區塊鏈技術在醫藥領域的應用分析

歐秀芳

[摘 要]隨著第四次工業革命的產物——區塊鏈技術的快速發展與普及，區塊鏈與醫療領域的結合受到眾多學者及企業的高度重視，基于區塊鏈技術的基本特征可從技術層面有效解決我國醫療行業的諸多問題，文章通過系統分析區塊鏈的概念、特征，以及在我國區塊鏈的研究現狀，從電子健康病例、藥品溯源及防偽、基因工程三個方面探究區塊鏈技術在醫療領域的運用情況，以期為未來研究提供參考。

[關鍵詞]區塊鏈;醫療領域;藥品溯源;電子健康病歷

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2020.27.166

區塊鏈其本質是一種相對去中心化的分布式賬本數據庫技術。它充分應用了數據的加密算法、實現點對點數據傳輸的機制，使數據庫本身具有相對公開和透明的基本特點，同時從最底層上允許每個區塊鏈的個體都可參與區塊鏈數據庫的管理和記錄，是一種新型的分布式數據庫應用賬本技術。

從狹義上來講，區塊鏈是將每個數據區塊，按照時間或者其他邏輯順序組合成的一種鏈式數據結構，且擁有不可篡改和不可偽造的分布式數字賬本，且彼此開發透明，不可篡改。

1 區塊鏈的特征

開放的區塊鏈技術具有去中心化、開放性、自治性、信息不可篡改和匿名性的基本特征。

（1）去中心化。只要是在整個區塊鏈網絡里面存在的節點，都可以進行記賬，都有一個記賬權，這個就完全規避了操作中心化的弊端。所有的節點對數據的記錄都具有相等的權利和義務，沒有哪個節點是操作的中心。任意節點的具有完全相同的責任和任務，系統中的數據塊由整個數據庫系統中的具有管理功能的節點來一起維護。

（2）開放性。區塊鏈的信息和數據對所有人公開，只要是它整個網絡體系的節點，即有記賬權的節點，都可以通過公開的區塊鏈接入端口隨時查詢區塊鏈數據和開發相關應用，實現了整個系統信息高度透明。

（3）防篡改性。區塊鏈采用基于協商一致的規范和協議，可以使整個系統區塊鏈中的所有節點實現在區塊鏈環境下自由安全地獲取和交換自己的數據的可能，任何人為因素都無法干預數據。一旦信息經過驗證并添加成功，就會永久的存儲起來，就是任何人要改變區塊鏈里面的信息數據，幾乎無法實現，因此區塊鏈可以有效安全保障數據穩定性和可靠性。

（4）可追溯性。工作機制就是設定后面一個區塊擁有前面一個區塊的哈希值，就像一個掛鉤一樣，只有識別了前面的哈希值才能掛得上去，是一整條可追溯完整的鏈。這些數據信息都具有準確性和唯一性，且不可進行篡改或修改，只要是區塊鏈中產生的數據信息，都能夠被查詢或追溯，也為政府機關職能部門的管理提供方便。

2 區塊鏈研究現狀分析

2019年10月24日，中共中央政治局會議首次就我國區塊鏈信息技術應用領域發展的現狀和未來發展趨勢問題進行了集體思考和學習，習近平總書記在講話中指出：“當前我國在物聯網和區塊鏈技術領域的發展擁有良好基礎，要加快推動區塊鏈技術和產業創新發展，積極推進區塊鏈和經濟社會融合發展。”各行各業都在不斷加強區塊鏈的認知程度和區塊鏈研究的深度。隨著物聯網和區塊鏈應用技術對未來社會公共服務的提供、經濟體制結構變革、社會生活質量管理機制的優化等各個方面的重要性和應用價值不斷探究，區塊鏈技術研究的領域正在逐步地進入“千帆競渡、百花齊放”的新起點。

2016年益言等學者提出，目前世界各國政府機構或一些重要的國際組織已經著手從區塊鏈的更深層次或其他方面來探索和研究區塊鏈的技術或發展趨勢。

2017年康超等學者認為，從行業層面來看，網絡、資產、金融等行業開始涉足區塊鏈領域的研究及探索，如支付、股權交易、供應鏈、眾籌、數字資產管理、物聯網等。

2018年耿飚等學者提出，基因與區塊鏈技術存在相關聯系，區塊鏈被看作是一個巨大的基因信息庫，在未來幫助醫藥行業或研發藥物等方面具有發展潛力。

2018年張興斌等學者分析了區塊鏈技術在醫療領域的運用情況，結合區塊鏈的發展探討目前區塊鏈技術在醫療領域中的問題，并提出如何進行醫療產業和區塊鏈技術的深度融合，與區塊鏈的高度融合應用未來將體現在健康監控記錄、臨床試驗記錄、計費和理賠、醫療合同管理等方面。

2019年趙曉明等學者提出，利用區塊鏈技術可以助推 “互聯網+醫療”的迅速發展，同時利用互聯網醫院運營模式，區塊鏈技術與醫療衛生事業的融合發展對于信息化診療的發展提供了新的思路和技術途徑，為患者遠程預約掛號、遠程在線問診、在線診斷處方以及遠程會診等方面發揮作用。

從企業層面來看，基于區塊鏈技術的基礎設施平臺的發展以及未來潛在的應用前景方面在未來發展中必將占領優勢，多行業或公司已經成立研究團隊基于區塊鏈引發的新一輪創業創新改革浪潮已經開始了。

3 醫藥發展應用

3.1 電子健康病例

區塊鏈在醫療衛生領域的發展和應用目前首要解決的任務是如何安全有效的保存電子健康檔案，即患者個人的醫療記錄的保存。以往海量的患者個人健康記錄數據是現階段技術發展中需要面臨和解決的首要問題，主要分為兩方面。

第一，現有的患者健康病歷系統還不能實現對所有數據的統一管理，患者的數據信息在多個機構的醫療記錄數據中其本身處于一種“混+亂”狀態。若通過應用區塊鏈數據存儲技術解決患者健康診療數據保存的工作，可有效幫助患者獲得基于個人既往不同時間診療或不同醫院診療的歷史數據，避免了患者在不同區域醫院間的多次重復性健康檢查，有效實現了居民電子病歷和健康檔案信息在區域醫療信息系統中的實時共享和數據信息交換，同時提高公共衛生服務質量，使得患者能夠享受到更好的精準醫療和服務。

第二，電子健康檔案和病歷的數據存儲量大并且十分重要，內容涉及用戶的個人隱私，因此如何安全保護患者的電子健康檔案是亟待解決的問題，但目前現有的電子醫療記錄存儲方式安全性能較低，容易出現導致醫療衛生數據被惡意泄露、數據被惡意修改或刪改等問題發生。若利用區塊鏈數據存儲技術具有的獨特的數據分布式記錄、可追溯、匿名化的特性，有效解決電子醫療記錄存儲方式安全性能較低以及數據被惡意泄露、數據被惡意篡改隱私泄露等問題，有效地保護了電子健康檔案。

同時利用區塊鏈技術推動我國醫療領域數據共享問題，提供可回溯的數據使用路徑，能夠從根本上有效保障用戶個人隱私及其數據安全。

3.2 藥品溯源及防偽

藥品安全問題不僅威脅患者健康，更引起公眾恐慌情緒，藥品管理體制改革是大勢所趨，實現藥品溯源的根本目的在于對藥品真偽進行鑒定，對提升我國藥品整體安全水平和促進醫療行業健康發展有著重要意義。

2019年封嘯等學者利用區塊鏈技術，結合區塊鏈防篡改等優勢特點，利用技術模型重新設計和架構的一種藥品溯源系統，可以有效避免傳統藥品溯源系統存在的效率低、數據造假等問題。

2019年劉鵬飛等人利用區塊鏈技術，從藥品的源頭即構建以人員和企業藥品的信息溯源管理系統為主要功能的信息溯源管理系統，企業藥品設計記錄可貫穿整個藥品供應鏈，包括藥品和人員的全程詳細數據方案。

2018年周倩等學者利用區塊鏈的基本工作原理特點，將區塊鏈技術與目前藥品供應鏈的發展現狀進行融合設計，利用區塊鏈的技術重新設計架構，可形成全程可追溯的藥品供應鏈數據管理系統，為我國的醫療衛生事業的健康發展提供了新的思路和辦法。

3.3 基因工程

應用基因科學輔助指導癌癥診斷或進行癌癥治療的一門基礎研究，其本質意義就是通過區塊鏈基因組學、蛋白質基因組學技術和醫學前沿技術，從而精確地尋找得到特定疾病的原因與特定疾病治療的“靶點”，最終實現對疾病和特定患者進行個體化精準治療的目的，然后依據特定蛋白質的功能進行藥物設計，這種區塊鏈與高新醫學的結合必將造福人類健康。

Encryp Gen嘗試利用區塊鏈技術開發基因庫共享平臺，個人用戶可免費將其個人疾病基因組學的數據上傳至共享平臺，并對該疾病基因組的數據具有完全控制權?？蒲袡C構及醫療機構可在個人用戶許可的前提下通過該平臺獲取相關基因組數據。提供以用戶為中心、保護用戶隱私的基因組數據共享平臺，便于醫療健康服務商能夠安全快捷地分享和使用研究基因組患者的基礎數據，幫助醫藥企業進一步的生產和研發醫療藥物。

4 結論

區塊鏈數據共享技術被廣泛預言將會在2020年引領全球乃至人類的互聯網醫療模式進入第三次的巨大變革，必將引發世界性的普遍廣泛關注，基于區塊鏈數據技術發展和應用的電子醫療病歷、精準醫療中基因組結構數據的儲存，及對藥品的防偽追溯等方面的發展變革，都無疑是利用和借鑒區塊鏈技術原理和特征在未來醫療服務中的有益實踐和探索。

參考文獻：

[1]封嘯，孫天凱，郭旭，等.區塊鏈技術在藥品溯源上的應用研究[J].網絡安全技術與應用，2019（7）：101-102.

[2]劉鵬飛，張寶宇，袁芷楠，等.基于區塊鏈的藥品溯源系統的研發[J].信息通信，2019（4）：162-164.

[3]姚俊明，邢丹，李慶玲.基于區塊鏈的個人健康記錄分布式框架研究[J].醫學信息學雜志，2019，40（3）：31-35.

[4]趙曉明.區塊鏈技術在醫療健康領域的應用與展望[J].產業與科技論壇，2019，18（4）：73-75.