腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理效果分析

鞏美玉

（山東省淄博世博高新醫(yī)院 婦產(chǎn)科，山東 淄博）

0 引言

卵巢囊腫屬于卵巢腫瘤中的一種，是臨床婦科中的常見疾病，該疾病可發(fā)生于女性中的任何年齡段，多發(fā)于20～50歲的女性。卵巢腫瘤的形態(tài)較多，可分為良性和惡性腫瘤[1]。卵巢囊腫的致病因素有多種，患者自身的內(nèi)分泌原因、環(huán)境因素、不良的生活方式及遺傳因素等，臨床主要表現(xiàn)為患者的腹內(nèi)出現(xiàn)包塊，且患者若未發(fā)生惡性病變或并發(fā)癥，該包塊還具有可動性，卵巢囊腫具有較高的致死率，嚴(yán)重威脅著女性的身體健康[2]。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，腹腔鏡手術(shù)逐漸被廣泛應(yīng)用于各種疾病的治療中，卵巢囊腫應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療，患者受到的創(chuàng)傷小，且并發(fā)癥較少，有利于患者的術(shù)后恢復(fù)[3]。本研究就有效的護(hù)理措施在腹腔鏡下接受卵巢囊腫剝除術(shù)的患者圍手術(shù)期中的護(hù)理效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年7月至2019年8月我院收治的30例卵巢囊腫患者，隨機將其分為觀察組和對照組，各15例。其中觀察組患者中，年齡為20～55歲，平均（33.78±5.39）歲；對照組中，年齡為22～54歲，平均（34.18±5.42）歲。患者納入標(biāo)準(zhǔn)為：①未患有精神疾病，具有良好的治療依從性；②經(jīng)診斷符合卵巢囊腫的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；③患者自愿簽署知情同意書。兩組患者性別、年齡等一般資料相似（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

給予對照組患者常規(guī)護(hù)理，觀察組則采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體護(hù)理措施如下：①心理護(hù)理。大多數(shù)患者在術(shù)后可能受對恢復(fù)效果產(chǎn)生擔(dān)心等原因的影響，導(dǎo)致情緒較為低落，護(hù)理人員應(yīng)與患者積極地進(jìn)行溝通，了解患者的內(nèi)心想法，采取患者易于接受的方式為患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解患者的負(fù)面情緒。②體位護(hù)理。受麻醉的影響，患者在術(shù)后可能依然處于麻醉狀態(tài)，護(hù)理人員應(yīng)為患者調(diào)整體位，使患者采取側(cè)臥位于病床上，并定時為患者進(jìn)行翻身。在患者清醒后，給予患者吸氧器進(jìn)行吸氧，并指導(dǎo)患者進(jìn)行腹腔鏡康復(fù)運動。③引流護(hù)理。手術(shù)后會為患者插入引流管進(jìn)行引流，注意觀察患者的引流液顏色及引流管的狀態(tài)，避免患者引流管堵塞造成切口感染。注意為引流管附近的皮膚進(jìn)行消毒，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

記錄并對比兩組患者的圍術(shù)期情況，主要包括手術(shù)進(jìn)行時間、住院時間、術(shù)后肛門首次通氣時間及下床活動時間。對比兩組患者的滿意度及術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生率，不良反應(yīng)包括腹脹、惡心及背部酸脹[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 圍手術(shù)期情況

觀察組患者的出血量、手術(shù)進(jìn)行時間、住院時間、術(shù)后肛門首次通氣時間及下床時間均比對照組短（P<0.05），見表1。

表1 對比兩組患者的圍手術(shù)期情況（±s）

表1 對比兩組患者的圍手術(shù)期情況（±s）

下床活動時間（h）觀察組 15 1.02±0.31 6.53±2.12 11.23±3.62 9.27±3.16對照組 15 1.68±0.76 9.78±2.39 16.54±4.51 13.43±5.28 t 3.114 3.940 3.556 2.618 P 0.004 0.001 0.000 0.014組別 例數(shù) 手術(shù)進(jìn)行時間（h）住院時間（d）肛門通氣時間（h）

2.2 滿意度

觀察組中，滿意的患者人數(shù)為7例，較滿意為7例，不滿意1例，滿意度為93.33%；對照組中，滿意為5例，較滿意6例，不滿意4例，滿意度為73.33%，觀察組的滿意度比對照組高（P<0.05）。

2.3 并發(fā)癥

觀察組中，出現(xiàn)腹脹的有1例，惡心0例，背部酸脹1例，并發(fā)癥發(fā)生率為13.33%；對照組中，腹脹2例，惡心1例，背部酸脹2例，并發(fā)癥發(fā)生率為33.33%，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯比對照組低（P<0.05）。

3 討論

卵巢囊腫在臨床上較為常見，且有較高的致死率。隨著人們生活方式的不斷改變、飲食結(jié)構(gòu)的變化及生活壓力的增加，導(dǎo)致卵巢囊腫患者的數(shù)量在逐年上升[5]。目前，卵巢囊腫最常用的治療方式則為腹腔鏡手術(shù)，腹腔鏡手術(shù)屬于一種微創(chuàng)手術(shù)，有利于患者的術(shù)后恢復(fù)，且并發(fā)癥也較少[6]。但開展手術(shù)后，護(hù)理措施也是必不可少的[7]。有效的護(hù)理措施能顯著提升患者的療效，促進(jìn)患者的術(shù)后恢復(fù)[8]。本次研究采用的優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式，該護(hù)理方式是以患者為中心開展的，患者在術(shù)后容易受各種原因的影響而出現(xiàn)一些較大的情緒波動，對術(shù)后的恢復(fù)效果造成影響，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開展通過在圍手術(shù)期為患者開展心理護(hù)理，來緩解患者術(shù)后出現(xiàn)的不良情緒，使患者能夠更加積極地配合醫(yī)生進(jìn)行治療，術(shù)后患者會出現(xiàn)腹部疼痛或背部疼痛等情況，護(hù)理人員可通過適當(dāng)為患者進(jìn)行按摩、更換患者的臥床體位等方式緩解患者的不適感[9]。在術(shù)后及時給予患者吸氧處理能有效排出患者體內(nèi)的二氧化碳，避免不良情況的發(fā)生[10]。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者的圍術(shù)期情況優(yōu)于對照組（P<0.05）；觀察組的滿意度高于對照組（P<0.05）；觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率比對照組低（P<0.05）。

綜上所述，在卵巢囊腫患者的圍手術(shù)期中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能有效促進(jìn)患者的恢復(fù)，減少患者并發(fā)癥的發(fā)生，值得臨床推廣應(yīng)用。