質量控制小組管理模式在手術室護理管理中的應用探討

張艷萍　彭美華　李政玲

[摘要] 目的 分析質量控制小組管理模式在手術室護理管理中的應用。方法 該次研究的對象為該院手術治療患者，共抽選80例，參與研究的患者均為2017年1月—2019年1月期間入院，將80例患者按隨機對照方式分成對照組40例、實驗組40例。對照組患者接受常規管理模式，實驗組40例患者實施質量控制小組管理模式，對兩組患者取得的應用效果進行對比分析。結果 實驗組的護理質量評分明顯高于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）;實驗組患者的并發癥發生率（2.50%）明顯低于對照組（22.50%），差異有統計學意義（P<0.05）。結論 質量控制小組管理模式在手術室護理管理中具有良好的效果，能夠明顯提高護理質量評分。

[關鍵詞] 質量控制小組;管理模式;護理管理;手術室

[中圖分類號] R7 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）05（c）-0034-03

Application of Quality Control Group Management Mode in Nursing Management of Operating Room

ZHANG Yan-ping， PENG Mei-hua， LI Zheng-ling

Operating Room， People's Hospital of Tengzhou City Center， Shandong Province， 277599 China

[Abstract] Objective To analyze the application of quality control team management mode in nursing management of operating room. Methods The subjects of this study were surgical patients in the hospital. A total of 80 patients were selected. The patients who participated in the study were admitted between January 2017 and January 2019. 80 patients were randomly divided into control groups of 40 cases， 40 cases in the experimental group. Patients in the control group received the conventional management mode， and 40 patients in the experimental group implemented the management mode of the quality control group to compare and analyze the application effects obtained by the two groups of patients. Results The quality of care score in the experimental group was significantly higher than that in the control group， and the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. The incidence of complications in the experimental group （2.50%） was significantly lower than the control group （22.50%）. The difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The quality control team management mode has a good effect in the nursing management of the operating room and can significantly improve the quality of nursing score.

[Key words] Quality control team; Management mode; Nursing management; Operating room

手術治療是臨床治療過程中必不可少的一種方法，手術可以快速解決患者的病痛，也是拯救患者生命的有效方法[1]。患者在手術的過程中，對其進行護理干預具有非常重要的臨床意義[2]。而手術室護理管理質量同樣也是手術室管理工作的重點，護理管理質量對醫院的開展狀況有著直接的影響，應對護理質量實行全面的提高，對其各項質量管理標準進行完善，使用多元化管理方式，對手術室護理管理工作展開量化的評定，這亦是質量控制小組管理方式的緊要內容，并可獲取比較明顯地護理效果。該次研究中，選取該院于2017年1月—2019年1月接收的手術室患者80例，作為調查分析的樣本，這些患者分別采用的常規質量管理方式以及在此之上的質量控制小組管理方式，旨在探究質量控制小組管理模式在手術室護理管理中的應用，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇該院手術患者作為研究的對象，共計需要80例患者，80例患者按隨機對照方式分為兩組，每組40例患者，使用常規管理模式的患者設定對照組，實驗組運用質量控制小組管理模式，對照組患者年齡20～58歲，平均年齡為（38.1±4.5）歲，男性患者10例，女性患者30例;實驗組患者年齡為21～59歲，患者平均年齡為（39.2±4.8）歲。男女患者比例20：20。檢查所有患者的臨床資料完整可以參與該次研究，該次研究該院倫理委員會已經批準，并與患者方簽訂同意書。排除合并精神疾病及凝血功能障礙患者。排除資料不全及配合度較低的患者。兩組患者一般資料差異無統計學意義（P>0.05），兩組患者符合進行組間對比分析的條件。

1.2? 方法

對照組患者實施常規管理模式，包括提供舒適的病室環境、遵醫囑用藥、術前的準備及心理疏導、講解手術的相關注意事項等。實驗組患者接受質量控制小組管理模式，根據手術中所存在的問題進行總結分析：①預防切口感染。合理使用膠原蛋白絲線及提高醫護人員協助縫合的技術，手術過程中加強沖洗方面的管理，沖洗要徹底。切口的縫合時選擇長效抗菌敷料以及殼聚糖外用，手術過程中使用抗菌改良抗生素浸潤毛巾，做好術后的抗感染工作。②無菌物品管理。無菌物品的管理需要嚴格控制，定時對手術室中的內容進行檢查，使用不同的顏色來進行標識。③手術室護理。手術前，護理人員需要核對儀器、所需手術備品以及手術環境的溫度。按照主刀醫生的要求清點器械、藥物及一次性用品等。護理人員協助醫師穿戴防護服及佩帶無菌手套，手術中護理人員則需要做好備皮、麻醉管理、體位管理、儀器設備性能管理等工作，術后清點器械、敷料、藥物。

1.3? 觀察指標

1.3.1 護理質量評分? 評估護理質量主要有4個維度：無菌區管理、環境管理、安全管理、物品管理。每個維度分值0～100分，分值越高表明護理質量越好。

1.3.2 并發癥發生率? 觀察兩組患者術后的發熱、感染、切口裂開等并發癥的發生情況，并發癥發生率=（發熱+感染+切口裂開）/總例數×100.00%。

1.4? 統計方法

應用SPSS 17.0統計學軟件相關數據進行整理和分析，計數資料（并發癥發生率）應用頻數和百分比（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料（護理質量評分）應用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 護理質量評分

實驗組的護理質量評分明顯高于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1? 不同管理模式下護理質量評分比較[（x±s），分]

2.2? 患者并發癥發生率

實驗組40例患者中出現1例并發癥，發熱1例，感染0例，切口裂開0例，未發生并發癥39例，實驗組患者的并發癥發生率為2.50%（1/40）。對照組患者并發癥發生數據，發熱2例，感染3例，切口裂開4例，未發生并發癥31例，對照組患者的并發癥發生率為22.50%（9/40）。實驗組患者的并發癥發生率低，而對照組明顯較高，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

表2? 兩組患者并發癥發生率比較

3? 討論

手術室為搶救危重癥患者提供了必備的條件，手術室的護理質量決定著患者的生命安全，如果患者出現意外，將嚴重影響患者的生存質量[3]。因此手術室的護理人員工作中壓力較大，目前在手術室護理管理中使用質量控制小組管理模式比較廣泛，手術室護理管理可以預防術后感染的發生，提升手術的成功概率。通常都會讓護士長組織負責手術室護理質量控制工作，通過對患者切口做好預防工作，規范各項操作，合理應用現代化的醫療物品，明顯降低了患者術后的感染風險系數[4]。針對手術室的無菌物品管理，運用科學的辦法進行歸類，標記管理更加細致，不及提高了手術室的工作效率，同樣對患者也是一種保障[5]。在手術室護理管理中實施質量控制小組管理模式，能夠實現每個環節都分配給具體的護理人員，使護理工作更加明確，在手術室護理過程中，針對術前、術中、術后的各項工作，相關護理人員都能做到準確到位，為手術醫師提供了非常大的幫助，手術的每一步操作都可以很好地配合完成，有效降低了手術的風險及患者并發癥發生情況[6]。采用質量控制小組管理模式能夠明顯調動起護理人員的工作積極性，使得質量管理能夠進一步的完善，更加有利于培養醫院人才。使得患者的滿意度與安全程度得到明顯提升，該次研究結果表明，實施質量控制小組管理模式取得的應用效果明顯優于常規護理模式。綜上所述，質量控制小組管理模式在手術室護理管理中具有突出的效果。

[參考文獻]

[1]? 陳琪紅，陳菊萍.質量控制小組模式用于手術室護理管理中的效果[J].中醫藥管理雜志，2018，26（11）：104-105.

[2]? 孫明俐.質量控制小組管理模式在手術室護理管理中的應用探討[J].中國衛生產業，2018，15（14）：102-103.

[3]? 孫錦花.質量控制小組管理模式在手術室護理管理中的應用[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（35）：133-134.

[4]? 孟慶華.質量控制小組管理模式在手術室護理管理中的應用價值分析[J].中國衛生產業，2018，15（12）：106-107.

[5]? 麥少興，邱逸紅，沙柳娟，等.質量控制模式在手術室護理管理中的應用[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（76）：193-194.

[6]? 陳娜娜，王瑩.質量控制小組管理模式在手術室護理管理中的應用[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（56）：284.

（收稿日期：2020-02-24）