護理標示用于手術室護理風險控制管理的效果

梁麗儀

[摘要] 目的 分析護理標示用于手術室護理風險控制管理的應用效果。方法 抽取2018年2月—2019年3月期間到該院進行治療的100例手術患者，將其作為該次研究對象，通過抽簽法平均劃分100例患者，即50例對照組應用基礎護理，50例觀察組結合護理標示，比較組間管理效果。結果 ①觀察組手術時間少于對照組，VAS評分低于對照組，組間差異有統計學意義（P<0.05）;②統計軟件計算觀察組滿意度為94%，統計軟件計算對照組滿意度為82%，組間差異有統計學意義（P<0.05）;③統計軟件計算觀察組風險事件發生率為4%，統計軟件計算對照組風險事件發生率為18%，組間差異有統計學意義（P<0.05）。結論 手術室護理風險控制管理中采用護理標示可將風險事件發生率降低，有助于滿意度提升。

[關鍵詞] 護理標示;手術室護理;風險管理;管理效果

[中圖分類號] R7 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）05（c）-0061-03

Effectiveness of Nursing Labeling for Risk Management Management in Operating Room

LIANG Li-yi

Operating Room， Jiangmen Central Hospital， Jiangmen， Guangdong Province， 529000 China

[Abstract] Objective To analyze the application effect of nursing labeling for risk management and management of operating room nursing. Methods 100 surgical patients who were treated in the hospital from February 2018 to March 2019 were selected as the object of this study， and 100 patients were equally divided by the lottery method， that is， 50 patients in the control group were treated with basic care. The 50 cases of observation group were combined with nursing labels to compare the management effect between the groups. Results 1.The operation time of the observation group was shorter than that of the control group， and the VAS score was lower than that of the control group. The data between the groups was statistically compared with（P<0.05） to indicate statistical significance; 2.The statistical software calculated the satisfaction of the observation group to be 94%. The statistical software calculates the satisfaction of the control group as 82%， and the data between the groups is statistically compared with （P<0.05） to form a statistical significance; 3.The statistical software calculates the incidence of risk events in the observation group at 4%， and the statistical software calculates the risk of the control group of the event incidence rate was 18%， and the data between groups was statistically compared with（P<0.05） to indicate statistical significance. Conclusion The use of nursing labels in the risk control management of operating room nursing can reduce the incidence of risk events and help improve satisfaction.

[Key words] Nursing labeling; Operating room nursing; Risk management; Management effect

風險管理為針對一個肯定有風險的環境通過相關管理手段將存在的風險率降至最低程度的全過程。手術室作為醫院中實施搶救及手術的重要部門之一，護理工作具有精神壓力大、節湊快及任務重的特點，每個環節均會產生護理風險，因此具有不確定性，對于手術室護理而言如果出現突發事件會產生嚴重后果，并對患者的生命安全產生威脅，進而降低工作效率，患者對于醫務人員無信任感[1]。因為手術室醫務人員具有較大的流動性，提升了護理風險事件的發生率，臨床研究表明，規范的圖案及文字等護理標示的應用，對于護理工作的有序進行、患者的安全具有重要意義，可確保手術室護理順利實施。該次研究以該院于2018年2月—2019年3月收治的100例患者為例，主要分析護理標示用于手術室護理風險控制管理的應用效果，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

抽取到該院進行收拾治療的100例患者，將其作為該次研究對象，通過抽簽法平均劃分為觀察和對照兩組。50例對照組病例包含男36例，女性14例;年齡分布20～61歲，平均年齡（39.6±3.1）歲。觀察組病例包含男32例，女性18例;年齡分布21～63歲，平均年齡（40.5±3.3）歲。統計對比兩組數據差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2? 納入和排除

納入[2]：入選患者年齡均在18歲以上;入選患者具有清楚的意識且資料完整;入選患者均具有手術指征，資料完整。

排除[3]：將合并多種疾病患者予以排除;將意識障礙以及語言障礙患者予以排除。

1.3? 方法

對照組：基礎護理，護理人員對患者生命體征進行監測，調整手術室溫度以及濕度。

觀察組：基礎護理聯合護理標示，內容如下：①手術室物品。需要對無菌物品進行單獨標示，分開放置非無菌物品，手術間號標志在器械機、麻醉機以及電刀上，應用后按時歸還，將手術間物品進行規范管理。②手術室藥品。分開擺放內用藥物、外用藥物、麻醉藥物、劇毒藥物以及高危藥物，外用藥可用紅色標示，內用藥物可用藍色標示，麻醉藥物、劇毒藥物以及高危藥物需要由專人保管。對藥物配置過程中，抽吸完藥物后應貼上不同顏色標簽，將藥物名稱、濃度以及時間進行標注。③患者標示。患者入院后病房護理人員需要填寫信息，如姓名、年齡、性別、病床號、手術名以及是否過敏，在手腕上佩戴，有助于麻醉醫生、手術醫生以及護理人員核實。患者腕帶采用不同顏色以此呈現其狀態，藍色腕帶為普通患者，紅色腕帶為重癥患者。手術中對于安置多種管道輸液患者而言，選擇不同顏色標簽對其進行分類，紅色標簽為動脈，綠色為中心靜脈標簽，完成穿刺后巡回護理人員將其貼在管道下方5 cm，有助于護理人員識別，以免出現差錯。如手術完成后身體出現2根以上引流管者，應采用不同顏色進行標注，將日期以及操作人員進行標注，并張貼在合適位置。需要注意的標示不應被分泌物污染。④移動標示。應用警示標示則是提醒醫務人員需要重視手術環境，如在手術室門口張貼放射線管理位置，告知患者室內具有放射線隔離層。應用禁止性標示可確保手術室利益，如在更衣室內懸掛禁止攜帶貴重物品。

1.4? 觀察指標

比較觀察組和對照組患者手術時間以及疼痛程度，疼痛程度選擇VAS評分，分數和疼痛程度呈現負相關性;隨后對比兩組風險事件發生率，即錯誤用藥、異物滯留、切口感染以及導管感染;選擇護理滿意度調查問卷評估兩組患者滿意度，滿意度指標為非常滿意、滿意以及不滿意[4]。

1.5? 統計方法

以上兩組患者實驗研究過程中所得到的相關數據，均采用SPSS 21.0統計學軟進行分析研究，計數資料[n（%）]、計量資料（x±s）組間差異比較采取χ2檢驗、t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 手術時間和VAS評分

觀察組手術時間少于對照組，VAS評分低于對照組，組間數據經統計對比差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 滿意度

統計軟件計算觀察組滿意度為94%，統計軟件計算對照組滿意度為82%，組間數據經統計對比差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3? 風險事件

統計軟件計算觀察組風險事件發生率為4%，統計軟件計算對照組風險事件發生率為18%，組間數據經統計對比差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3? 討論

對目前現有的研究成果和自身工作經驗進行梳理后可知，手術室護理風險控制主要不足之處表現為以下幾點：①缺少明確且清楚的藥物標示，從而使得護理人員在用藥時出現錯誤用藥引發不良反應。②手術時由于不當擺放患者體位，但手術時間通常較長，因此產生褥瘡等現象。③醫務人員在對設備進行操作時因為操作異常對患者身體產生損傷，如應用電刀時對花在哪病變周圍組織產生灼傷，從而影響手術治療效果。

護理人員在護理工作過程中會存在護理風險，增加患者傷殘和死亡的風險，臨床護理過程中均存在相應的護理風險。手術室護理風險和手術室護理工作存在特殊性，手術室患者人數過多，護理工作具有復雜性，與此同時手術患者病情較為危急，在護理時如果出現突發事件，會產生不良后果，以此產生糾紛[5]。常見現象為手術患者接錯，錯誤用藥，手術過程中準備不當，殘留手術器械或者紗布，護理異常引發導管污染以及輸錯血等。如果未有效控制手術室護理風險時間，會對患者的生命健康產生影響。預防和處理威脅患者和醫務人員損傷事件為風險管理，識別以及評估引發患者損傷因素，并予以科學指導，降低風險。

護理標示具有相應的提醒以及警示效果，采用不同顏色和文字予以警示，能夠反映患者的一般情況和醫療過程中需要注意的事項，為此可將護理人員操作予以規范，降低風險事件發生率。有學者對比護理前和應用護理標示后的風險控制效果，結果表明采用護理標示后顯著減少手術時間，降低了疼痛評分。選擇護理標示主要對手術室物品、藥物、患者等進行標示，對手術室內物品進行標示可避免物種雜亂擺放引發的無菌物品感染，同時有助于管理手術器械等相關物品。如患者一般信息、管道、警示以及禁止性等方面[6]。手手術室藥品標示能夠避免手術時錯誤用藥，同時可防止藥物間的相互作用。因為手術室具有較大的工作量，且病種較為復雜，醫務人員不能清楚每位患者的信息，為此會出現接錯患者現象。采用腕帶有助于醫務人員核實患者信息，以免出現接錯患者或者弄錯手術等現象，對于意識障礙患者具有重要意義。管道識別有助于護理人員識別管道用途。手術室護理人員長期在應激狀態下工作，容易出現不良心理。手術室護理人員心理健康情況和其他科室相比顯著降低，因為工作環境具有特殊性，工作節奏較快以及壓力過大等原因引發。應用護理標示有助于護理人員識別，經過警示可將護理人員風險意識提升。

該次研究抽取該院收治的100例患者進行分組研究，通過研究后其結果如下：①觀察組手術時間少于對照組，VAS評分低于對照組;②觀察組滿意度為94%，高于對照組滿意度82%;③觀察組風險事件發生率為4%，統計軟件計算對照組風險事件發生率為18%，觀察組明顯低于對照組（P<0.05）。

綜上所述，護理標示可將護理工作規范，使得護理工作順利實施，確保整體質量，此次研究經過分析后可知，觀察組經護理標示后可緩解患者的疼痛，減少手術時間，降低了風險事件發生率。從人文角度出發，護理風險管理并非補救，屬于預防護理，對風險因素予以預防護理，提升護理安全性，護理標示可將安全意識凸顯，并對護理人員和患者進行提醒，有效規避風險因素，提升手術室質量，保證患者的安全。

[參考文獻]

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[3]? 李慧.護理標示在手術室護理風險控制管理中的應用效果[J].河南醫學研究，2019，28（21）：3989-3990.

[4]? 溫秀娟，羅艷，何宛陶，等.評價護理標示在手術室護理風險控制工作中的應用效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2017， 2（8）：156，159.

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[6]? 楊繼云.護理標示在手術室護理風險控制工作中的應用效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（6）：8-9.

[7]? 梁淑嫻，孫麗君，阮小平，等.“五常法”在綜合外科護理管理中的運用與體會[J].當代護士，2015（1下旬刊）：188-189.

[8]? 唐茜.護理標示管理在重癥醫學科的應用[J].消費導刊，2018（39）：4.

（收稿日期：2020-02-25）