醫務人員職業安全防護認知、實踐與干預研究

孫云

【摘?要】目的：觀察醫務人員職業安全防護認知、實踐與干預療效。方法：我院2018年11月開展醫務人員職業安全防護干預研究，隨機選取2017年11月-2019年11月350名醫務人員為本次研究對象，比較開展醫務人員職業安全防護干預研究前后職業傷害發生情況。結果：醫務人員職業安全防護干預后職業傷害發生率（5.15%）以及職業暴露發生率（0.29%）均明顯降低，數據差異明顯（P<0.05）。結論：醫務人員開展職業安全防護干預可有效降低職業傷害以及職業暴露發生率。

【關鍵詞】醫務人員;職業安全;防護認知;實踐;干預

【中圖分類號】R75???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）10-0293-01

醫務人員由于職業需求，在實施臨床診療過程中易受到患者血液、體液的污染，甚至被患者使用的針頭或其他銳器刺傷皮膚粘膜，從而感染致病菌，此外，醫務人員長期處于高壓工作環境中易發生神經衰弱、從而降低臨床診療干預的準確性，增加職業暴露以及職業傷害發生率[1]。本次研究為探究醫務人員職業安全防護認知、實踐與干預的意義，比較我院2017年11月至2019年11月350名醫務人員職業安全防護干預研究前后職業傷害發生情況。

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機選取2017年11月-2019年11月350名醫務人員為本次研究對象，其中男、女分別145例、205例，年齡/平均年齡為：26歲～56歲、（38.72±1.42）歲，工齡/平均工齡為：3年～25年，（17.52±1.32）年。文化程度：?？?、本科、研究生及研究生以上學歷分別有75例、241例、23例。本次研究對象在性別、平均年齡、平均工齡等一般資料方面，經統計學驗證無明顯差異，P>0.05。

1.2研究對象選擇標準

納入標準：（1）本次研究對象均在本院持續工作≥3年，為本院醫生、護士以及實驗室工作人員。（2）本次研究對象均在2017年11月至2019年11月配合開展醫務人員職業安全防護認知、實踐與干預研究。排除標準：（1）排除在本次研究開展期間請假時間超過1周的醫護人員。（2）排除合并抑郁癥、焦慮癥等精神系統疾病的醫護人員。

1.3方法

我院針對2017年11月至2018年11月期間發生職業暴露的醫務人員未進行職業安全防護干預，2018年11月起開展醫務人員職業安全防護干預，（1）由醫院預防保健科及感染管理科結合既往醫護人員職業傷害以及職業暴露情況修訂完善醫院職業安全防護管理制度，制定職業暴露以及職業安全防護處置應急預案，對發生職業暴露以及職業傷害的案例進行登記與上報。此外，要求各臨床醫技科室組織醫護人員開展職業安全防護管理制度、職業暴露處置流程與方法的培訓及考核，使醫護人員強化及落實各項臨床診療、護理干預措施。（2）設立醫務人員職業安全防護用品箱，各科室結合防護級別要求，做好防護用品管理工作，箱內備齊醫用口罩、乳膠手套、一次性隔離帽、一次性隔離衣、一次性鞋套、護目鏡及防護面屏等物品，責任人定期檢查相關防護用品性能、有效期及數量，以便及時補充及更換。（3）優化人力資源管理模式、落實彈性排班制度，各科室結合工作實際，在特殊時段適當增加醫護人員數量，并結合醫護人員需求，提前排班，從而最大程度降低醫護人員工作壓力與精神負擔。

1.4觀察指標

觀察比較參與本次研究的350名醫護人員職業安全防護干預前后職業傷害以及職業暴露發生情況。

1.5統計學處理

SPSS21.0系統處理結果數據，（%）表示的百分數應用χ2檢驗，P值超過0.05則表示組間數據差異明顯，有統計學意義。

2 結果

2.1醫務人員職業安全防護干預前后職業傷害發生情況，具體情況（見表1），醫務人員職業安全防護干預后職業傷害發生率與干預前相比明顯降低。

2.2醫務人員職業安全防護干預前后職業暴露發生情況，具體情況如下：醫務人員職業防護干預前共有9例發生職業暴露，有1例醫務人員職業防護干預后發生職業暴露。醫務人員職業安全防護干預后職業暴露發生率（0.29%）明顯低于醫務人員職業安全防護干預前職業暴露發生率（2.57%），χ2=5.027，P值<0.05。

3 討論

醫護人員職業暴露以及職業傷害的發生多見于針刺傷、銳器傷及精神壓力過大導致的神經衰弱，醫護人員排班制度不合理，致使醫護人員長期處于高負荷工作中，隨著時間的推移，醫護人員臨床操作準確性可逐漸降低，并增加醫護人員神經衰弱發生率[2]。此外科室安全防護設施管理不到位，醫療物品未妥善保管、回收，均可增加醫務人員針刺傷、銳器傷的發生率。醫務人員職業暴露認知實踐過程中，先由醫院預防保健科及感染管理科結合既往醫務人員職業暴露情況，評估醫院職業暴露風險管理中存在的問題，對醫院相關管理制度進行完善，而后由各科室培訓相關管理制度、處置流程及方法，并結合各自科室特點實施彈性排班制度，通過定期考核提升醫護人員自我保護意識以及規范操作水平[3]。

本次研究顯示醫務人員認知、實踐與干預研究活動開展后醫務人員職業暴露由2.57%下降至0.29%，職業傷害發生率由15.14%下降至5.15%，由此可見，醫務人員認知、實踐與干預研究的開展可顯著提升醫護人員職業安全風險意識。

參考文獻

[1] 李建民，甘泳江，梁丹燕，等.某三級醫院醫務人員職業傷害防護認知、實踐與干預研究[J].職業衛生與應急救援，2019，37（2）：138-141.

[2] 張水軍，張紅飛，孫利謙，等.大型綜合醫院醫務人員職業接觸防護實踐[J].中國護理管理，2018，18（2）：154-158.

[3] 張敏，徐李卉，劉拓， 等.醫院系統性職業衛生防護自律模式：保護醫護人員健康的倡導與實踐[J].中國護理管理，2018，18（2）：145-149.