以醫師資格考試為導向全新SSP模式對急診教學中學生綜合能力的影響

吳繼宏 鄭光珊 黃清玉

摘 要：目的 研究以醫師資格考試為導向全新SSP模式對急診教學中學生綜合能力的影響。方法 選取2018年3月至2019年3月期間在我院急診中心輪轉學習的住培學生86例，將其隨機分為兩組（各43例），對照組采用傳統教學，觀察組則實施全新SSP模式進行帶教，比較兩組綜合能力以及醫師資格考試的通過率。結果 兩組在教學實施前，學生綜合能力無顯著區別，P>0.05;教學方案實施后，觀察組學生綜合能力、觀察組醫師資格考試的通過率顯著高于對照組，兩組之間差距十分明顯，P<0.05。結論 在急診實習帶教過程中對學生實施以醫師資格考試為導向的全新SSP模式，能夠提高綜合能力，提升醫師資格考試的通過率。

關鍵詞：醫師資格考試 全新SSP模式 綜合能力 醫師資格考試的通過率

我國醫師資格考試主要是在學習以及借鑒國外醫師執照的基礎上，依據我國國情所建立的，其歷史十分悠久，為我國公共衛生體系，輸送了大量醫學人才。隨著我國醫學科技的進步，傳統的死記硬背和生搬硬套的教學方法在當前的形勢下已很難幫助學生輕易通過考試[1-3]。為改善這一情況，本文將全新Student Standardized Patient（SSP）模式運用于急診醫學實習帶教過程中，詳情內容如下：

一、資料與方法

1.一般資料

選取2018年3月至2019年3月期間在我院急診中心輪轉學習的住培學生（86例），按照抽簽隨機法將其分別為對照組和觀察組（43例），其中對照組中男23例，女20例，年齡24～28歲，平均（26.85±1.23）歲，觀察組中男22例，女21例，年齡25～27歲，平均（26.95±1.21）歲，按照統計學概念分析，P>0.05。

2.方法

對照組采用傳統教學，主要內容為熟悉科室環境以及說明疾病相關知識，按急診常規進行小講課及技能培訓等。觀察組則在常規教學的基礎上實施全新SSP模式進行帶教，主要內容為：（1）教學準備：在進行開課前，帶教老師需進行集體備課，主要內容為羅列教學大綱、授課內容等，并對帶教老師進行培訓，使其充分了解標準化病人的培訓以及仿真人體模型人的使用方法等。（2）仿真模擬人：帶教老師需依據臨床常見病。參考患者的病歷制定劇本，充分將急診發病患者的心態、可能遇到的突發事件表現出來，并選取品學兼優的學生扮演患者，要求其熟悉患者病歷。（3）真實演練：將學生劃分為多個小組，并選取組長，讓其分別飾演不同場景的醫生、接診護士等，組長及組員需依據查體獲得患者的資料為其制定具有針對性的診斷和治療方案，并在SSP以及模擬人實施，帶教老師可播放多媒體課件進行補充。

3.觀察指標

（1）評估兩組學生綜合能力，在學生輪科開始前及結束后均對學生進行考核，考核內容為理論知識以及操作技能，滿分為100分，學生得分越高就表示其綜合能力越強。（2）統計兩組學生2019年醫師資格考試的通過例數，計算醫師資格考試的通過率。

4.統計學處理

采用SPSS 19.0統計軟件進行計算分析，（±s）用于表達計量資料，X2用于檢驗計數資料，其中P<0.05表示數據具有統計學意義。

二、結果

1.兩組學生綜合能力相較

兩組在教學前，學生綜合能力無顯著區別，P>0.05;不同教學方法實施后，觀察組學生綜合能力顯著高于對照組，兩組差異具體統計學，P<0.05，見表1：

2.兩組醫師資格考試的通過率相較

觀察組醫師資格考試的通過率顯著高于對照組，兩組之間差距十分明顯，P<0.05，見表2：

三、討論

急診醫學是一門挽救生命的綜合學科，其收治的患者主要有著發病急，時間性強、變化快以及疾病譜廣等顯著特點，因此，對于醫學生來說，急診醫學又是一門聯系基礎和臨床的橋梁學科[4]。急診醫學還是一門實踐性很強的科學，其特殊性要求臨床教學既要尊重患者的權利，不加重其身心負擔，又要保證醫學生的臨床實踐機會，使其掌握臨床實踐技能，同時提高交流溝通能力，盡可能避免醫療糾紛的發生。因此，對于培養醫師來說，完全以患者為臨床實踐對象并不適合規范化培訓醫師的臨床教學，而SSP模擬教學是通過醫學生作為教學組織方式，具有提高綜合判斷及處理能力、拓展思路、鞏固前期學習的理論知識，同時可避免不必要的醫患糾紛的應用價值。

本次實驗可知：觀察組學生綜合能力、醫師資格考試的通過率顯著高于對照組，兩組之間差距十分明顯，P<0.05。

總而言之，通過全新SSP模式在急診醫學中的應用，能夠有效提升醫學生綜合素質，增強醫師資格考試的通過率，應推廣至醫學的各個學科當中。

參考文獻

[1]王彩鳳，張瓊，吳夢茹等.急診科規培教學的醫患溝通技能的培養內容與方法探討[J].中國醫學教育技術，2019，33（5）：610-613.

[2]李燕.三維立體模擬配合情境視頻在急診護生技能教學中的應用[J].中國急救復蘇與災害醫學雜志，2019，14（9）：888-889.

[3]錢安瑜，趙光鋒，張茂.“打擂式”教學查房法提升急診三年級住院醫師查房效果分析[J].中華急診醫學雜志，2019，28（9）：1165-1167.

[4]陳慧，梁潔.生死觀教育融入急診臨床護理教學的途徑探討[J].中國醫學倫理學，2019，32（7）：926-928，932.