護理干預對糖尿病合并白內障術后療效的影響

冷冬梅

[摘要] 目的 研究護理干預對糖尿病合并白內障術后療效的影響。方法 以2017年12月—2019年2月該院收治的116例糖尿病合并白內障患者為研究對象，采取隨機的方式將116例糖尿病合并白內障患者分為對應組與觀察組兩個組別，每組58例患者，對對應組58例患者實施常規護理干預，對觀察組58例患者實施優質護理干預，以術后療效、并發癥發生率、護理滿意度為具體指標，分析護理干預的具體影響。結果 觀察組患者的術后療效優于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者共有3例出現并發癥，并發癥發生率為5.17%，對應組患者共有15例出現并發癥，并發癥發生率為25.86%，兩組差異有統計學意義（P<0.05）;對應組患者的護理滿意度低于觀察組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 護理干預對糖尿病合并白內障術后療效存在著積極的影響，因此應在臨床實踐中對優質護理干預進行推廣、普及。

[關鍵詞] 護理干預;糖尿病;白內障;術后療效

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）08（a）-0003-03

[Abstract] Objective To study the effect of nursing intervention on the curative effect of diabetes mellitus combined with cataract surgery. Methods 116 patients with diabetes mellitus complicated with cataract admitted to the hospital from December 2017 to February 2019 were selected as the research objects. 116 patients with diabetes complicated with cataract were randomly divided into two groups;corresponding group and observation group. 58 patients in each group were given routine nursing intervention to 58 patients in the corresponding group， and 58 patients in the observation group were given routine nursing intervention. The patients were given high quality nursing intervention. The specific indicators were the curative effect， the incidence of complications and the satisfaction of nursing. The specific effects of nursing intervention were analyzed. Postoperative efficacy can be divided into four sub-indicators： effective， ineffective and total effective. Results The curative effect of the observation group was better than that of the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. There were 3 complications in the observation group， and the incidence of complications was 5.17%. There were 15 complications in the corresponding group， and the incidence of complications was 25.86%. The difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. The nursing satisfaction of the corresponding group was lower than that of the control group. Observation group patients， the difference has statistical significance（P<0.05）. Conclusion Nursing intervention has a positive effect on the effect of diabetes mellitus with cataract surgery. It can reduce the incidence of complications， improve the effect of surgery，high-quality nursing intervention should be promoted and popularized in clinical practice.

[Key words] Nursing intervention; Diabetes mellitus; Cataract; Postoperative effect

近幾年來隨著人們生活方式的轉變，糖尿病的發病率正在逐年提升，由于糖尿病很難治愈，因此患者的身體健康水平會因患上糖尿病而大大降低，從而給患者的生活帶來很多不便[1]。部分患者在患上糖尿病后會出現各類消極情緒，降低其生活質量。在臨床上白內障是糖尿病的常見并發癥之一，目前對其進行治療的方式為外科手術，雖然手術方式具備一定療效，但是在手術后患者往往會出現很多其他的并發癥狀，所以應對患者給予術后護理，減少并發癥、促進患者視力恢復，盡最大努力提升患者生存質量[2]。該文以2017年12月—2019年2月該院收治的116例糖尿病合并白內障患者為研究對象，研究護理干預對糖尿病合并白內障術后療效的影響，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

以該院收治的116例糖尿病合并白內障患者為研究對象，采取隨機的方式將116例糖尿病合并白內障患者分為對應組與觀察組兩個組別，每組58例患者，在58例對應組患者中共有男36例，女22例;年齡在49～72歲之間，平均年齡（56.58±2.78）歲。在58例觀察組患者中共有男35例，女23例;年齡在51～70歲之間，平均年齡（55.85±2.28）歲。經研究可見對應組患者與觀察組患者的一般資料差異無統計學意義（P>0.05），可進行對比。

1.2? 方法

1.2.1對應組? 對對應組58例患者實施常規護理干預，包括對患者生命體征進行監測、定時巡視等。

1.2.2 觀察組? 對觀察組58例患者實施優質護理干預。在手術前護理人員就應指導患者進行眼部轉動訓練，之所以如此主要是因為在手術麻醉過程中需要對患者眼球結膜下注射麻藥，需要患者眼部進行配合[3]。

很多患者對手術過程都不夠了解，因此會存在焦慮、煩躁等情緒，所以護理人員應向患者告知手術的大概流程，同時與患者進行積極交流，在發現患者出現不良情緒的原因后有針對性的對其進行疏導，盡量讓患者的心情處于平復的狀態[4]。

在手術后護理人員應與患者進行交流，明確患者的疼痛情況以及切口的基本情況，在換藥時也應觀察手術切口是否存在異常的情況，同時應囑咐患者如有不適應立即與責任醫師聯系[5]。

在手術前及手術后患者都需要定時定量服用降糖藥物，如果患者的血糖數值處于平穩的狀態，就能夠保證手術的順利進行，否則可能會影響手術治療的效果。所以護理人員應注意控制患者的血糖[6]。

1.3? 觀察指標

以術后療效、糖尿病相關數據、并發癥發生率、護理滿意度為具體指標，分析護理干預的具體影響。其中術后療效分為顯效、有效、無效、總有效率4個指標;護理滿意度包括滿意、一般、不滿意、總滿意度4個指標。

1.4? 統計方法

運用SPSS 26.0統計學軟件對所得數據進行處理，計量資料以（x±s）表示，行t檢驗，計數資料以百分比（%）、例數表示，采用χ2檢驗;P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者術后療效、糖尿病相關數據的對比

3? 討論

白內障的臨床表現為視力呈進行性減退，之所以會如此，很大程度與糖尿病代謝障礙存在關系。白內障是糖尿病的臨床并發癥之一，目前對其進行治療的方式為外科手術，雖然外科手術對白內障具有良好的治療效果，但是在手術后患者往往會因血糖較高等原因出現其他并發癥狀[7]。具體的說，在手術后，手術創傷會導致患者血糖升高，從而對毛細血管細胞的代謝產生影響，導致毛細血管發生滲漏，一旦患者的角膜內皮泵功能被損害，就會加重手術后的不良反應;另外，由于糖尿病患者的血糖不穩定，所以其機體的抵抗力與組織修復能力也在一定程度上被降低，從而間接延長了不良反應的持續時間，患者往往會出現切口感染、出血等等情況，嚴重者還會出現相關病變。所以，應在術后對糖尿病合并白內障患者實施合理干預，對患者的心理進行疏導，同時給予患者健康教育，對其血糖進行監測，合理測定血糖指標，促進患者康復。

有研究認為[8]，白內障主要是一種晶狀體代謝紊亂的癥狀，在患上白內障后，患者的眼部晶狀體會出現渾濁的情況，因為其晶狀體蛋白質已經隨著病情的發展而變性。目前對白內障進行治療的首選方式為手術治療，具有著良好的臨床效果。除此之外，隨著我國經濟的發展，在人們生活水平得到提升的同時，由于群眾生活方式的變化，糖尿病的發病人數越來越多，間接導致糖尿病合并白內障的患者人數也出現了增加的情況，這類患者在手術后切口愈合較慢，還有可能出現感染的情況，所以，對這類患者給予護理干預十分重要，良好的護理干預措施不僅僅可以間接提升手術的效果，同時還能夠促進患者康復。在護理干預的過程中，對于糖尿病合并白內障患者來說，醫護人員需要對其進行細致的了解，明確其實際情況，對其血糖水平進行控制，改善患者預后。歸結起來，對患者給予護理干預可提升術后療效，減少并發癥，這與該次研究的結果也較為符合。該研究顯示：接受優質護理干預的觀察組患者在術后療效方面優于接受常規護理干預的對照組患者;觀察組患者并發癥發生率為5.17%，對應組患者并發癥發生率為25.86%，兩組差異有統計學意義（P<0.05）;對應組患者的護理滿意度低于觀察組患者，可見在患者術后應用優質護理干預具有一定的必要性。

綜上所述，護理干預對糖尿病合并白內障術后療效存在著積極的影響，可提升術后療效，滿足患者需求，降低并發癥發生率，提升患者滿意度，因此應在臨床實踐中對優質護理干預進行合理推廣。

[參考文獻]

[1]? 代夢萍，羅均梅，趙開容.綜合護理干預在白內障合并糖尿病患者圍手術期中的應用效果分析[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（66）：223-224.

[2]? 蔣艷梅.對行超聲乳化白內障手術的老年糖尿病患者采取的護理干預及效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2017， 17（8）：232-233.

[3]? 王正芹.護理風險管理在2型糖尿病合并白內障患者圍手術期中的應用分析[J].糖尿病新世界，2019，22（7）：91-93.

[4]? 王偉嬌.圍術期間預見性干預對老年糖尿病性白內障患者血糖相關指標影響[J].中國老年保健醫學，2019，17（1）：122-123.

[5]? 廖霞.延續性護理對老年白內障合并糖尿病患者出院后的應用效果分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（8）：120.

[6]? 高芹.老年性白內障合并糖尿病集中手術的護理[J].全科護理，2018，16（8）：948-949.

[7]? 劉靜.中西醫結合護理對糖尿病合并白內障患者手術效果的影響[J].中醫臨床研究，2017，9（28）：137-138.

[8]? 戚美華.合并糖尿病白內障聯合人工晶體植入術圍手術期的護理體會[J].中國婦幼健康研究，2017，28（2）：373-374.

（收稿日期：2020-05-09）