分級檢驗方法學的建立及其在血脂生化檢驗

李尤薇 唐光燕 何永偉

【摘 要】目的：探究分級檢驗方法學的建立及其在血脂生化檢驗中的應用價值。方法：將我院2018年9月-2019年12月間采集的106例血脂生化檢驗的臨床標本隨機分為觀察組（53例）和對照組（53例），觀察組樣本采用分級檢驗，對照組樣本采用常規拉網檢驗，比較兩種方式進行血脂生化檢驗的漏檢率。結果：觀察組樣品的LDL-C、ApoAI和ApoB指標的陽性檢出率（79.25%、16.98%、43.40%）明顯高于對照組（50.94%、1.89%、13.21%），差異顯著（P<0.05）。觀察組樣本的LDL-C和ApoB指標的漏檢率（1.89%、0）明顯低于對照組樣本（16.89%、15.09%），差異顯著（P<0.05）。結論：將分級檢驗方法應用于血脂生化檢驗可以有效提高檢測結果的準確性，降低樣品漏檢的風險，節約醫療成本。分級檢驗方法學用于血脂生化檢驗準確有效，建議推廣。

【關鍵詞】分級檢驗方法學;血脂;生化檢驗

【中圖分類號】R446 【文獻標識碼】A【文章編號】1002-8714（2020）09-0128-01

血脂是血液中膽固醇及其脂類的總稱，以甘油三酯（TG）和膽固醇（TC）為主要成分。血脂生化檢驗在臨床應用普遍，其檢測內容主要包括載脂蛋白AI（ApoAI）、載脂蛋白B（ApoB）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、甘油三酯（TG）和總膽固醇（TC）。血脂生化檢驗結果為患者病情的診斷提供依據，檢驗方式的準確性是患者疾病檢測的重要保障。

1 資料與方法

1.1一般資料

將我院2018年9月-2019年12月間采集的106例血脂生化檢驗的臨床標本隨機分為觀察組（53例）和對照組（53例）。觀察組中被采集人員男性26例，女性27例，年齡15-68歲，平均年齡（45.3±5.1）歲，高血壓17例，高血脂21例，糖尿病15例;對照組中被采集人員男性28例，女性25例，年齡16-70歲，平均年齡（46.2±6.3）歲，高血壓15例，高血脂22例，糖尿病16例。兩組被采集的人員年齡、性別和病癥等資料無顯著性差異，具有可比性。

1.2研究方法

血脂樣品采集前應禁水禁食12h，晨間抽取肘部血液4ml于抗凝管中，立即送往實驗室檢查。用全自動生化分析儀器檢測血液標本的血脂指標，嚴格按照試劑盒操作規范進行。觀察組樣本采用分級檢驗，對照組樣本采用常規拉網檢驗。分級檢驗方法如下：甘油三酯（分級閾值0-1.7mmol/L）、總膽固醇（分級閾值0-5.2mmol/L）和高密度脂蛋白（分級閾值1.15-2.6mmol/L）為一級檢驗;載脂蛋白AI和低密度脂蛋白為二級檢驗;載體蛋白B為三級檢驗。若所檢測的樣本水平低于分級閾值，即停止后續的血脂生化檢測。拉網檢驗方法如下：平行的檢驗血脂所有指標（TG、Apo AI、TC、Apo B、LDL-C、HDL-C）。記錄兩組樣本檢測的陽性率和漏檢率。

1.3觀察指標

兩組樣本的檢測陽性率和漏檢率為此次觀察指標。

1.4統計學方法

用統計學軟件SPSS19.0處理數據，陽性率和漏檢率屬于計數資料，均以百分率表示，行卡方檢驗。以統計值P<0.05為差異顯著性標準。

2 結果

2.1兩組樣本的陽性檢出率

觀察組樣品的LDL-C、ApoAI和ApoB指標的陽性檢出率（79.25%、16.98%、43.40%）明顯高于對照組（50.94%、1.89%、13.21%），差異顯著（P<0.05）。見表1。

3 討論

常規的拉網式檢驗平行得檢測所有血脂指標，檢驗方式更為全面，但檢查成本較高，存在資源浪費的問題。分級檢驗是在拉網式檢驗基礎上的改進辦法，它將血脂指標分為三個等級，下一等級的檢驗都以上一級檢驗為依據，未達到該等級最低范圍即可停止下一級檢驗。在不影響診斷的特異性和靈敏度條件下，有效縮減了檢測成本。我們的數據顯示，分級檢驗在LDL-C、ApoAI和ApoB指標的陽性檢出率明顯高于拉網式檢驗的對照組樣本，且分級檢驗LDL-C和ApoB指標的漏檢率更低，差異顯著。將分級檢驗方法應用于血脂生化檢驗可以有效提高檢測結果的準確性，降低樣品漏檢的風險，節約醫療成本。分級檢驗方法學用于血脂生化檢驗準確有效，建議推廣。

參考文獻

[1] 戴小波，黃小燕，曾朱君，等.分級檢驗方法學的建立及其在血脂生化檢驗中的應用研究[J].檢驗醫學與臨床，2013，010（007）：878-879.

[2] 姜景霞.分級檢驗方法學的建立及其在血脂生化檢驗中的應用研究[J].繼續醫學教育，2017，031（008）：136-137.

[3] 李麗鳳.分級檢驗方法學的建立及其在血脂生化檢驗中的應用研究[J].心理醫生，2018，024（009）：189-190.

[4] 李克鋒.分級檢驗方法學的建立及其在血脂生化檢驗中的應用研究[J].醫藥衛生：文摘版，2016（6）：00082-00082.

[5] 袁選波.分級檢驗方法學的建立及其在血脂生化檢驗中的價值[J].醫學理論與實踐，2018，031（003）：423-424.