探討磁壓榨膽腸吻合術規范化的圍手術期專科護理要點

尋娟利

【摘?要】目的：對磁壓榨膽腸吻合術治療患者的圍手術期進行專科護理后的整體效果進行探討。方法：選取本院15例磁壓榨膽腸吻合術治療患者，標本納入時間為2018年5月-2020年4月，在患者治療過程中進行規范化的圍手術期專科護理后，探討磁壓榨膽腸吻合術患者的整體臨床效果。結果：15例磁壓榨膽腸吻合術治療患者中，膽腸吻合時間（7.2±0.8）min，磁環脫落時間（22.3±2.1）天，住院時間（23.0±0.2）天;并未出現相關并發癥狀感染現象，且術后恢復效果較好，P<0.05。結論：磁壓榨膽腸吻合術治療過程中給予患者按照規范化操作以及圍手術期專科護理，不僅可以有效保證患者的臨床整體治療效果，同時也可以減少術后相關并發癥狀的發生。

【關鍵詞】磁壓榨膽腸吻合術;規范化;圍手術期;專科護理;并發癥發生率

【中圖分類號】R473???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）10-0220-01

目前，隨著我國膽道腫瘤疾病發病率的逐漸上升，膽腸吻合術也已經被廣泛應用于各大醫院，且均獲得較多患者和醫療人員的高度關注和認可[1]，該種手術技術是重建膽汁內引流的重要方法，但是會給患者帶來相關的并發癥狀，難以獲得較好的術后恢復[2]。

1 資料和方法

1.1 資料

15例磁壓榨膽腸吻合術治療患者，均選取于本院的2018年5月-2020年4月期間;其中男性患者10例，女性患者5例;患者的年齡分布在53-76歲之間，均值為（62.1±0.5）歲;患者的最短接受教育時間為6年，最長接受教育時間為15年，均值為（8.2±2.3）年;所有患者均在家屬的自愿情況下接受本次研究，簽署知情同意書，患者的臨床病例資料完整，無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1磁壓榨膽腸吻合術治療

給予所有患者經結腸前上提遠端空腸并將盲端外翻2cm進行粘膜毀損。將斷掉的一段選擇直徑相應的固定環及磁環內，內置空心;采用硬膜外導管穿過空心出后分別縫合于固定環上和距空腸盲端約 10 cm 處空腸對系膜緣穿入，之后不縫合再次置入一個磁環，確認位置后行磁壓榨術縫合固定。

1.2.2圍手術期護理

（1）術前護理：在患者入院之初由護理人員為其介紹醫院內的住院環境及治療措施，并協助患者及家屬進行常規指標的檢查和病情評估，均符合手術指征后采用口頭表述以及宣傳單頁講解的方式為患者和家屬進行磁壓榨膽腸吻合術的技術講解，告知患者新方案的科學性、可行性及成功后的巨大好處，經患者與家屬商討后簽署知情同意書;術前2天內給予患者進行流食喂養、常規腹部外科準備。

（2）術中護理：在手術治療過程中護理人員需要將手術室內的溫度維持在適宜的條件下，同時減少患者的各種應激源，保持患者身心指標的穩定水平;協助患者進行手術的體位擺放，熟悉手術用具的擺放位置，并在第一時間內配合和輔助主治醫生，爭取在短時間內完成手術，以免手術時間過長，會對患者產生不必要的感染現象。

（3）術后護理：手術結束后護理人員需要進行常規指標的監測，了解患者的病情發展變化幫助患者進行導尿管的維護與保養，如果患者需要下床活動幫助其將尿袋位置進行調節，定時更換尿袋做好基礎護理，保證患者的會陰部皮膚清潔和干燥，以免發生感染現象;術后早期可給予患者進行清蘿卜湯加快其腸道的蠕動，之后逐漸增加高纖維食物，有助于幫助患者進行順利排便和身體恢復。

1.3觀察指標

對患者的手術治療情況以及相關并發癥發生率進行統計計算，了解患者的整體治療效果。

1.4統計學分析

SPSS 18.0統計學軟件對數據進行對比。計量資料采用均數 ± 標準差（x±s）表示，采用t檢驗。P<0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 患者的基本資料，見表1：

2.2 15例磁壓榨膽腸吻合術治療患者中，膽腸吻合時間（7.2±0.8）min，磁環脫落時間（22.3±2.1）天，住院時間（23.0±0.2）天;并未出現相關并發癥狀感染現象，且術后恢復效果較好，P<0.05。見表2：

3 結論

磁壓榨膽腸吻合術是一種經磁性材料的吸引力將空腔臟器進行吻合的有效方法，近年來頗受廣大患者和醫療工作者的高度認可和好評;本次研究中針對我院收治的15例采用磁壓榨膽腸吻合術治療并輔以規范化的圍手術期護理干預，臨床整體效果顯著。該種手術治療在臨床中具有手術時間短、對患者創傷小以及操作簡單、并發癥少和恢復時間較短等特點[4]，不僅可以有效彌補傳統的膽腸吻合術中相關缺點，同時也可以在本院具有豐富經驗護理人員的嚴格化、規范性、全面性的護理下整體提高患者的手術治療效果。

綜上所述，對于磁壓榨膽腸吻合術治療患者在臨床中輔以規范化的圍手術期護理干預，可以有效降低患者的術后并發癥發生情況，改善患者的臨床治療效果，具有一定的臨床推廣和使用價值;但是由于此次研究樣本數量較少，結論具有一定的局限性，還需要進行不斷的研究和探討。

參考文獻

[1] 楊俊， 王善佩. 1例肝移植術后膽道狹窄行磁壓榨膽道疏通術的圍術期護理[J]. 全科護理， 2018， 16（31）：3967-3968.

[2] 孫權， 吳榮謙， 鄭學風，等. 磁壓榨技術實現無異物胃空腸吻合的研究[J]. 中華實驗外科雜志， 2019， 36（11）：2011-2013.

[3] 劉仕琪， 呂毅， 趙靜儒，等. 磁吻合技術治療先天性食管閉鎖與狹窄的臨床療效[J]. 中華消化外科雜志， 2019， 18（6）：581-586.

[4] 盧桂芳， 孫學軍， 嚴小鵬，等. 內鏡輔助下磁壓榨術治療直腸癌術后吻合口閉鎖初探[J]. 中華消化內鏡雜志， 2019， 36（12）：933-935.