婦科千金膠囊治療盆腔炎性疾病后遺癥疼痛臨床研究

李進喜 楊云云 孫秀蘭

[摘要] 目的 探究婦科千金膠囊治療盆腔炎性疾病后遺癥疼痛的臨床效果，并對其疼痛情況予以分析。方法 該次研究中的觀察對象均選自2018年1月—2019年8月期間在該院接受治療的盆腔炎性疾病后遺癥疼痛患者，共方便抽選70例，所有患者經計算器隨機法被分為兩組，參照組利用康婦炎膠囊對患者施以治療，試驗組在對照組治療方式的基礎上增加婦科千金膠囊，比較兩組患者的臨床治療效果，中醫證候積分和VAS評分情況。結果 試驗組患者的臨床治療總有效率為94.3%，明顯高于參照組（74.3%），差異有統計學意義（χ2=5.285，P=0.022）;同時，試驗組患者的中醫證候積分為（2.14±1.01）分，VAS評分為（1.72±0.49）分，明顯低于參照組，差異有統計學意義（t=5.370、3.106，P=0.000、0.003）。結論 盆腔炎性疾病后遺癥疼痛患者應用婦科千金膠囊能夠明顯改善患者的臨床癥狀，緩解患者的疼痛程度，對于促進患者康復具有積極意義

[關鍵詞] 婦科千金膠囊;康婦炎膠囊;盆腔炎性疾病后遺癥疼痛;療效;體征

[中圖分類號] R271.9 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1674-0742（2020）07（a）-0091-03

[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of Fuke Qianjin Capsule on the pain of sequelae of pelvic inflammatory disease， and analyze its pain. Methods The observation objects in this study were selected from patients with sequelae pain of pelvic inflammatory disease who were treated in the hospital from January 2018 to August 2019. A total of 70 patients were convenienty selected. For the two groups， the reference group used Kangfuyan capsules to treat the patients. The experimental group added Fuke Qianjin capsules on the basis of the treatment of the control group， and compared the clinical treatment effects， TCM syndrome points and VAS score conditions of the two groups of patients. Results The total effective rate of clinical treatment in the experimental group was 94.3%， which was significantly higher than that in the reference group （74.3%）. The difference was significantly different and had statistical significance （χ2=5.285， P=0.022）; meanwhile， the patients in the experimental group of the TCM syndrome score was （2.14±1.01） points， and the VAS score was （1.72±0.49） points， which was significantly lower than the reference group， the difference was significant and had statistical significance（t=5.370， 3.106， P=0.000，0.003）. Conclusion The application of Fuke Qianjin Capsules in patients with sequelae pain of pelvic inflammatory disease can significantly improve the clinical symptoms of patients and relieve the pain of patients. It has a positive significance for the rehabilitation of patients.

[Key words] Fuke Qianjin Capsule; Kangfuyan Capsule; Pain of sequelae of pelvic Inflammatory disease; Curative effect; Signs

盆腔炎性疾病是女性較為普遍患有的一種炎癥性與感染性疾病，而盆腔炎性疾病后遺癥則是該病的遺留病變，是指盆腔炎性疾病沒有被完全控制，使得病情發生反復，最終造成患者盆腔組織發生增生、粘連和破壞等，具體癥狀表現為疼痛，同時伴有白帶異常、月經失調以及不孕等現象，給女性患者的生活造成了極其惡劣的影響[1]。臨床對該病的治療大多以抗生素為主，不過這類藥物不能很好地作用于盆腔局部組織，而且長期服用還會出現耐藥性，影響療效，因此，尋求更加安全有效治療盆腔炎性疾病后遺癥的藥物極為迫切[2]。該次研究方便選取2018年1月—2019年8月期間在該院接受治療的盆腔炎性疾病后遺癥疼痛患者70例作為研究對象，主要分析究婦科千金膠囊治療盆腔炎性疾病后遺癥疼痛的臨床效果，現報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

該次研究中的觀察對象均選自在該院接受治療的盆腔炎性疾病后遺癥疼痛患者，共方便抽選70例，所有患者經計算器隨機法被分為兩組，組別分別是參照組與試驗組，每組患者例數為35例。

參照組：年齡最小為21歲，最大為54歲，平均年齡（35.09±2.24）歲，病程最短為1年，最長為5年，病程時間平均（2.06±0.87）年。

試驗組：年齡最小為22歲，最大為55歲，平均年齡（36.16±2.29）歲，病程最短為1年，最長為4年，病程時間平均（2.03±0.91）年。

兩組盆腔炎性疾病后遺癥疼痛患者的一般資料經過對比，差異無統計學意義（P>0.05）。具有可比性。

納入標準：所有患者均經過盆腔超聲檢查和婦科檢查確診為盆腔炎性疾病后遺癥，符合《中醫婦科常見病診療指南（2012）》中的相關臨床標準;患者均自愿簽署知情參與同意書，且經過醫院倫理委員會的批準。

排除標準：惡性腫瘤者;合并其他婦科疾病者;嚴重器質性疾病者;精神疾病或者精神異常者;認知功能或者語言障礙者;對該研究涉及藥物過敏者。

1.2 ?方法

參照組利用康婦炎膠囊對患者施以治療，主要方法為：選擇康婦炎膠囊（國藥準字：Z20055634），用藥方式為口服，劑量為3粒/次， 3次/d[3]。

試驗組在對照組治療方式的基礎上增加婦科千金膠囊，主要方法為：選擇婦科千金膠囊（國藥準字：Z20020024），用藥方式為口服，劑量為2粒/次，3次/d [4]。2周為1個療程，兩組患者均持續接受2個療程的治療。

1.3 ?觀察指標

比較兩組患者的臨床治療效果、中醫證候積分和疼痛情況，其中臨床治療效果診斷標準為：患者下腹疼痛、腰酸等臨床癥狀基本消失，婦科和理化檢查其檢查結果正常，視為顯效;患者下腹疼痛、腰酸等臨床癥狀明顯改善，婦科和理化檢查其檢查結果明顯改善，視為有效;患者下腹疼痛、腰酸等臨床癥狀均無明顯改善，婦科和理化檢查其檢查結果異常或者病情加重，視為無效，臨床治療總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100.0%。中醫證候積分中的主癥、局部體征的分數為0分、2分、4分、6分，而兼證分數計為0～3分，舌脈象分數計為1分;疼痛情況利用視覺模擬評分法進行評估，即VAS評分，分數越高表示患者疼痛情況越嚴重。

1.4 ?統計方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料用（x±s）表示，進行 t 檢驗，計數資料采用[n（%）]表示，進行χ2檢驗， P<0.05 為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?臨床治療效果

試驗組患者的臨床治療總有效率為94.3%，明顯高于參照組（74.3%），差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?中醫證候積分和VAS評分

試驗組患者的中醫證候積分和VAS評分明顯低于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

盆腔炎性疾病后遺癥是女性極為普遍的一種疾病，以20～40歲性活躍期的女性較為多發，病理表現為盆腔組織破壞、輸卵管堵塞等，臨床專家認為該病反復發作的原因大多與患者抵抗力較低、免疫功能紊亂以及經期不衛生等有關，對患者的生活與心理影響巨大[5-6]。中醫認為慢性盆腔炎根據患者具體病情進行辯證分型主要為5種，分別為濕熱型、濕熱淤滯型、熱毒型、虛寒型、淤血阻滯型，其中較為常見的為濕熱型，患此病的女性多會出現低熱、小腹疼痛的情況，且存在口干舌燥與白帶發黃的現象;濕熱淤滯型除具備濕熱型的臨床癥狀外，還存在白帶粘稠和小便混濁以及大便干燥的情況;熱毒型女性常常會出現感冒發燒的情況，白帶多且存在臭味，顏色較深，其舌苔較為黃，并伴有便秘的情況;虛寒型女性則多手腳冰涼，畏寒怕冷，白帶多且稀薄，患者的體質較為弱;淤血阻滯型女性則出現月經量減少，月經時出現黑色血塊以及痛經的情況;中醫對于慢性盆腔炎的治療多根據患者的臨床癥狀和表現予以辯證治療。西醫認為慢性盆腔炎的治療應以抗生素治療為主，而中醫則認為，盆腔炎性疾病后遺癥應以活血化瘀、利濕清熱為主要治療手段。康婦炎屬于非處方藥物，其藥物成分主要為蒲公英、敗醬草、薏苡仁、赤芍、蒼術、當歸等藥物，具有清熱解毒、化瘀行滯以及除濕止帶的效果。婦科千金膠囊是一種中藥膠囊，含有千斤拔、功勞木、當歸、穿心蓮以及金櫻根、單面針等成份。千斤拔能夠清熱利濕，同時兼具解毒功效;功勞木涼血;穿心蓮清熱;當歸補氣活血;金櫻根具有止血斂瘡以及殺蟲的效果;單面針則具有消食助孕，行氣止痛的效果[7-8];諸藥合用可調經止痛，抗炎抑菌，益氣化瘀，增強患者免疫力，減少因炎性作用對患者形成的傷害。康婦炎膠囊同樣為治療盆腔炎性疾病后遺癥的常用中藥，不過與婦科千金膠囊相比其療效相對較弱，婦科千金膠囊能夠較大程度緩解患者癥狀，甚至消除患者下腹脹痛、帶下色黃質稠等相關癥狀，改善其包塊壓痛、宮骶韌帶增粗等[9-10]。同時，現代藥理認為婦科千金膠囊還能降低盆腔部分蛋白分解酶的活性，抵抗金黃葡萄球菌等外來病菌，對盆腔炎性疾病后遺癥患者意義重大[11]。此外，根據相關研究報道，在服用婦科千金膠囊時可能會出相應的不良反應，如月經量增多、內分泌失調以及月經紊亂，通常來講，患者在月經期間應停止服用藥物，避免因藥物影響造成患者內分泌紊亂或者月經失調，因此，該研究建議患者在服用藥物時應選擇月經停止時，并在專業的醫師指導和建議下進行服用，切勿自行濫用藥物。王吉菊等[12]研究表明，盆腔炎性后遺癥患者應用婦科千金膠囊進行治療，其中醫證候積分為（3.99±1.98）分，其分數明顯優于單獨使用康婦炎膠囊進行治療的組別;該次研究中，試驗組患者的中醫證候積分為（2.14±1.01）分，其數據明顯優于參照組的（3.62±1.28）分（P<0.05）;該研究結果表明，為盆腔炎性疾病后遺癥患者施以婦科千金膠囊治療方式可以提高患者的治療效果，有利于促進患者康復;其數據與王吉菊等研究結果具有一致性，表明相對于單獨應用康婦炎膠囊對患者進行治療，在其基礎上聯合婦科千金能夠明顯緩解疼痛程度，此外，經過該研究對于兩組患者施以不同質量方式的探索，可知良好的臨床效果對于患者保持身心健康具有積極意義。

綜上所述，盆腔炎性疾病后遺癥疼痛患者應用婦科千金膠囊能夠明顯改善患者的臨床癥狀，緩解患者的疼痛程度，對于促進患者康復具有積極意義。

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（收稿日期：2020-04-03）