鈍性腹部創傷早期特點和超聲造影診斷效果

劉亮

【摘?要】目的：評估鈍性腹部創傷患者實施超聲造影的診斷效果。方法：針對56例本醫院診治的鈍性腹部創傷患者納入實驗資料，2019年2月至2020年2月是抽取時間，依據其腹腔積液情況分為兩組，有腹腔積液患者為實驗組、無腹腔積液患者為參照組。全部鈍性腹部創傷患者均行超聲造影，統計患者早期特點，并觀察其超聲造影診斷結果，比對兩組生命體征參數、血常規指標、超聲造影檢出率。結果：（1）鈍性腹部創傷患者體溫、收縮壓、舒張壓具有一致性，顯示出數據檢驗無統計學意義（P>0.05）。實驗組心率高于參照組，顯示出數據檢驗有統計學意義（P<0.05）。（2）鈍性腹部創傷患者白細胞計數、紅細胞計數、血小板計數具有一致性，顯示出數據檢驗無統計學意義（P>0.05）。實驗組血紅蛋白低于參照組，顯示出數據檢驗統計學意義（P<0.05）。（3）實驗組鈍性腹部創傷患者超聲造影檢出率（92.86%）高于參照組（85.71%），顯示出數據檢驗統計學意義（P<0.05）。結論：鈍性腹部創傷患者主要表現為心率、血紅蛋白異常問題，通過超聲造影檢查診斷準確性水平極高。

【關鍵詞】鈍性腹部創傷;早期特點;超聲造影 診斷

【中圖分類號】R445???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）10-0270-01

鈍性腹部創傷是指患者的腹腔發聲閉合性外傷，一般多造成患者發生臟器損傷問題，以肝臟、脾臟損傷的比例相對較多，部分出血量較大的患者，則可見其腹腔積液問題，未見出血或出血量較少的患者，則不會發生腹腔積液問題[1]。

1 臨床資料與方法

1.1臨床資料

針對2019年2月至2020年2月本醫院診治的鈍性腹部創傷患者納入實驗資料，56例患者依據其腹腔積液情況分為兩組，有腹腔積液患者為實驗組、無腹腔積液患者為參照組。

1.2方法

全部鈍性腹部創傷患者均行超聲造影，應用多普勒超聲掃描儀器實施檢查，對其肝臟、脾臟位置及腹腔是否存在積液情況加以評估，并針對患者的損傷位置、范圍、程度、周圍血管情況予以明確[2]。

1.3統計學分析

全部56例鈍性腹部創傷患者病案數據采用SPSS 19.0軟件之中，計量資料表示成（均數±標準差）形式，例數n（%）形式，數據實行X2檢驗，包含：鈍性腹部創傷患者超聲造影檢出率P<0.05，顯示出數據檢驗統計學意義。

2 結果

2.1鈍性腹部創傷患者體溫、心率、收縮壓、舒張壓參數比較

實驗組體溫（36.51±0.62）℃，參照組（36.46±0.65）℃，t值為0.2945，P值為0.7694;實驗組心率（93.40±8.86）次/min，參照組（83.33±9.24）次/min，t值為4.1624，P值為0.0001;實驗組收縮壓（126.38±20.41）mmHg，參照組（126.48±20.35）mmHg，t值為0.0183，P值為0.9854;實驗組舒張壓（80.19±5.63）mmHg，參照組（80.48±5.59）mmHg，t值為0.1934，P值為0.8473。對比鈍性腹部創傷患者生命體征參數數據，鈍性腹部創傷患者體溫、收縮壓、舒張壓具有一致性，顯示出數據檢驗無統計學意義（P>0.05）。實驗組心率高于參照組，顯示出數據檢驗統計學意義（P<0.05）。

2.2鈍性腹部創傷患者白細胞計數、紅細胞計數、血紅蛋白、血小板計數指標比較

實驗組白細胞計數（6.85±2.74）×109/L，參照組（6.59±2.16）×109/L，t值為0.3943，P值為0.6948;實驗組紅細胞計數（4.86±0.89）×1012/L，參照組（4.97±0.92）×1012/L，t值為0.4547，P值為0.6511;實驗組血紅蛋白（113.49±10.44）g/L，參照組（126.04±12.78）g/L，t值為4.0242，P值為0.0001;實驗組血小板計數（189.63±51.47）×109/L，參照組（187.37±69.91）×109/L，t值為0.1377，P值為0.8909。對比鈍性腹部創傷患者血常規指標數據，鈍性腹部創傷患者白細胞計數、紅細胞計數、血小板計數具有一致性，顯示出數據檢驗無統計學意義（P>0.05）。實驗組血紅蛋白低于參照組，顯示出數據檢驗統計學意義（P<0.05）。

2.3鈍性腹部創傷患者超聲造影檢出率比較

實驗組超聲造影檢出26例，占比92.86%;參照組超聲造影檢出24例，占比85.71%，X2值為0.7466，P值為0.3875。對比鈍性腹部創傷患者超聲造影檢出率情況，實驗組鈍性腹部創傷患者超聲造影檢出率（92.86%）高于參照組（85.71%），顯示出數據檢驗統計學意義（P<0.05）。

3 討論

鈍性腹部創傷臨床發生比例較高，患者發生肝臟、脾臟損傷的可能性較高，早期患者臨床癥狀不明顯，部分患者甚至僅存在腹痛癥狀，診斷難度相對較高[3]。對此，本研究對鈍性腹部創傷患者行超聲造影檢查，結果顯示，鈍性腹部創傷患者體溫、收縮壓、舒張壓具有一致性，實驗組心率高于參照組，鈍性腹部創傷患者白細胞計數、紅細胞計數、血小板計數具有一致性，實驗組血紅蛋白低于參照組，實驗組鈍性腹部創傷患者超聲造影檢出率高于參照組。患者在發生鈍性腹部創傷早期，如患者存在腹腔積液現象，是內臟破裂所致的出血癥狀，導致其心率加快，并合并血紅蛋白降低問題。通過超聲造影檢查，能夠對其病灶位置、大小、創傷程度予以明確，從而判斷其實質性臟器損傷情況。

綜合以上結果，超聲造影檢查于鈍性腹部創傷診斷中具備臨床推廣應用的價值。

參考文獻

[1] 費晶晶，彭月享，高衛元， 等.定點超聲結合MSCT掃描在急診腹部閉合性創傷診斷中的應用[J].中國CT和MRI雜志，2019，17（9）：116-118.

[2] 童海艇，潘曙明，杜奇容， 等.創傷快速超聲檢查聯合轉氨酶對兒童腹部鈍性創傷的 診斷價值[J].臨床兒科雜志，2019，37（10）：761-764.

[3] 何玲，劉麗霞，林愛玲， 等.床邊超聲與CT對創傷患者腹部損傷診斷的時效對比及康復措施分析[J].反射療法與康復醫學，2020，29（10）：60-61.