醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課程質(zhì)量精準(zhǔn)診斷指標(biāo)體系研究

李 靜

（漯河醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，河南 漯河 462002）

全方位多層次構(gòu)建學(xué)校內(nèi)部質(zhì)量保證體系，形成具有院校特色的涵蓋學(xué)校、專業(yè)、課程、教師和學(xué)生5個(gè)層面的質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)機(jī)制是提升人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要舉措[1]。教育部《關(guān)于建立職業(yè)院校教學(xué)工作診斷與改進(jìn)制度的通知》提出，要落實(shí)學(xué)校育人的主體責(zé)任，建立自我質(zhì)量保證機(jī)制。依據(jù)國(guó)務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的意見》要求，根據(jù)供需平衡需求，確定醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)規(guī)模和結(jié)構(gòu)，建立健全醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量評(píng)估與認(rèn)證制度，保證人才培養(yǎng)質(zhì)量。醫(yī)學(xué)高等職業(yè)教育應(yīng)遵循醫(yī)學(xué)教育基本規(guī)律，建立以自我保證為主體的內(nèi)部質(zhì)量保證體系診斷與改進(jìn)運(yùn)行機(jī)制。課程質(zhì)量保證是學(xué)校質(zhì)量保證工作的重要內(nèi)容，對(duì)提高人才培養(yǎng)質(zhì)量起著重要作用。本文以醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課程為例，按照“精準(zhǔn)決策、精準(zhǔn)培養(yǎng)、精準(zhǔn)診斷與持續(xù)改進(jìn)”的精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)路徑，從課程目標(biāo)、課程實(shí)施、課程診斷與改進(jìn)4個(gè)方面梳理課程運(yùn)行的基本過程與機(jī)制，分析影響課程質(zhì)量的各類要素，構(gòu)建全過程全要素的課程考核性指標(biāo)體系，探索基于醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)規(guī)律的課程質(zhì)量保證運(yùn)行模式。

1 課程目標(biāo)

課程目標(biāo)包括課程建設(shè)目標(biāo)和教學(xué)目標(biāo)。課程資源建設(shè)主要包括開放課程建設(shè)、立體化教材建設(shè)等，是反映課程質(zhì)量的重要內(nèi)容，是開展課程教學(xué)的重要支撐。教學(xué)目標(biāo)主要是依據(jù)專業(yè)人才培養(yǎng)方案設(shè)計(jì)課程標(biāo)準(zhǔn)，確定教學(xué)內(nèi)容和教育手段，是開展課程教學(xué)的主要依據(jù)。課程標(biāo)準(zhǔn)中的教學(xué)目標(biāo)要契合專業(yè)人才培養(yǎng)方案規(guī)定的人才培養(yǎng)規(guī)格，并建設(shè)有完備的教學(xué)資源做支撐。課程標(biāo)準(zhǔn)的制訂是按照精準(zhǔn)決策要求，通過問卷調(diào)查方式了解學(xué)生的學(xué)業(yè)需求、企業(yè)的崗位需求、社會(huì)需求等內(nèi)容，分析各專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)，按照需求適應(yīng)原則，制訂課程培養(yǎng)方案，確立課程教學(xué)對(duì)象與目標(biāo)，明晰與崗位需求相適應(yīng)的教學(xué)內(nèi)容，確定課程考核方案。

醫(yī)學(xué)英語(yǔ)是適應(yīng)學(xué)生職業(yè)發(fā)展需求開設(shè)，針對(duì)不同英語(yǔ)基礎(chǔ)及專業(yè)開設(shè)的選修課程，是滿足層次化教學(xué)需要而做出的重要課程改革，因此在確定培養(yǎng)對(duì)象的問題上，需要做大量調(diào)研，主要從學(xué)生需求、崗位需求及社會(huì)需求3個(gè)方面調(diào)研，明確課程教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容，制訂課程標(biāo)準(zhǔn)。基于擴(kuò)大醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)覆蓋面和增強(qiáng)針對(duì)性的客觀需求，提升衛(wèi)生服務(wù)人才整體素質(zhì)及開展全面健康服務(wù)能力的現(xiàn)實(shí)需要，學(xué)校堅(jiān)持德育為先，以學(xué)習(xí)習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣和飲食習(xí)慣培養(yǎng)為抓手，以自我管理能力、自主學(xué)習(xí)能力和健康服務(wù)能力培養(yǎng)為核心，以醫(yī)療處方、運(yùn)動(dòng)處方和膳食處方開具能力培養(yǎng)為目標(biāo)（簡(jiǎn)稱“三個(gè)習(xí)慣，三張?zhí)幏健保_立醫(yī)學(xué)職業(yè)教育人才培養(yǎng)總體目標(biāo)。醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課程以學(xué)校總的人才培養(yǎng)目標(biāo)為準(zhǔn)繩，確立提升職業(yè)素養(yǎng)、學(xué)習(xí)能力、自我管理能力作為課程的主要目標(biāo)。作為對(duì)課程質(zhì)量監(jiān)督的重要環(huán)節(jié)，選取課程建設(shè)、教材建設(shè)、課程標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)日歷、開課學(xué)時(shí)5個(gè)診斷點(diǎn)作為課程目標(biāo)制訂質(zhì)量的判定依據(jù)。

2 課程實(shí)施

課程實(shí)施包括課程教學(xué)的條件和課程教學(xué)的實(shí)施。課程教學(xué)條件包括課程資源和師資隊(duì)伍兩個(gè)方面。要保證課程教學(xué)的順利實(shí)施，就要有優(yōu)質(zhì)的教學(xué)資源和高素質(zhì)的教師隊(duì)伍做保證。隨著信息技術(shù)的發(fā)展，在線學(xué)習(xí)資源的建設(shè)既是為了滿足學(xué)生自主學(xué)習(xí)的需要，也是開展混合式教學(xué)的重要保證。教師隊(duì)伍是人才培養(yǎng)和課程實(shí)施的關(guān)鍵，建設(shè)高質(zhì)量的教學(xué)團(tuán)隊(duì)，對(duì)于課程發(fā)展至關(guān)重要。在此兩個(gè)維度中，選取雙師結(jié)構(gòu)、高職結(jié)構(gòu)、教學(xué)名師、學(xué)歷結(jié)構(gòu)、優(yōu)秀教師、微課資源、課件資源和在線資源8個(gè)質(zhì)控點(diǎn)進(jìn)行課程準(zhǔn)備效果的診斷。課程教學(xué)的主要環(huán)節(jié)包括課前、課中和課后3個(gè)階段[2]。教師通過課前準(zhǔn)備，做好教學(xué)過程設(shè)計(jì)，確定授課的主要內(nèi)容、方法和基本的教學(xué)手段，確定課堂的主要互動(dòng)環(huán)節(jié)及實(shí)施步驟，發(fā)布預(yù)習(xí)任務(wù)。學(xué)生根據(jù)要求進(jìn)行項(xiàng)目預(yù)習(xí)并書寫預(yù)習(xí)報(bào)告，教師根據(jù)學(xué)生預(yù)習(xí)情況調(diào)整自己的備課內(nèi)容，為課堂教學(xué)做好充分準(zhǔn)備。因此，課前階段選取教學(xué)材料和課前預(yù)習(xí)作為質(zhì)量控制的兩個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)。在課程教學(xué)實(shí)施過程中，學(xué)生利用移動(dòng)終端或其他設(shè)備從課程教學(xué)資源中獲取所需知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)情境構(gòu)建、探究學(xué)習(xí)。通過分組協(xié)作討論，每位學(xué)生都有機(jī)會(huì)參與課堂互動(dòng)，教師作為課堂活動(dòng)的組織者和參與者，除把控課堂的進(jìn)度和節(jié)奏之外，還要主動(dòng)參與課堂互動(dòng)討論。課堂階段主要選取教學(xué)手段、課堂互動(dòng)和課堂參與3個(gè)控制點(diǎn)進(jìn)行評(píng)價(jià)和診斷。

結(jié)合課前預(yù)習(xí)情況和課堂學(xué)生的綜合表現(xiàn)，教師開展教學(xué)反思，布置課后作業(yè)。課后學(xué)習(xí)是學(xué)習(xí)習(xí)慣培養(yǎng)、自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)，因此學(xué)生按時(shí)完成作業(yè)，教師及時(shí)批改并反饋也是教學(xué)的重要環(huán)節(jié)。針對(duì)該環(huán)節(jié)選擇作業(yè)布置、作業(yè)提交、作業(yè)批改和自主學(xué)習(xí)4個(gè)質(zhì)控點(diǎn)對(duì)課后學(xué)習(xí)質(zhì)量進(jìn)行診斷評(píng)價(jià)。

3 課程診斷

除教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)實(shí)施兩個(gè)維度設(shè)置質(zhì)控點(diǎn)外，還針對(duì)課程管理和育人效果兩個(gè)維度進(jìn)行分析和診斷。課堂管理是課程有序?qū)嵤┑闹匾ＷC，在維持正常教學(xué)秩序的基礎(chǔ)上，確保按時(shí)上下課，學(xué)生正常上課，教師及時(shí)完成教學(xué)工作都是非常必要的。選擇事故控制、計(jì)劃控制、課堂控制、課堂出勤、聽課任務(wù)5個(gè)質(zhì)控點(diǎn)作為教學(xué)管理的質(zhì)量診斷標(biāo)準(zhǔn)，保證教學(xué)過程有序開展。選擇督導(dǎo)評(píng)價(jià)、系部評(píng)價(jià)作為外部管理、教學(xué)綜合評(píng)價(jià)的兩個(gè)控制點(diǎn)。課程效果是反饋課程育人成效的重要指標(biāo)。除課堂作業(yè)、學(xué)業(yè)成績(jī)等考查點(diǎn)之外，還針對(duì)學(xué)生課堂滿意度、學(xué)生習(xí)慣養(yǎng)成度、學(xué)生獲獎(jiǎng)率和課程獲獎(jiǎng)率等指標(biāo)對(duì)課程質(zhì)量進(jìn)行診斷。通過梳理課程目標(biāo)、資源保證、課程運(yùn)行、課程監(jiān)督及課程效果5個(gè)維度，12個(gè)診斷指標(biāo)，35個(gè)診斷點(diǎn)，形成課程考核性診斷指標(biāo)體系（見表1）。賦予不同診斷指標(biāo)和診斷點(diǎn)相應(yīng)的權(quán)重系數(shù)，以百分制記錄各項(xiàng)指標(biāo)和診斷點(diǎn)得分，計(jì)算課程診斷得分。

4 課程改進(jìn)

收集整理醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課程診斷數(shù)據(jù)，計(jì)算表1課程診斷考核性指標(biāo)體系中建設(shè)目標(biāo)、教學(xué)目標(biāo)、師資隊(duì)伍等12個(gè)診斷指標(biāo)的得分，形成課程診斷雷達(dá)圖（見圖1）。根據(jù)各個(gè)指標(biāo)的得分情況，得出醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的診斷結(jié)果：醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課程的管理監(jiān)督工作到位，但師生獲獎(jiǎng)較少，課程資源建設(shè)尚需繼續(xù)加強(qiáng)，師資隊(duì)伍結(jié)構(gòu)需要進(jìn)一步優(yōu)化。分析主要原因在于師資力量薄弱，課程建設(shè)投入不足。作為一門面向醫(yī)學(xué)專業(yè)的公共課程，應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)校院合作，適當(dāng)引進(jìn)來自醫(yī)院臨床一線的外聘教師，優(yōu)化專兼職教師結(jié)構(gòu)和雙師素質(zhì)教師結(jié)構(gòu)，提升課程資源質(zhì)量，以高質(zhì)量的教學(xué)資源保證課程運(yùn)行順利實(shí)施，優(yōu)化教學(xué)方法，提升學(xué)生課堂積極性和參與度，提升課程教學(xué)效果，促進(jìn)人才培養(yǎng)質(zhì)量持續(xù)提升。

圖1 醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課程診斷雷達(dá)圖

內(nèi)部質(zhì)量保證體系建設(shè)是一個(gè)系統(tǒng)工程，是持續(xù)提升人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要保證[3-4]。學(xué)校高質(zhì)量發(fā)展的關(guān)鍵在于專業(yè)建設(shè)，專業(yè)人才培養(yǎng)的核心在于課程發(fā)展。本文通過梳理課程目標(biāo)、實(shí)施與診斷流程，建立了醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課程質(zhì)量考核性診斷指標(biāo)體系，并根據(jù)診斷結(jié)果提出了合理改進(jìn)建議，指導(dǎo)制訂課程質(zhì)量改進(jìn)的下一步工作重點(diǎn)任務(wù)。該模型對(duì)其他課程質(zhì)量保證體系建設(shè)具有良好的借鑒意義。