全面推進社區養老服務應對老齡化社會養老難題

俞進

[摘 要]我國即將邁入深度老齡化階段，在老年人口快速增長的現狀下，加速推動社區基本養老服務體系的建設，打造有利于居家養老的社會氛圍。面向社區為老年人群提供的養老服務，能在很大程度上改善老齡化所引發的系列問題，進而有效解決我國老齡化背景下社會的養老難題。

[關鍵詞]社區養老服務;老齡化;養老需求

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2020.24.125

1 我國人口老齡化狀況

從國家統計局2020年2月公開數據可知，2019年我國65歲以上人口達到1.7億人，整體占比為12.6%。根據國際公認的判定基準：當一國家65歲及以上人口所占比例高于7%時，說明已經邁入老齡化階段;當這一比例上升至14%時，說明已經邁入深度老齡化階段;當這一比例上升至20%時，則已經邁入超老齡化階段。我國深度老齡化社會即將到來，據預測我國將在2040年前后邁入超老齡化階段。

2 我國老年人養老需求

伴隨我國老年人口占比的持續攀升，養老已然成為全社會關注的熱點問題。受到我國傳統以及固有養老思想的限制，老人對機構養老基本有抵觸，此外，由于國內養老機構的數量不足，加上老年群體經濟能力較弱，致使老年人更加傾向于選擇居家養老。我國在十二五規劃中提出“9073”養老格局：即未來有90%的老人居家養老，其余7%和3%分別在和社區及機構養老，這表明居家養老將成為我國未來的主要養老模式，因此養老問題應重點關注與解決家庭與社區這兩部分。

3 加強社區養老服務在解決中國的老有所養問題上具有重要的作用

增強社區的養老服務能夠使社區內的老人獲得更為便捷的服務，進而有效地應對老齡化所導致的一系列問題。伴隨老齡化社會的加速到來，加大社區養老服務滿足了大部分老人居家養老訴求，也是我國養老體制創建的關鍵環節。

3.1 社區居家養老服務的內容

社區居家養老服務體系建設是由政府牽頭，它以社區為載體，以專業性的服務為實現途徑，為居于家中的老齡群體提供相關服務。國務院辦公廳在2016年12月發布的《關于全面放開養老服務市場提升養老服務質量的若干意見》中明確指出其涵蓋內容：“開展老年人養老需求評估，加快建設社區綜合服務信息平臺，對接供求信息，提供助餐、助潔、助行、助浴、助醫等上門服務，依托社區服務中心（站）、社區日間照料中心、衛生服務中心等資源，為老年人提供健康、文化、體育、法律援助等服務;鼓勵建設小型社區養老院，滿足老年人就

近養老需求，方便親屬照護探視。”[1]

3.2 社區開展居家養老服務優勢

（1）基于社區的養老模式廣受老齡群體的青睞，他們在家門口即可享受養老服務，分擔了子女的壓力，給老人帶來了幸福感及安全感。

（2）依托城市的網格化管理以及政府保障，社區老年服務可以滿足文娛、日間看護、短期照料、就餐、緊急救濟等需求，以較低的就成本滿足超過90%以上老人的養老需求。

（3）社區基本設施健全，以社區為依托的養老模式更容易運作、成本低廉，無需投入過多資金重新修建養老院、購買配套等設備，不需過分依賴財政支持。

3.3 社區居家養老服務發展現狀

（1）自2011年《中國老齡事業發展“十二五”規劃》國家將老年事業納入發展規劃至今，政府整合現有資源、完善保障體系，有效促進了居家養老模式的實施，從各地調查數據中可知：在社區中設立家政公司、老年服務中心、開辦老年食堂、由政府全額或部分資助，為三無群體、五保老人以及特困老人購買基本養老服務、推動老舊住宅無障礙改建等養老服務推進方面獲得了較好成效。

（2）從我國養老服務實踐情況來看，社區養老服務市場已經完全放開，養老服務及產品供應結構更為科學，供應能力有了明顯提高。現階段90%以上的城鎮和超過60%的鄉村社區均創建了涵蓋養老服務的綜合性服務設施以及網點，[2]較好地滿足了居家養老人群的基本訴求。這其中需求量最大的為老年餐廳、社區老人日間托管以及老年活動中心。

4 進一步加強政府主導和社會參與，加大社區居家養老的服務供給

（1）從國家老齡科學研究中心所公布的《中國城鄉老年人生活狀況調查報告（2018）》中可知：目前社區養老服務需求比較大的項目包括做家務、就餐幫助和就醫看病等;另有10.6%的老人有心理咨詢或是陪聊訴求，有10.3%的人有健康教育訴求;老年群體越發關注生活質量的提升，旅游也逐漸成為他們的精神寄托。伴隨年紀的增長，老年人體質越來越差，他們對醫療保健的訴求更加緊迫，而目前社區養老服務大部分側重于生活服務，專業性較強的醫療保健和精神文化項目則非常有限，這與老齡群體的健康、安全以及幸福感相去甚遠。

（2）2019國家發展改革委等多部委共同頒布《加大力度推動社會領域公共服務補短板強弱項提質量，促進形成強大國內市場的行動方案》中明確指出，“要求到2022年全面建成以居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養相結合，功能完善、規模適度、覆蓋城鄉的養老服務體系。通過促進養老服務基礎設施建設，加強社區衛生服務中心與醫療機構合作，實現社區衛生服務中心與區域內養老服務機構簽約全覆蓋”。[3]雖然近年來政府加大投入支持養老事業發展，但仍舊存在供應結構不科學、市場潛能未能有效激發、服務內容和質量尚需提升、醫養結合度偏低等眾多問題，離達到上述目標仍有較大距離。

（3）全面推進社區居家養老服務要加大政府主導、社會參與、市場運作相結合。隨著深度老齡化社會的到來，當前情況下必須加速推動養老事業供應結構改革，加大社會資源投入，鼓勵養老機構運營社區養老服務設施，建立健全社區居家養老服務機制以填補養老服務的短板和不足;[4]其次要繼續增強政府購買服務力度并強化兜底保障功能，使失能失智、貧困以及特殊家庭的老齡群體享受托養服務;與此同時還需加大對養老服務人員的專業培訓，拓展服務范疇，持續增強服務的多樣性和便捷性;支持社區醫院增設養老項目，增強社區和周邊醫院、衛生院的協作，構建覆蓋家庭、社區的醫養融合服務網絡，以達成老齡群體更為廣泛的居家及就近養老訴求。

全方位推動社區養老服務的實施進程，是加快實現和諧社會建設的關鍵性措施和有效途徑，有助于解決現階段我國嚴峻的養老問題。相信通過政府和全社會的共同努力，更好滿足老齡群體多元化的養老訴求，讓他們能夠獲得更高品質的養老服務，如此才能實現“幸福養老”的目標，讓他們老有所養、頤養天年。[5]

參考文獻：

[1]柏萍，牛國利.城市社區居家養老服務的發展思路與對策[J].城市觀察，2013，4（4）：33.

[2]王曉騰，李萌，高鵬.發揮政府在居家養老模式中的重要作用[J].中國財政，2013，5（15）：60-61.

[3]賽明明，張洋洋.行動主義視野下居家養老合作治理模式的路徑選擇——以北京市為例[J].社會科學，2018，2（9）：93-101.

[4]張群英.中國城市社區居家養老探究[D].長春：東北師范大學，2011.

[5]劉琳，季素萍，王虹霞.老齡化背景下泰州市老年人養老方式選擇研究[J]. 現代商業，2018，3（16）：56-57.