重癥醫學臨床教學中情景式雙語教學的應用研究

馬承祥　劉瑩

[摘要] 目的 探討重癥醫學臨床教學中情景式雙語教學的價值。方法 納入該院2018年1月—2019年6月的80名在重癥醫學科進行臨床輪轉的規培生，對所有規培生均實施情景式雙語教學，分析總結實習前后規培生考核成績及相關教學狀況調查結果。結果 規培生在重癥醫學實習后理論知識、實踐操作、專業英語考核成績較實習前明顯升高，差異有統計學意義（P<0.05）;規培生在重癥醫學實習后醫學英語學習興趣、自主學習能力、實踐操作能力、與患者溝通能力、醫學英語表達及理解能力評分較實習前明顯升高，差異有統計學意義（P<0.05）。規培生在重癥醫學實習后對教學模式滿意度為 71.25%，教學內容滿意度為 81.25%，學習氛圍滿意度為 83.3%。結論 重癥醫學臨床教學中情景式雙語教學，具有更好的價值。

[關鍵詞] 重癥醫學;臨床教學;雙語教學;理解能力;教學效果

[中圖分類號] R-4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）05（c）-0129-03

Application Research of Scenario Bilingual Teaching in Clinical Teaching of Intensive Medicine

MA Cheng-xiang， LIU Ying

ICU of Taihe Yunyang Branch， People's Hospital of Liyang District， Shiyan， Hubei Province， 442500 China

[Abstract] Objective To explore the value of situational bilingual teaching in clinical teaching of intensive medicine. Methods 80 regular trainees in the hospital from January 2018 to June 2019 were included in the clinical rotation of critical medicine. All the regular trainees were provided with scenario-based bilingual teaching. Results of surveys and related teaching conditions were analyzed. Results Cultivation students theoretical knowledge， practical operation， and professional English assessment scores after intensive medicine internship were significantly higher than those before the internship， and the difference was statistically significant（P<0.05）; cultivation students' interest in medical English learning after intensive medicine internship， autonomous learning ability， practical operation ability， ability to communicate with patients， medical English expression and comprehension scores were significantly higher than before the internship， the differences were statistically significant（P<0.05）. After the internship in intensive medicine， cultivation students' satisfaction with the teaching mode was 71.25%， teaching content satisfaction was 81.25%， and learning atmosphere satisfaction was 83.3%. Conclusion Scenario bilingual teaching in clinical teaching of intensive medicine has better value.

[Key words] Intensive medicine; Clinical teaching; Bilingual teaching; Comprehension ability; Medical English; Teaching effect

重癥醫學是臨床重點學科之一，主要針對臨床危急危重患者如多器官功能障礙患者進行搶救、生命支持等[1]。重癥醫學涉及學科理論知識專業性強、實踐要求高，對規培生各方面能力要求較高。有效的教學可以將理論知識與實踐相結合，鞏固規培生對基礎知識的理解，加深規培生對重點知識的掌握運用。對于提高重癥醫學規培生綜合能力技能具有重要作用[2]。情景教學是一種形象生動的教學模式，是當前醫學教研改革的重點內容，通過將情景式教學與雙語教學相互結合可以為規培生提供輕松愉快的學習氛圍，減少學生單調感，有利于激發學生學習興趣，引導規培生積極主動地完成教學內容，從而達到良好的教學效果，確保臨床患者安全。選取該院2018年1月—2019年6月在重癥醫學科進行臨床輪轉的規培生80名為研究對象。報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

納入該院的80名在重癥醫學科進行臨床輪轉的規培生，所有規培生中男性規培生43名，女性規培生37名;規培生年齡范圍為24～29歲，平均年齡為（26.7±2.6）歲。 1.2? 方法

對參與該研究的所有規培生進行重癥醫學臨床實習情景式雙語教學。①首先由經驗豐富的帶教老師根據教學大綱和教學內容通過組內會議的形式制定教學計劃，力爭達到改善學生使用重癥醫學常規醫學英語進行溝通和閱讀專業英語文獻查閱相關資料的能力。重癥醫學患者大多由其他科室轉入，轉入時病情危重復雜，帶教老師需要結合教學大綱要求精心備課選擇符合學生的要求的教學病例，幫助學生更快更好地掌握教學大綱要求的知識內容。帶教需采用中英文交替教學的方式，可以強化重癥醫學專業英語知識薄弱的學生的重點性學習，加強學生記憶力。②帶教老師需嚴格要求學生根據預先設置的教學情境提前備課，讓學生課前準備相關重癥醫學案例的醫學知識背景，更快地融入情景式雙語教學課堂，引導學生課前積極主動思考。③根據設計好的教學大綱，結合典型病例向規培學生介紹重癥醫學的重點難點知識，根據學生的具體水平調整英語教學的難度和學習進度，訓練學生的英語表達能力和理解能力。帶教老師定期組織學生進行床邊病例雙語分析、討論，解決學生的常見疑問，引導學生進行探索性學習。④規培學生初步參與雙語教學時需從簡單的醫學英語詞匯開始，向學生講解基礎的醫學關鍵詞匯。學生需要從基本的病史詢問、體格檢查開始，逐漸過渡到輔助資料的分析及診療計劃的制定，從而慢慢積累英語知識。在學生掌握詞匯、語法及句型后，可以開始根據教學內容和學生的具體英語水平決定英語教學的比例，通過面對面情境教學模式營造良好的語言環境，提高學生學習的積極性和綜合的英語聽、說、讀、寫能力，逐步強化并過度到全英文教學。⑤提高臨床帶教老師的師資水平，通過重點培養骨干教師、聘請外籍專家及吸引留學歸國人員等方式解決目前師資力量薄弱的問題，優化英語教學教師力量資源。

1.3? 觀察指標

分析總結規培生實習前后考核成績狀況。包括理論知識、實踐操作、專業英語3項，每項0～100分。使用問卷調查的方式總結分析規培生實習前后自身能力情況。問卷調查的內容包括規培生的醫學英語學習興趣、實踐操作能力、與患者溝通能力、自主學習能力、醫學英語表達及理解能力，每項0～10分。分析總結規培生實習后教學滿意度，包括教學模式、教學內容、學習氛圍3項。

1.4? 統計方法

數據分析采用SPSS 19.0統計學軟件進行，計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗。計數資料用[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 實習前后成績考核

規培生實習后理論知識、實踐操作、專業英語成績較實習前提高，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

表1? 規培生實習前后成績考核對比[（x±s），分]

2.2? 實習前后自身能力狀況

規培生實習后醫學英語學習興趣、實踐操作能力、與患者溝通能力、自主學習能力、醫學英語表達及理解能力評分明顯升高，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 實習后規培生教學滿意度狀況分析

規培生實習后對教學模式、教學內容和學習氛圍滿意的分別有57例，65例和67例。滿意度依次為71.25%， 81.25%，83.3%。

3? 討論

重癥醫學與臨床多學科交叉關聯，處理臨床危重癥患者。重癥醫學醫學專業英語需求大，教學中應用情景式雙語教學對于提高教學的綜合質量具有重要意義，有助于提高規培生專業英語能力水平和綜合能力[3-5]。臨床規培生往往英語單詞、短語等知識儲備不高，在臨床中開展全英教學難度較大，不利于學生和教師之間的有效交流和溝通。只有循序漸進通過情景教學培養學生醫學專業英語學習習慣和學習興趣，才能引導學生更快地自主學習，提前準備課堂專業醫學英語知識，更好地融入教學情景，配合醫學教學工作[6-8]。該研究中在重癥醫學科采取情景式雙語教學，學生在深度的情景模擬中提高了理論知識、實踐操作和專業英語成績，分析問題、處理問題的能力提高。雙語教學中學生提高學習英語興趣，學生學習積極性提高，英語表達及理解能力增強[9-12]。情景教學有助于學生將基礎理論知識和臨床實踐操作相結合，深化醫療臨床思維，培養學生養成自主學習能力，提升規培生的實踐能力。

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（收稿日期：2020-02-22）