關于益氣活血通絡方聯合保婦康栓與酮康唑治療陰道炎合并糖尿病的臨床療效觀察探究

吳建波 朱秀軍 邊寶豐 侯曉敏 孫會倩

【摘?要】目的：陰道炎患者的生活質量會受到嚴重影響，糖尿病屬于陰道炎的危險因素，很容易導致患者的疾病出現反復發作的情況，本文分析采用益氣活血通絡方聯合保婦康栓和酮康唑進行治療后對患者產生的影響。方法：我院在2018年10月～2019年10月收治了很多患者，選擇其中符合研究標準的80例進行研究，為了研究結果有意義，所有陰道炎合并糖尿病患者分成兩個研究組進行研究，具體為對照組和觀察組。兩組中的患者人數都為40例，在此基礎上明確患者治療后所出現的不良反應，分析患者生活質量風評的改善。結果：對照組和觀察組所應用的治療方法不同，經過治療后觀察組患者的不良反應發生率較對照組低很多，對患者的生活質量評分進行比較時，所產生的差異也比較明顯。結論：臨床對陰道炎合并糖尿病患者進行治療時，應用益氣活血通絡方聯合保婦康栓和酮康唑的方式進行治療，可以讓患者的生活質量得到顯著提高，降低患者不良反應的發生率，同時提升患者的臨床治療效果。

【關鍵詞】陰道炎;糖尿病;聯合治療

【中圖分類號】R711;R587???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）10-0051-01

婦科中陰道炎具有著很高的發病率，患者患病后其臨床癥狀一般比較復雜，會對患者的生活質量造成嚴重影響。根據相關研究可知，糖尿病和高齡都是陰道炎的危險因素，一般會導致患者的疾病出現反復發作，讓患者的臨床治療難度增加。現階段對患者采用藥物治療時，雖然相關藥物都具有一定效果，按臨床療效并不明顯，所以臨床中開始應用多種藥物對患者進行聯合治療，以此讓患者疾病得到有效治療，提高患者的生活質量。

1 資料和方法

1.1一般資料

陰道炎患者作為研究目標，這些患者同時合并了糖尿病，患者經過檢查都能符合研究診斷標準，將所有患者分組后，對照組和觀察組有相同的患者人數，患者的年齡對比后具有一定差異，最小的患者和最大的患者分別為41歲和66歲。針對研究患者的納入來說，具體為以下一點：①患者的疾病是因為皰疹病毒與乳頭狀瘤病毒造成的。②患者合并了糖尿病，但是患者疾病的控制情況較好。③在患者的外陰部位出現瘙癢感以及熱感。研究排除標準：①患者具有其他惡性的婦科疾病。②在治療過程中出現治療中斷的患者。③對此次研究中使用的藥物具有相關禁忌癥的患者。④無法積極主動配合研究的患者。

1.2方法

對照組患者治療時，應用的藥物為酮康唑，對患者治療時在睡前對患者陰道給藥。用藥的第一周患者每天用藥1次，在用藥的第二周每天對患者用藥2次，連續對患者治療一個月。在治療過程中，還使用保婦康栓進行輔助治療，此藥物在每天患者睡前將其置入患者的陰道深部，每天使用1粒，對患者用藥前可以使用200ml3%的蘇打水對外陰部位進行清洗，此方式連續對患者治療1個月。

觀察組患者治療時，在對照組治療的基礎上對患者使用益氣活血通絡方進行加減治療，藥方成分主要為：西洋參20g、生地12g、地龍12g、川芎12g、赤芍12g，黃芪30g，山藥15g、佛手15g、當歸10g、桃仁10g和砂仁8g。如果患者為砂仁8g，可以對其加用茯苓10g進行治療，如果患者為失眠者，可以對其加用益母草10g、夜交藤10g治療，患者出現口渴多汗等情況時，可以在藥方中添加玉米須30g、浮小麥30g治療。這些中藥全部應用水煎的方式制成300ml藥液，每天患者服用1劑，分別在早晨和睡前讓患者服用，對患者連續治療2個月。

1.3統計學方法

研究中相關數據應用SPSS23.0處理，患者的癥狀評分使用（）表示，應用t對組間數據進行檢驗，采用%表示患者的治療效果以及不良反應發生率，有統計學意義應用P<0.05進行表示。

2 結果

2.1兩組患者不良反應發生情況

通過對比可知，無論在腹脹還是在外陰不適或是乳房腫脹感方面，兩組患者的發生率具有一定差異，觀察組6.67%的發生率明顯比對照組的11.11%低很多，差異十分明顯。

2.2兩組患者治療后的生活質量評分情況

通過對比兩組患者的生活質量可以發現，對比兩組患者的社會功能、心理功能、物質功能以及軀體功能進行對比后，可以發現觀察組顯著優于對照組，差異有統計學意義P<0.05。

3 討論

糖尿病患者會出現代謝紊亂的情況，同時患者的機體也始終處于高血糖狀態，此情況會導致患者陰道中的糖原水平較高，對陰道的內環境造成影響，患者的pH值出現將低，而且患者會處于酸度升高的狀態，其陰道中原有的免疫環境受到嚴重破壞。所以陰道炎伴有糖尿病的患者治療時難度很大，采用傳統的抗生素治療并不能實現良好的效果。酮康唑在臨床中屬于一種新型的真菌藥物，可以對細胞膜的通透性進行破壞，將抗菌的效果充分發揮出來，其效果和咪康唑相近，針對復發性和難治性的陰道炎患者具有很好的治療效果。保婦康栓主要由冰片和莪術油組成，具有很好的消腫止痛、活血化瘀功效，而且此藥物的抗炎、抗病毒效果較好。可以提高患者的免疫力，讓患者陰道上皮細胞的新陳代謝得到有效促進，患者的末梢血管白細胞數量會不斷增加，其吞噬能力也會增強。益氣養陰活血通絡方應用于陰道炎合并糖尿病的患者中，其中黃芪、麥冬、生地黃具有補中益氣和養陰生津的功效，當歸具有補血活血功效，活血以消瘀滯且涼血以制內熱。川芎不但可以透邪外出同時還可以將其他藥物引入到患者的經絡中，和丹參配合使用可以加強活血之功。藥方中各種中藥共同使用可以達到活血通絡和益氣養陰的功效。此次研究觀察組患者應用益氣活血通絡方聯合保婦康栓和酮康唑進行治療，完成治療后將觀察組和對照組進行對比，通過其結果可以發現產生的區別并不明顯，但是在生活質量評分方面則為觀察組更好一些。通過此情況可了解到，聯合用藥的方式對患者進行干預治療，患者的臨床效果一般較好，而且患者的很多癥狀也可以改善，甚至還讓不良反應的發生率降低，患者獲得更好的生活質量。

參考文獻

[1] 陳芬，黃水玉.酮康唑與保婦康栓聯合用藥治療52例陰道炎合并糖尿病患者的效果分析[J].糖尿病新世界，2017.

[2] 侯繼華.分析保婦康栓聯合酮康唑治療陰道炎合并糖尿病患者的臨床療效[J].健康大視野，2018，000（014）：52.