì)菌性肺炎、支原體肺炎、衣原體肺炎、原蟲性肺炎。小兒的呼吸系統(tǒng)發(fā)育不成熟，在受風(fēng)熱的影響下容易出現(xiàn)肺炎[6]。臨床上對(duì)于小兒肺炎的治療通常為采用霧化吸入治療、抗生素藥物治療、中藥治療等方式對(duì)患兒的具體癥狀進(jìn)行對(duì)癥治療，而無(wú)論哪種治療方式都需要配合良好的護(hù)理手段，增強(qiáng)其身體抵抗能力，控制并發(fā)癥的出現(xiàn)，從而提高其整體的治療效果[7]。根據(jù)相關(guān)研究資料顯示，對(duì)肺炎患兒采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠促進(jìn)其臨床癥狀更快緩解，增加患兒家屬的理解程度，降低負(fù)面情緒，更有助于醫(yī)患和諧[8-9]。由于生活和飲食等方面的不規(guī)律，不注意環(huán)境以及天氣的變化，再加上環(huán)境和空氣污染的加重，導(dǎo)致小兒肺炎的發(fā)病率逐年上升，嚴(yán)重危害患兒的成長(zhǎng)健康，因此研究對(duì)小兒肺炎有效的護(hù)理手段對(duì)社會(huì)有重要意義，對(duì)改善我國(guó)幼兒的身體質(zhì)量有重要的作用[10]。

通過(guò)本次研究結(jié)果得出：兩組的臨床指標(biāo)中觀察組的體溫正常時(shí)間、咳嗽減少時(shí)間、啰音消失時(shí)間以及肺部影像學(xué)好轉(zhuǎn)時(shí)間均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組的并發(fā)癥情況中觀察組（總發(fā)生率4.00%）明顯低于對(duì)照組（總發(fā)生率29.17%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組的護(hù)理滿意度中觀察組（滿意度96.00%）明顯高于對(duì)照組（滿意度75.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果說(shuō)明，對(duì)肺炎患兒采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，臨床效果突出，改善了患兒肺功能，加快了身體恢復(fù)，降低了并發(fā)癥，增加了護(hù)理滿意度。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)肺炎患兒的效果突出，能夠改善患兒的肺功能，加快身體恢復(fù)，降低并發(fā)癥，增加護(hù)理滿意度，具有臨床推廣的價(jià)值。