當OH卡遇上“焦點”

郭梅蘭

〔摘要〕投射技術能夠很好地處理壓抑，在較短的時間內化解來訪者的自我防御。OH 卡牌（英文全稱為The OH Cards），又被稱為潛意識投射卡，是一種實用且易操作的直覺聯想卡牌。OH卡似一座橋梁，連接來訪者的意識和潛意識。焦點解決短期心理咨詢（簡稱SFBT），是一個正面的，強調可操作性和實用性，快速、有效，以及盡可能減少不必要的咨詢次數的輔導方法。OH卡可以單獨操作，也可以與其他咨詢方法結合使用。當OH卡與短期焦點解決相結合時，則是它更有力的時刻。

〔關鍵詞〕OH卡;焦點解決短期心理咨詢;綜合運用

〔中圖分類號〕G44 〔文獻標識碼〕A 〔文章編號〕1671-2684（2020）27-0042-04

一、OH卡牌

OH卡牌（英文全稱為The OH Cards），又被稱為潛意識投射卡，是一種實用且易操作的直覺聯想卡牌[1]。它以主題統覺測驗、格式塔心理學、表達性藝術治療、人本主義與積極心理學為理論基礎。OH 卡由莫里茲·艾格邁爾（Moritz Egetmeyer）和伊利·拉曼（Ely Raman） 所創，包括 88 張圖卡和 88 張字卡，圖卡為水彩圖片，內容為各類日常生活場景，文字卡可以作為圖卡的背景。來訪者可以選擇一張圖卡放置在任何一張字卡中，共有 7744種不同的組合方式。OH卡牌是一種類似于沙盤游戲的心理投射測試工具，操作起來更簡單，攜帶方便，不受場地的限制。

OH卡就像是X光機，讓我們快速看見那些平時不可見的部分，透過它，我們看見內在，能讓溝通更有效，啟動創意連結。[2]

OH卡似一座橋梁，連接來訪者的意識和潛意識;它也像一面鏡子，能夠幫助來訪者看清自己的內心，找尋問題的答案[3]。它能避開復雜的心理學理論，更快地打破來訪者的心理防御，激發來訪者的直覺、情感和認知狀態，讓來訪者的內在情緒、所想所感與圖片關聯起來，更快地發現自己的困惑，厘清自己的想法，與咨詢師一起探討解決方法。

二、焦點解決短期心理咨詢

焦點解決短期心理咨詢（Solution-Focused Brief Therapy， 簡稱SFBT），又稱解決取向的短期治療，產生于20世紀80年代，由美國威斯康星州短期家庭治療中心的創辦者Stevede Shazer、他的韓裔夫人Insoo Berg Kim及他們的同事在短期家族咨詢中心發展而來。

SFBT受到越來越多咨詢者的關注，并得到廣泛使用。它是在積極心理學背景下發展起來的一種充分尊重個體、認為來訪者自己本身就擁有解決問題的正向經驗和有利資源的心理干預模式[4]。它強調實用性和可操作性，關注的是問題解決中人的正向力量，具有有效、盡可能減少非必要的咨詢次數等特點，探討來訪者的優勢和之前的成功經驗，關注來訪者現在的問題，而不去探討深層次的原因，也不催化來訪者的情緒宣泄。它鼓勵來訪者發揮自己原本具有的力量、資源與能力，關注過去經驗到的成功資源，重視可能存在的小改變，因為這會讓來訪者有力量感、希望感，從而引發來訪者的行為模式、認知思維等方面的自我改變，重新建構具體可行的正向目標，促進問題的解決[5]。

三、SFBT代表性問句與OH技術的綜合運用

在學校個案咨詢中，我發現，OH卡這個媒介會使來訪者以較輕松的狀態投入其中，防御也在讀卡過程中降低很多。OH卡可以單獨操作，而將OH卡與SFBT結合起來運用時，則是它更有力的時刻。在來訪者解讀圖卡后，可以用SFBT的代表性問句進行有針對性的提問，促進來訪者思考。下文將通過具體案例進行詳細闡述。

說明：（1）本文所提供的圖片均隱去了來訪者的個人信息，并征得其同意。（2）左上、右上由來訪者選卡，分別代表來訪者目前的狀態及問題解決之后的狀態;下排從左到右，用非優勢手抽卡，代表解決問題的途徑。（3）重復抽卡動作，直到來訪者覺得不需要再抽卡為止。

【案例一】該來訪者是一名初三女生，覺得自己很努力，但是成績一直沒有提高，在班主任的建議下來到咨詢室。信息搜集完之后，我使用了焦點解決的成果問句。成果問句通常用以厘清當事人的來訪動機與期待，并引導當事人朝向正向、未來及解決導向的晤談方向。

咨：“今天結束后你的生活有了什么改變，才會讓你覺得來這里是不錯的決定呢？”

訪：“我希望自己的學習可以更高效一些，成績得到提高。”

咨：“如何叫高效呢？成績達到多少分算是提高呢？”

訪：“上課認真聽講的時間超過35分鐘，總分比現在提高30分。”

在簡單向來訪者介紹OH卡及規則之后，讓其選卡，見圖1。左上、右上分別代表來訪者現在因為成績不好而感到非常迷茫的狀態及問題解決、成績提高之后的喜悅心情。抽到第一張卡，來訪者眉頭一皺。我引導來訪者去觀察圖片，同時提出問題：你看到了什么？你覺得這個圖片在告訴你什么？來訪者思考了很久，然后搖了搖頭。（在沒有接觸焦點解決前，我的處理方式是再給來訪者更多的時間去讀卡。）停頓了一會兒，我用了關系問句（關系問句是找出當事人的重要他人，并將其含括至當事人互動脈絡中的一個問句）。

咨：“如果我問你的好朋友，她會對你的這張圖卡提出什么建議？”

訪：“她會告訴我要勇敢，可能前面有未知的恐懼，但是勇敢去面對會讓你戰勝內心的恐懼。”

對第二張圖卡，來訪者的解讀是要堅持，要如何堅持呢？來訪者答不上來，于是我用了評量問句（以1分至10分量尺，請當事人就其經驗進行評量。詢問當事人目前的狀況的分數，對照兩者的差異，并詢問再進1分后與現在的不同，以及如何向前邁進1分的方法。用此問句可幫助當事人于接納理解現況后，進而探討如何推進一小步的行動）。

咨：“以1到10分計，10分是你最理想的堅持狀態，1分是相反的狀況，你覺得現在你在幾分的位置？”

訪：“5分吧。”

咨：“為什么是這個分數，而不是更低的分數？”

訪：“因為我覺得現在初三了，自己還是挺努力的。比起初一、初二，自己算是認真在讀書了，只是之前基礎太差，所以現在很吃力。”（笑）

咨：“你覺得需要如何做才能夠再進1分？”

訪：“上課走神的時候，可以回過神來繼續聽課;周末回家更自覺一點兒，把作業認真做完。”

咨：“從第三張圖卡你看到了什么？”

訪：“要學會去求助。”

咨：“還有呢？”

訪：“大膽去求助，不要只局限在自己的小圈子里;在學習上遇到困難，要大膽向老師或者同學尋求幫助。”

咨：“還有呢？”

訪：“三人行必有我師 ，我要主動去尋求幫助，每個人都有優點值得我去學習。”

“還有呢”也是SFBT的代表性問句之一，一個看似普通卻非常重要的問句，能促使當事人發揮聯想力，擴大思考范圍，進而引發一連串的記憶或擴大的圖像，以及當事人更多的連鎖思考及答案。

咨：“你覺得勇敢地去面對，上課走神兒的時候把自己拉回來，主動去尋求老師和同學的幫助，可以實現從現狀到你理想的狀態，是嗎？”

訪：（堅定地點點頭）“可以！”

【案例二】來訪者是位初三男生，拒絕去學校上學已經十天了，家長很著急，母子倆一起來到咨詢室。圖2為第二次咨詢時來訪者選出的圖卡。來訪者表示左上角圖片中的漩渦就如同現在自己的狀況，自己沒有辦法從這個漩渦中走出來;右上角圖片內容代表自己經過一步一的努力走向成功。

咨：“你覺得應如何沖破目前的困境，達到理想的狀態？”

訪：“要不斷學習充實自己，就像不斷往杯子里倒水一樣。”

咨：“以前有沒有遇到過類似學習沒有動力的困難？你那時是如何能夠堅持學習，沒有讓情況變得更棘手的？”

我在此使用了例外問句。例外問句能引導當事人去看到問題不發生或比較不嚴重的時刻，并探討這些時刻是如何發生的，發現過去成功的解決方法，進而判斷可否運用于現在。能達成當事人所欲達成目標的相關例外及最近的例外，是應該特別重視的。

訪：“想到自己的目標就很有動力。”

咨：“現在的目標跟之前一樣嗎？”

訪：“我覺得可能有點兒遠了。”

咨：“找到目標，可以讓你有持續學習的動力，回去之后，可以把這個目標寫下來或者畫下來，貼在你的書桌上。”

咨：“抽到的第二張圖卡告訴了你什么呢？”

訪：“做自己該做的事情，不受他人的行為和話語的影響。”

咨：“如果我是你教室墻上的時鐘，你上課的狀態已經改變了，我會看到你正在做些什么事情？”

我使用了假設問句。假設問句以“如果”等假設性語句探問當事人在未來于某個特定情境下可能的想法與作為，特別是關于當事人偏好的結果或達成目標時的情景，而非針對過去的已經發生或既存的事實。

訪：“上課前與同桌約定好上課不講話。我可以認真聽課、做筆記，同桌跟我講話或者給我遞紙條我都沒有理他。”

咨：“確立目標及持續地學習不受他人干擾這兩步可以讓你從漩渦中走到理想狀態嗎？”

訪：（遲疑了一會兒）“好像還不太行。”

咨：“那我們再抽一張。”

來訪者抽到了一張斧頭的圖卡。

咨：“這張圖片可能在表達什么呢？”

訪：“它讓我在遇到困難需要抉擇的時候，可以果斷勇敢地去面對并解決問題。”

咨：“那你覺得現在的自己應該如何去勇敢面對呢？”

訪：（思考了一會兒）“不知道。”

咨：“在上一次面談中，你媽媽說上學期你的腳受傷很嚴重，除了去醫院請過一次假，其他時間都是她攙扶著你到四樓教室去上課的。我很好奇，在腳受傷的過程中，是什么力量支撐你走過來，不落下功課的？”

我在此使用了應對問句詢問當事人一些很小的、被視為理所當然的行動與動力是從何而來的，特別是當事人針對問題情境的自發因應與處理。因應問句能在同理支持當事人感受的同時，激發當事人看到自己已在發揮作用的能量，以及目前度過困境的有效方法。

訪：“那時候有著一股不服輸的勁兒，想著心里的目標，覺得什么困難都不能打倒我，也沒覺得當時有多辛苦，就這么度過了那段時間。”

咨：“那你還可以嘗試著將目標寫下來之后，找回那股不服輸的勁兒嗎？”

訪：“可以試一試！”

人的本性是渴望被認同、被看到、被贊美，此問句傳遞的態度就是“我知道你是有力量的，我相信你是有力量的，只是處于困境中的你沒有看到自己的能力而已”。咨詢師可用此問句引導來訪者找到力量和資源，讓來訪者對自己進行贊美。以此帶領來訪者看見自己的力量，繼而朝向解決問題之路繼續前進。

此問句可多加運用，以維持現況不至于更糟，也可邀請當事人從對困境的關注中轉移注意力至確認自己如何能持續承受或對抗此困境的種種優勢上，從而減輕被困境擊垮的挫折感。

咨：“找回那個目標，持續學習;跟同桌約好，上課不受他的干擾;找回那股不服輸的勁兒。這三步可以讓你從漩渦里一步一個臺階地登上你的成功之門嗎？”

訪：（遲疑了一會兒）“好像還是不行。”

咨：“那請你再抽取一張卡。”

對第四張圖卡，來訪者的解讀是要遵守規則。

咨：“你覺得遵守規則意味著什么？”

訪：“就是學校規定的不遲到不曠課，進入教室后保持安靜，坐下后就靜下心來學習。”

咨：（使用了關系問句）“如果我問你的好朋友，你覺得他會對你說的遵守規則說些什么呢？”

訪：“他應該會說，每天按時來教室上課吧，能不能堅持認真聽完再說。”

咨：“你覺得好朋友的這個建議怎么樣？”

訪：“挺好的。我每天在家里也很無聊，可能來學校看到同學多少也能聽進去一點兒吧。”

咨：“如果好朋友知道你愿意每天堅持去學校了，你覺得他會對你說什么？”

訪：“加油！很高興看到以前的你又回來了，我們一起努力吧！”

此關系問句能起到間接贊美的作用，發揮重要他人的贊美的力量，如某個好友發生了積極的變化。利用重要他人對這些變化進行強化，可以幫助來訪者重新看待自己。

咨：“找回那個目標，持續學習;與同桌約好，上課不受他的干擾;找回那股不服輸的勁兒;堅持遵守規則。這四步，可以讓你從漩渦里一步一個臺階登上你的成功之門嗎？”

訪：“我覺得可以了。”

四、結語

近幾年來，OH卡牌被越來越多的心理工作者選用，每個人的使用方法也不盡相同。“一千個讀者，有一千個哈姆雷特。”卡片本身沒有意義，完全取決于來訪者的解讀。同一張卡片，不同的人的解讀完全不一樣，這也時刻提醒著我，在咨詢中要盡量做到中立，引導來訪者去看到他自己的世界，去理解他的感受。SFBT這些問句除了可以單一提出外，也可以加以彈性組合。我在運用OH卡咨詢時發現，利用這些代表性問句，可以讓學生的投射更充分、思考更聚焦。盡管有部分學生的投射沒有那么明顯，在代表性問句的協助下，也能比較順暢地展開聯想，作深入思考。需要說明的一點是，無論是OH投射卡咨詢或者SFBT的代表性問句，都是以良好的咨訪關系為基礎的。

OH卡與焦點短期解決技術都是新興的咨詢技術，兩者的結合更是新事物，國內關于此方面的研究、參考資料較少。以上所闡述的方法，是我在中學心理咨詢中的實踐心得。期待本文能夠為中小學心理教師及心理學工作者提供新的角度，豐富和完善學校心理咨詢工作實踐，更高效地為學生服務。

參考文獻

[1]Waiswo N. Projective techniques as psychotherapy[J].American Journal of Psychotherapy，1995，49（2）：244-259.

[2]梁西勝，劉文文，金建輝.OH卡提問技術在學生心理咨詢工作中的應用[J].中小學心理健康教育，2019（16）：51-53.

[3]黃橋伊 .歐卡，翻轉你的命運[M]. 臺北：靛藍出版社，2017.

[4]趙燕.成為更好的自己——焦點解決短期治療提升學生自我效能感的個案[J].科教導刊，2019（2）：165-166.

[5]許維素.焦點解決短期治療的代表性問句[J].心理技術與應用，2015，3（1）：45-49.

（作者單位：福建省泉州市馬甲中學，泉州，362000）

編輯/于 洪 終校/劉永勝