非小細(xì)胞肺癌臨床病理學(xué)特征

徐雙雪

【摘?要】目的：探討和分析非小細(xì)胞肺癌相關(guān)的臨床病理學(xué)特征。方法：選入我院于2018年1月—2019年1月期間所收治非小細(xì)胞肺癌患者494例，依據(jù)患者的臨床資料以及病理檢查進(jìn)行分析，對(duì)比腺癌和鱗癌周圍組織浸潤的范圍情況以及腺癌和鱗癌在不同的解剖位置浸潤范圍。結(jié)果：腺癌和鱗癌組織浸潤的范圍在0-1毫米的最多，占比分別為27.87%以及48.31%，大于4毫米的占比最少，占比分比為7.67%，4.35%;中央型、周圍型位置，腺癌和鱗癌浸潤的范圍對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：對(duì)非小細(xì)胞肺癌會(huì)出現(xiàn)胸悶，咳嗽等，非小細(xì)胞肺癌中腺癌比磷癌的周圍組織浸潤的范圍更大，可以結(jié)合支氣管檢查、病理活檢等，為臨床診斷提供有效的數(shù)據(jù)支撐，爭取盡早的為患者開展治療。

【關(guān)鍵詞】非小細(xì)胞肺癌;病理學(xué)特征;病理活檢

【中圖分類號(hào)】R614???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）10-0254-02

肺癌作為惡性腫瘤，較為常見，具有較高的死亡率和病死率，且近幾年的患病率在不斷的增加。因肺癌患者在早期的臨床癥狀并不明顯，很容易出現(xiàn)漏診和誤診等情況[1]，錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)間。根據(jù)相關(guān)的資料顯示，肺癌患者從發(fā)病一直到被確診需歷經(jīng)六個(gè)月，所以有大多數(shù)的患者被確診之后均為肺癌晚期，不能選擇手術(shù)進(jìn)行治療，生存率低。為了改變以上的情況，需要分析和總結(jié)肺癌患者的臨床病理特征[2]，以便為患者爭取更多的治療時(shí)間，所以本文通過我院2018年1月—2019年1月期間所收治非小細(xì)胞肺癌患者494例進(jìn)行分析，分析非小細(xì)胞肺癌相關(guān)的臨床病理學(xué)特征 。

1 基本資料和方法

1.1 基本資料

將我院于2018年1月—2019年1月期間所收治非小細(xì)胞肺癌患者494例作為本次研究對(duì)象，男395例，女99例，年齡26歲-80歲之間，平均年齡在（58.36±4.11）歲。

納入依據(jù)：本次實(shí)驗(yàn)經(jīng)過醫(yī)院倫理會(huì)的準(zhǔn)許，且參與實(shí)驗(yàn)的患者和家屬對(duì)此均知曉，并簽署了知情同意書;經(jīng)過診斷確診為原發(fā)型肺癌。

排除依據(jù)：生存期小于3個(gè)月;存在其它嚴(yán)重的臟器性疾病;精神異常等。

1.2方法

所有的患者在手術(shù)的期間均采集病理組織切片，并且在三十分鐘內(nèi)送檢，采集組織之后需要立馬將組織進(jìn)行脫水，透明等[3]，之后利用光鏡對(duì)病理組織的切片進(jìn)行進(jìn)一步的觀察，記錄病理組織周圍組織的浸潤情況，并且對(duì)患者的病歷資料進(jìn)行收集和整理，用以分析患者的病理特征以及病理的類型。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

記錄和分析腺癌和鱗癌周圍組織浸潤的范圍情況以及腺癌和鱗癌在不同的解剖位置浸潤范圍。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將494例患者的數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS19.00軟件處理，計(jì)數(shù)資料以（%）進(jìn)行表示，并采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式進(jìn)行記錄，并采用T值進(jìn)行檢驗(yàn)，以P<0.05作為數(shù)據(jù)差異界限，說明統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在。

2 結(jié)果

2.1 腺癌和鱗癌周圍組織浸潤的范圍情況

腺癌和鱗癌組織浸潤的范圍在0-1毫米的最高，大于4毫米的占比最少，詳細(xì)見表1。

2.2 腺癌和鱗癌在不同的解剖位置浸潤范圍對(duì)比

中央型、周圍型位置，腺癌和鱗癌浸潤的范圍對(duì)比無顯著差異（P>0.05），詳細(xì)見表2。

3 討論

肺癌的發(fā)病率和死亡率在惡性腫瘤類型里最高。對(duì)于非小細(xì)胞肺癌進(jìn)行病理分析，能夠?yàn)榕R床診斷提供數(shù)據(jù)參考，且能夠提高預(yù)后效果。根據(jù)相關(guān)的資料顯示，ERα的COOH端能夠識(shí)別抗體，可以檢查出NSCLC的ERα表達(dá)，但是將其和NH2端的抗體進(jìn)行同時(shí)的使用，就無法順利的開展檢測(cè)。另外研究發(fā)現(xiàn)，非小細(xì)胞癌的發(fā)生以及病情的進(jìn)展和雌激素的受體有關(guān)系[4]，但也有研究證實(shí)，采用ERα抗體識(shí)別的點(diǎn)位不同，就會(huì)造成結(jié)果出現(xiàn)的不同。本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)證實(shí)，浸潤的范圍在0-1毫米的范圍內(nèi)的占比最多，這證實(shí)多數(shù)肺小細(xì)胞癌的組織浸潤范圍比較小，進(jìn)行臨床診斷需要格外留意。另外本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)還證實(shí)腺癌和鱗癌浸潤的范圍（中央型、周圍型位置）無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），其說明了非小細(xì)胞肺癌不能單一的定義其在某個(gè)具體的位置，在臨床診斷還需要借助其他的影像學(xué)資料進(jìn)行進(jìn)一步的分析，以免出現(xiàn)漏診和誤診。

綜上所述，非小細(xì)胞肺癌臨床特征為出現(xiàn)胸悶，咳嗽等，且非小細(xì)胞肺癌中腺癌比磷癌的周圍組織浸潤的范圍更廣泛，臨床診斷科結(jié)合支氣管檢查、病理活檢等，為后期治療方案的制定提供數(shù)據(jù)的支撐。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳春林.721例非小細(xì)胞肺癌臨床病理學(xué)特征分析[J].健康大視野，2018（19）：190-191.

[2] 柴松有.非小細(xì)胞肺癌臨床病理學(xué)特征[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（9）：133-135.

[3] 劉敏，孫曉東，劉東利.721例非小細(xì)胞肺癌臨床病理學(xué)特征分析[J].健康必讀，2018，（30）：247 -248.

[4] 耿文靜，柏玉舉，楊澤， 等.納武單抗治療晚期非小細(xì)胞肺癌的研究進(jìn)展[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2020，29（12）：1356-1358.