間苯三酚在早期人工流產的應用

覃蘭云 蘭爭艷

【摘要】目的 研究間苯三酚在早期人工流產的應用效果。 方法 選擇我院2019年5月-2019年12月期間治療的100例人工流產患者，按照隨機數字表法分為兩組均50例，其中對照組實施常規手術與藥物治療，研究組術前注射間苯三酚，觀察兩組患者手術、術后情況、宮頸松弛與人工流產綜合反應情況。 結果 研究組各項手術情況與術后恢復情況均優于對照組，研究組宮頸松弛情況100.00%高于對照組84.00%，人工流產綜合反應2.00%低于對照組20.00%，差異有統計學意義，P<0.05。 結論 對于早期人工流產患者，可在手術前注射間苯三酚，患者手術期間情況明顯好轉，手術前宮頸較為松弛，不良反應較少，值得采納。

【關鍵詞】間苯三酚;早期;人工流產

【中圖分類號】R246.3 ? 【文獻標識碼】A ? ?【文章編號】2107-2306（2020）03-259-02

隨著經濟的發展，我國人民思想也變得開放，未婚先孕的現象與日增多，由于對避孕措施了解不全面，導致人工流產手術率不斷上升[1]。人工流產通常采用手術流產和藥物流產兩種，手術流產在術前術后都有可能產生并發癥，對育齡期婦女都會造成生理心理傷害[2]。早期人工流產行負壓吸引術時，患者會由于宮頸擴張出現人工流產綜合反應，使得人流出現失敗，會急性負壓吸引術時由于害怕疼痛，導致停止操作，甚至會出現子宮穿孔的情況。因此本文通過在研究中納入間苯三酚，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將100例我院2019年5月-2019年12月時期治療的人工流產患者進行研究，按照隨機數字表法分為兩組均50例。納入標準：①孕周為10-14周;②經陰道B超確診為宮內孕單活胎;③知情本文研究且愿意參加;排除標準：①宮頸手術史出現瘢痕者;②對研究藥物存在過敏者;③不適合進行手術。其中對照組：年齡在23-38歲之間，平均年齡為（29.52±2.58）歲。研究組：年齡在23-38歲之間，平均年齡為（29.32±2.43）歲。上述患者資料之間，無差異，P>0.05，可進行研究。

1.2 方法

所有患者術前禁食、禁飲6-8h，常規建立靜脈通路，心電監護，手術均由專人操作，均使用負壓吸引人工流產術。對照組使用米索前列醇（浙江仙琚制藥股份有限公司，國藥準字H2084598），將藥物放置于陰道后穹窿，常規檢查。

研究組術前注射間苯三酚，術前常規進行婦科檢查，檢查子宮孕周與子宮位置，并使用5號宮頸擴張器遞增至6.5號宮頸擴張器，給予6號吸引管400mmHg負壓進行負壓吸宮。術前30-60min間苯三酚（南京恒生制藥有限公司生產，國藥準字H20050246）80mg靜脈推注。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者術后恢復時間。

記錄兩組患者宮頸松弛情況[3]，根據宮頸擴宮器通過宮頸內口程度，顯效：6號以上宮頸擴張器可順利通過宮頸內口，并無阻力;有效：5.5號宮頸擴宮器可通過，無阻力;無效：5號宮頸擴宮器難以通過宮頸內口，阻力較大?？傆行?（顯效+有效）/例數×100%。

1.4 統計學處理

本研究采用SPSS 18.0統計軟件對本文數據進行分析，計量資料用 表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者手術、術后恢復時間

研究組各項手術情況與術后恢復情況均優于對照組，差異有統計學意義，P<0.05，見表1。

2.2 兩組患者宮頸松弛情況、人工流產綜合反應

研究組宮頸松弛情況100.00%高于對照組84.00%，人工流產綜合反應2.00%低于對照組20.00%，差異有統計學意義，P<0.05，見表2。

3 討論

由于現在人群對性生活了解不全面，對避孕措施方法不了解，很容易出現意外妊娠，需要進行人工流產術[4]。目前人工流產術包括鉗刮術與負壓吸引術，研究證實人工流產術安全性較低，在治療后容易出現較多的并發癥，對后期的生殖健康與心理健康均遭受一定的影響。隨著現代醫療技術的不斷提高，人們對術后并發癥與不適已經有了較大的需求，部分患者希望通過有效的方式使得生活與健康能夠得到恢復，并提高術后生活質量。

為了使得早期人工流產術療效更加理想，本文通過將間苯三酚納入研究，結果顯示：研究組各項手術情況與術后恢復情況均優于對照組，研究組宮頸松弛情況100.00%高于對照組84.00%，人工流產綜合反應2.00%低于對照組20.00%，P<0.05。間苯三酚屬于純平滑肌解痙藥，能夠直接對泌尿生殖道平滑肌、胃腸道產生直接作用，藥理特點在于緩解平滑肌痙攣，且不會對正常的平滑肌產生任何影響，靜脈注射后藥物吸收良好，起效較快，且不會出現不良反應，不會出現心率加快、低血壓等情況[5]。屬于全新概念的解痙止痛藥，可直接作用于胃腸道、泌尿生殖道平滑肌。與其他平滑肌痙攣藥相比，特點較為明顯，對患者心血管功能并無影響，對宮頸口有良好的松弛作用，并能夠減輕患者疼痛，不會影響子宮收縮[6]。間苯三酚是親肌性非阿托品非罌粟堿類純平滑肌解痙藥，能直接作用于胃腸道和泌尿生殖道的平滑肌，是目前臨床上使用比較廣泛的一種解痙止痛藥物。女性的宮頸主要由結締組織構成，也含有平滑肌纖維、血管及彈力纖維， 故間苯三酚同樣可以作用于宮頸組織[7]。且臨床試驗證明間苯三酚有較好的解除宮頸平滑肌痙攣的作用，而且在應用過程中不具有抗膽堿作用，不引起低血壓，心率加快等不良反應的發生，安全性較高。

綜上所述，對于早期人工流產患者可在術前使用間苯三酚治療，可有效改善患者宮頸松弛情況，術前術后情況良好，值得應用。

參考文獻

[1]張玉磊，陳曉琴.黃體酮與間苯三酚對先兆流產患者血紅素氧合酶-1水平及分娩結局的影響[J].中國婦幼保健，2017，32（22）：5530-5533.

[2]禹彬，黨飛，娟娟等.黃體酮聯合間苯三酚對先兆流產患者血紅素氧合酶-1表達及圍生兒結局的影響[J].中國婦幼保健，2016，31（21）：4526-4528.

[3]范麗靜.黃體酮與間苯三酚聯合治療對提高早期先兆流產婦女保胎成功率的效果分析[J].齊齊哈爾醫學院學報，2019，40（2）：195-197.

[4]林明燕.黃體酮與間苯三酚分別聯合絨毛膜促性腺激素治療先兆流產的效果觀察[J].現代實用醫學，2016，28（10）：1373-1374.

[5]汪海瑛，楊金光.益腎安宮方聯合間苯三酚治療先兆流產的療效及對血清孕激素水平的影響[J].解放軍預防醫學雜志，2018，36（8）：1050-1052，1063.

[6]蔡燕紅.黃體酮與間苯三酚分別聯合絨毛膜促性腺激素在先兆流產治療中的療效對比[J].河北醫藥，2017，39（9）：1309-1311.

[7]林景美，陳秋霞，馬寧等.低分子肝素鈉聯合間苯三酚治療先兆流產的療效及對孕激素誘導阻滯因子及內分泌因子的影響[J].實用藥物與臨床，2019，22（9）：943-946.