臨床路徑在甲狀腺腫瘤患者護理中的應用

馮燁霞

【摘?要】目的：于甲狀腺腫瘤患者的護理中實施臨床路徑的效果進行觀察。方法：對2018年10月到2020年4月治療的64例甲狀腺腫瘤患者做分組（隨機數表法）研究，分為甲組同乙組，兩組均例32患者。其中，乙組開展常規護理，而甲組以臨床路徑開展護理，對兩組的護理質量、治療費用、住院時間進行比較。結果：不同的護理干預實施后，甲組病房管理評分、護理記錄評分、護理態度評分、護理技術評分都大于乙組（P<0.05）;甲組治療費用、住院時間都優于乙組（P<0.05）。結論：于甲狀腺腫瘤患者的護理中，實施臨床路徑可提高護理質量、縮短住院時間、減少治療花費。

【關鍵詞】甲狀腺腫瘤;護理;臨床路徑;效果

【中圖分類號】R473???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）10-0153-01

在人體中，甲狀腺可促進人體生長發育，還可助于機體新陳代謝、調控激素，屬于人體重要的一種內分泌器官[1]。甲狀腺腫瘤屬于常見的一種甲狀腺疾病，其發生同性別、地區、年齡等有關，在女性人群、青壯年人群等常見。手術切除是甲狀腺腫瘤常用的治療方式，但因病灶部位比較特殊，且患者對自身病情、手術等不了解，而生理、心理出現應激反應，影響手術效果、術后恢復，所以需積極有效護理措施[2]。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

對2018年10月到2020年4月治療的64例甲狀腺腫瘤患者做分組（隨機數表法）研究，分為甲組同乙組，兩組均例32患者。21-59歲/（41.22±3.62）歲。女42例、男22例。兩組基線資料P>0.05。

1.2 方法

乙組開展常規護理，完善檢查、密切監測病情、入院健康教育。而甲組以臨床路徑開展護理：（1）構建臨床路徑護理小組，護理經驗豐富、責任心強的護理人員自愿入組，護士長給予組員定期培訓，并考核，由主治醫師進行監督、指點。小組成員總結護理經驗，查閱相關文獻，給予患者病情和實際需求，以時間為橫軸，制定護理路徑表。（2）具體實施。①入院第一天，收集患者信息，責任護士進行入院宣教，介紹主治醫師、責任護士、醫院環境、相關規章制度，耐心解答患者疑問。②術前，留取實驗室標本且及時送檢，協助患者進行常規檢查，講解疾病、手術等知識。患者術前可能存在恐懼、煩躁、焦慮等情緒，影響手術治療，降低依從性，所以護理人員應針對負面情緒實施開導，增強患者信心。囑患者術前8h禁水、12禁食，協助術前檢查，及時把檢查結果告知醫師，講解手術注意事項。③術中護理，選正確體位，及時建立靜脈通道，密切協助、配合醫師手術，觀察術中患者生命體征，及時發現問題緊急處理。④術后，嚴格遵醫囑給予患者用藥指導，密切觀察生命體征的變化、切口、引流等，遵醫囑給予患者預防性使用抗生素。術后三天內常規換藥，術后三天后拔除引流管，術后五天拆線。⑤出院指導，出院前囑患者按飲食計劃飲食，適當鍛煉，定期電話回訪，詳細了解恢復情況，囑患者定期復查。

1.3 觀察指標

實施不同護理干預后，統計兩組的治療費用、住院時間。從病房管理、護理記錄、護理態度以及護理技術等方面對兩組護理質量做評價，每項都0-100分，護理質量同分數成正比[3]。

1.4 統計學分析

經由SPSS22.0軟件，經（%）體現計數資料，做x2檢驗，經（）體現計量資料，做t檢驗，經P<0.05體現有統計學差異。

2 結果

2.1 比較甲乙兩組的護理質量

不同的護理干預實施后，甲組病房管理評分大于乙組（t=10.8580，P=0.0000）;甲組護理記錄評分大于乙組（t=12.0215，P=0.0000）;甲組護理態度評分大于乙組（t=13.7789，P=0.0000）;甲組護理技術評分大于乙組（t=15.0586，P=0.0000）。

2.2 比較甲乙兩組的治療費用、住院時間

不同的護理干預實施后，甲組治療費用少于乙組（t=13.0504，P=0.0000）;甲組住院時間短于乙組（t=8.9706，P=0.0000）。

3 討論

對于甲狀腺腫瘤來說，屬于臨床常見的一種腫瘤，臨床尚未明確其具體病因，但大都認為同射線照射、遺傳、性別、年齡等有關，對患者生活質量、生命健康產生嚴重的影響[4]。手術是甲狀腺腫瘤最常用的治療方式，有研究發現：護理方式可治療結果存在影響，所以，在甲狀腺腫瘤手術患者中，為確保預后良好，需實施有效護理干預措施。

臨床路徑護理為屬于新型的一種護理方法，以時間為橫軸，根據患者實際情況實施全面的護理服務，確保護理工作有序的開展，且在護理中可及時發現缺陷、不足，而有效調整，確保護理更具有計劃性、時效性，提供給患者舒適的、優質的護理服務，可提高護理質量，縮短住院時間，進而降低治療費用[5]。

總之，于甲狀腺腫瘤患者的護理中，實施臨床路徑可提高護理質量、縮短住院時間、減少治療花費。

參考文獻

[1] 張云，羅釗芹，何波， 等.臨床護理路徑在甲狀腺腫瘤手術患者中的應用效果[J].心電圖雜志（電子版），2020，9（3）：315-316.

[2] 張亞欣.臨床護理路徑在甲狀腺腫瘤手術患者護理中的應用觀察[J].醫學食療與健康，2020，30（6）：113，116.

[3] 陳月嬋，黃麗芳.甲狀腺腫瘤手術患者應用臨床護理路徑臨床護理效果及心理狀態觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（22）：139，146.

[4] 于方.探析臨床護理路徑在甲狀腺腫瘤手術患者中的應用[J].飲食保健，2020，7（2）：10-11.

[5] 項賢虹.臨床路徑在甲狀腺腫瘤患者護理中的應用[J].飲食保健，2019，6（48）：235.