你想知道乳腺癌的超聲診斷知識嗎？

李應美

【中圖分類號】R473.34???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）10-0007-02

年輕女性患乳腺癌的幾率越來越大。早期對乳腺癌診斷，對降低病死率，延長患者生存時間具有重要意義。因為，超聲診斷方法有無創性、方便等優勢，所以，在臨床診斷中，其深受青睞。與此同時，該種診斷方式，也被廣泛的用到了乳腺癌診斷中，如下就有關內容展開研究。

1 臨床表現

（1）乳腺腫塊：該種癥狀，屬于絕大多數乳腺癌患者的首診。多數患者，有的患者在毫無意識情況下，觸摸乳腺時，發現有腫塊，其具有質硬、單發等特征。大部分患者的腫塊為無痛性的，僅有一部分患者會出現一定程度的刺痛、隱痛。（2）乳頭溢液：乳頭滲液指的是，處在非妊娠期女性，其乳頭內有膿液、乳汁、血液流出，或者在哺乳停止六個月以上依，然流出乳汁者。乳腺癌患者就會有這一癥狀出現。（3）皮膚發生變化：乳腺癌在發病后，會使皮膚發生一定變化。若是癌細胞堵塞了淋巴管，會出現橘皮樣的變化。針對已經病情已經到了晚期的患者來說，癌細胞沿淋巴管等，會侵犯到皮內組織，并在主癌灶的四周皮膚上，有堅硬的結節出現。（4）腋窩淋巴結腫：多數該疾病患者，出現腋窩淋巴結轉移癥狀。乳腺癌的早期患者，僅僅有一側的腋窩出現淋的癥狀，該種淋巴結質硬。但是當患者病情慢慢的進展時，淋巴結會逐漸融合，甚至還會固定在皮膚或者四周的組織上面。針對晚期乳腺癌患者，針對已經發生轉移的淋巴結，能夠在對側的腋窩、鎖骨位置被觸摸到。

2 乳腺癌的超聲診斷

乳腺超聲診斷法具有無傷害、痛苦等優勢，對任何年齡段都比較適用。特別是針對有由炎癥、外傷、妊娠期而導致的乳房脹痛，不適合使用其他診斷方式診斷時，可采用該種診斷方式。該種診斷方式操作十分簡單，可不進行特殊的準備，經濟適用，可以用到范圍廣的人群對防癌的普查中，同時也能用作術后乳腺癌復查。該種診斷方式，可以清晰的呈現出來腫瘤的所在位置、數量等。乳腺癌超聲診斷基礎為彩色多普勒超聲、二維超聲，兩種診斷方式，能采用腫塊血流信息、形態學的方式，初步判斷良惡性;在評價組織的硬度時，可以通過超聲的彈性成像法開展;在了解腫塊的形態結構等信息時，可以通過超聲的三維成像法達到目的;超聲造影，可將腫塊增強方式及模式呈現出來，可對血流灌注形成清晰地呈現出來，并能對血流動力學實際情況進行評估。下面探討乳腺癌使用超聲診斷的內容：（1）二維超聲：這一種超聲診斷方式，是對該疾病診斷的基礎方式，近些年來，醫學技術進步，在一定程度上提升了對該疾病診斷的準確性。該種診斷方式診斷乳腺癌，主要從以下幾個方面展開分析，乳腺癌形態、位置、有無強回聲暈等。該疾病的聲像圖顯示為：形態沒有規則、實質性的低回聲腫塊、沒有包膜等，一些腫塊能夠見到極強的回聲鈣化，后側回聲下降，在鎖骨上窩或腋窩的淋巴結，出現轉移的情況。因為，乳腺癌的類型存在差異向。同時腫瘤自身會有壞死、變性等情況出現，所以，會有漏診、誤診的情況出現。二維超聲診斷，對顯示細微的鈣化灶概率較低，存在局限性，而一些良性的病變會有鈣化灶出現，所以可使用彩色多普勒成像，檢查乳腺的腫塊。（2）彩色多普勒顯像：①血流顯像：該種診斷方式，主要是將彩色多普勒，疊加于二維超聲圖像上的診斷技術，不僅能夠將血流的速度、方案顯示出來，同時也可以對腫塊內部血供分布程度、血管分布展現出來。在了解觀察血流信號時，惡性比良性更為豐富。當前該種診斷及時，可以觀察乳腺癌血供情況，分級采用半定量分級方式進行，通常II與I級屬于良性腫瘤，IV與Ⅲ級屬惡性腫瘤，對于乳腺癌患者來說，其有著較高的血流信號率，該種診斷方式與灰階超聲診斷法聯合使用，診斷準確率高。因為受到血流的速度、探測的位置等因素的影響，極易使該種診斷方式出現細束血流信號丟失的情況出現。在鑒別良惡性腫塊時，因為血流特點、聲像圖表現存在交叉重疊的情況，所以以有誤診、漏診的情況出現。另外，因為，乳腺癌早期患者的腫塊比較下，還沒有新的血管生成，或者會血流速度低，所以難以將明顯的血流狀況顯示出來。②能量顯像：彩色多普勒的能量顯像自身具有混疊現象等特點，可以將流量低的血流、平均流速較低的灌注區域顯示出來。而獲取血流圖像、和血流方向、速度沒有任何關系，僅僅和移動的紅細胞數量，存在一定的關系，從而將血流顯像存在的不足之處有效彌補，可以將惡性腫塊里面的扭曲血管、血管分支等顯示出來，并其與血流顯像一同使用，可將診斷敏感度提升。這是由于能量顯像，呈現出的信息為血流能量，難以直觀呈現瘤體內血流性質、方向等，所以，應與血流顯像結合，從而將血流的信息獲取出來。③頻譜多普勒超聲：該種診斷方式的血流參數以收縮期峰值流速、搏動指數等為主，可以定量分析瘤體里面血管和四周血管分布特點和形態。

乳腺癌有著極高的發病率，所以應確保盡早得到診治。希望廣大女性朋友們，應該將自身對乳腺癌的篩查理念提升，早發現早診斷早治療。

綜上指出，在診斷乳腺癌中，超聲診斷法存在一定優勢，以上對超聲診斷法對乳腺癌的相關診斷內容展開研究，希望可幫助到讀者朋友們。