無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的療效觀察

劉昌龍 單巨奎

【摘?要】目的：探討無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的療效。方法：選取于我院收入并治療性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的76例患者，將其隨機(jī)分為治療對(duì)照組和治療干預(yù)組，治療對(duì)照組給予常規(guī)治療，治療對(duì)照組給予無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療。結(jié)果：比較兩組患者治療前后肺功能情況，治療后治療干預(yù)組各項(xiàng)數(shù)據(jù)均優(yōu)于治療對(duì)照組;治療后，治療干預(yù)組pH值、PaO2升高幅度明顯優(yōu)于治療對(duì)照組，且PaCO2明顯降低（P<0.05）。結(jié)論：在治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭中，實(shí)施無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療可提高治療效果，促進(jìn)肺功能恢復(fù)，提高患者生存質(zhì)量，故應(yīng)廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療;慢性阻塞性肺疾病;Ⅱ型呼吸衰竭;治療效果

【中圖分類號(hào)】R473.36???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）10-0271-02

慢性阻塞性肺疾病是一種以氣流不完全可逆性受限為特征的常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)疾病[1]，具有較高的致殘率及致死率，患者臨床表現(xiàn)以咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀為主，嚴(yán)重者可導(dǎo)致呼吸衰竭，甚至死亡。呼吸衰竭為慢性阻塞性肺疾病急性加重期常見(jiàn)并發(fā)癥之一，該病是因各種原因引起的肺部通氣和換氣功能障礙，導(dǎo)致二氧化碳潴留，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)生理功能及代謝功能紊亂的綜合征[2-3]，嚴(yán)重威脅患者生命健康。目前，在治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭中，機(jī)械通氣治療為最有效的治療手段，但有創(chuàng)機(jī)械通氣治療具有一定的局限性及較多不良反應(yīng)，滿意達(dá)到理想治療標(biāo)準(zhǔn)。故而，我院對(duì)無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的療效觀察展開(kāi)了研究，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年5月至2020年5月，于我院收入并治療性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的76例患者，將其隨機(jī)分為治療對(duì)照組和治療干預(yù)組，每組各38例。治療對(duì)照組：男患者18例，女患者20例，年齡為61-82歲，病程為3-9年。治療干預(yù)組：男患者21例，女患者18例，年齡為60-85歲，病程為3-11年。兩組患者一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2方法

治療對(duì)照組給予常規(guī)治療，包括：給予吸氧、抗感染、祛痰平喘、止咳等治療、觀察患者生命體征及病情變化等。

治療對(duì)照組在治療對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療，為患者取合適體位，應(yīng)用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)，經(jīng)口鼻面罩進(jìn)行正壓通氣治療，呼吸頻率為12-18次/min，治療初始呼氣末正壓為4mmHg，而后根據(jù)患者病情變化，進(jìn)行調(diào)節(jié)，逐漸升高至6-8mmHg;吸氣壓力初始時(shí)為14mmHg，而后逐漸升高至16-20mmHg，氧流量為4-6L/min。每次治療2-4h，每日治療2-4次。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察并記錄患者治療前后肺功能及血?dú)夥治鼋Y(jié)果的變化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 24.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用（n/%）表示，χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（）表示，t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療前后肺功能情況比較

治療前兩組患者肺功能水平基本一致，但治療后治療干預(yù)組各項(xiàng)數(shù)據(jù)均優(yōu)于治療對(duì)照組，表明實(shí)施無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療可促進(jìn)患者肺功能恢復(fù)（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組患者治療前后血?dú)夥治鰯?shù)值比較

治療前兩組患者數(shù)值基本一致，治療后治療干預(yù)組pH值、PaO2升高幅度明顯優(yōu)于治療對(duì)照組，且PaCO2明顯降低（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病因病情發(fā)展較快，且極易反復(fù)發(fā)作，對(duì)患者肺功能造成嚴(yán)重?fù)p耗，并嚴(yán)重影響患者日常生活[4]，故而應(yīng)給予患者安全有效的治療方法，減少并發(fā)癥的產(chǎn)生，縮短治療時(shí)間。無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療是通過(guò)口鼻面罩等無(wú)創(chuàng)的方法，通過(guò)擴(kuò)張氣道，提高氧分壓，降低二氧化碳分壓，緩解呼吸肌疲勞，改善患者缺氧癥狀，減少并發(fā)癥的產(chǎn)生，提高患者生活質(zhì)量[4]。無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療無(wú)需進(jìn)行氣管插管，對(duì)患者軀體傷害較小，故而患者接受度較高，并可有效預(yù)防切口感染等并發(fā)癥，縮短治療時(shí)間，促進(jìn)患者康復(fù)，進(jìn)而保護(hù)患者生命健康。

本研究結(jié)果顯示：比較兩組患者治療前后肺功能情況，治療后治療干預(yù)組各項(xiàng)數(shù)據(jù)均優(yōu)于治療對(duì)照組;比較兩組患者治療前后血?dú)夥治鰯?shù)值的變化，治療后，治療干預(yù)組pH值、PaO2升高幅度明顯優(yōu)于治療對(duì)照組，且PaCO2明顯降低。

綜上，無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣可提高治療效果，改善患者預(yù)后情況，減少并發(fā)癥的產(chǎn)生，故具有較大的臨床意義。

參考文獻(xiàn)

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