浙大二院：我需要世界 讓世界需要我

這不是口號，是底氣和實力，也是使命和征途。

群星璀璨獎

2020 最佳醫院管理團隊

獲獎單位

浙江大學醫學院

附屬第二醫院

五星級管理

醫療服務改善與升級

醫院學科建設

醫院品牌與文化

醫療質量與安全

獲獎理由

常常誠惶誠恐，深感時不我待，只因目標高遠，只因征途尚遠。 從效率醫療到日間服務，從“關鍵小事”到“最多跑一次”，他們為生命點亮燈塔，他們在世界舞臺起舞。

建院151周年，是浙江省西醫發源地、浙江省醫學會發起者、全國首家三級甲等醫院；首屆全國三級公立醫院績效考核A+：全國綜合性醫院排名第9、全省第1，位列國家隊“第一方陣”。

首批國家區域醫療中心建設單位，浙江省唯一的“自然指數”全球百強醫院，國家自然科學基金項目總數連續九年引領浙江；G20杭州峰會唯一的醫療保障定點單位及駐點單位，眾多海外專科醫師首選中國培訓基地；手術總量、三四類疑難手術總量和疾病難度系數(CMI)浙江省第1，全國領先。樹立經導管心臟瓣膜置換“杭州方案”、微小切口白內障手術、大腸腫瘤規范診治及群體重度創傷救治、兒童肝移植等全國標桿，重大疾病綜合救治和醫療質量精細化管理聞名海內外。

“最多跑一次”領跑浙江，相關經驗向全國推廣：全國率先全面開展日間手術，首創“三準入、三評估、三隨訪”的日間手術評估管理體系，創新推出“48小時快速康復手術”，是浙江省日間手術技術指導中心;國內首家擁有符合國際化標準的一站式集約化管理的內鏡診療中心；多維度5G智慧急救，常態化“空中120”服務，閉環式大醫療急救服務體系;首創國際四級遠程服務體系，全國首創eICU托管模式， “互聯網+醫療”引領全國醫療精準扶貧“臺江現象”傳唱全國，《新聞聯播》2分38秒的聚焦報道；全國首家使用“釘釘”移動辦公平臺并重塑“醫院專用釘釘”的醫療機構；是公認的“國內醫院精細化管理典范”。

浙江大學醫學院附屬第二醫院管理團隊

王建安浙江大學醫學院附屬第二醫院黨委書記

王偉林浙江大學醫學院附屬第二醫院院長

若論荊棘，這些都是百年老院——浙江大學醫學院附屬第二醫院（以下簡稱“浙大二院”）曾踏出的無人之徑；但若論鮮花，這些也都是這所百年老院，才剛剛登臺的開場。

“我需要世界，讓世界需要我，是浙大二院人的使命和目標。”

談及未來，醫院黨委書記王建安目光灼灼，氣勢堅定，但談到過去十二年，他率領這家醫院、每天都在和昨日沖刺挑戰的過往感受，王建安只反復說了八個字——我確實每天都“誠惶誠恐，誠惶誠恐。”

初心：“以患者為中心”

確實，目標曾經是遙遠的，但經過一步步堅實的跬步積累，真正地堅守以患者為中心的初心，已經越來越近——

醫療質量與患者安全管理方面，以浙大二院抗菌藥物臨床應用信息化管理的整體解決方案為例，自2012年以來，醫院全院門急診抗菌藥物使用、靜脈使用、住院患者抗菌藥物使用率、抗菌藥物使用強度、抗菌藥物費用占比、手術預防使用抗菌藥物（包括術前使用時機、指征、品種選擇、用藥時間）、微生物標本規范采樣送檢等合理用藥指標，以及專檔管理抗菌藥物、全院及ICU抗菌藥物使用結構、各類廣譜和高價抗菌藥物率及使用量等用藥結構數據呈現全面持續改進，成為業內標桿——先后有北京、上海、臺灣、四川、江蘇等地數百家醫院管理團隊前來參觀學習。近六年間，在平均住院日每年下降4%～10%的基礎上，醫院抗菌藥物使用強度一直處于全國同級醫院領先水平。

再如，醫療服務改善與升級方面，浙大二院提出效率醫療這一公立醫院發展新主張。縮短平均住院日，加快床位周轉率、推動高難度診療日間服務等，浙大二院始終堅持以患者為核心，優化配置優質醫療資源，實現醫院社會效益和經濟效益的雙贏。

為縮短平均住院日，提高患者滿意度，2009年以來，浙大二院從上至下進行管理改革，不斷加快床位周轉率，讓有限的床位資源，得到有效的利用。自2010年5月起，醫院打破科室利益壁壘，率先在全國建立全院統一的床位協調中心。改革一年后，平均住院日就縮短1.75天，病人等待手術的天數縮短1天，出院人次增加18.75%，手術臺次增加19.68%。近年來，在三四類疑難手術總量和疾病難度系數保持全省第一的情況下，浙大二院平均住院日依然持續下降，從2009年的12天下降至2019年的6天，減少了6天，其中三四類疑難手術平均住院日減少了7.42天。

2005年，浙大二院率先在全國探索日間服務，并于2011年正式成立日間手術中心。2019年，浙大二院共完成2.9萬臺日間手術，數量占住院總手術量的30%，涵蓋374種手術，包括支架植入、膽囊疾病、聲帶息肉、關節手術……部分病種手術費平均下降30%，受到患者和社會的廣泛認可。

今年以來，圍繞“效率醫療”改革，醫院進一步推動日間服務，將日間手術、日間化療、日間放療、48小時手術推向常態化。在全省率先推出“48小時快速康復手術”，將更多的四級手術納入日間手術管理并常態化開展，這部分四級手術的患者，入院、手術及出院可以在48小時內完成。目前，已實現了經導管主動脈瓣置換術（TAVR）的患者，術后4小時下地、次日出院，且比例已高達1/3；另外一些甲狀腺癌、肺癌、髖關節置換術等高難度手術均實現48小時內出入院。

圍繞百姓看病就醫“關鍵小事”，浙大二院不斷刀刃向內、自我革新，通過智慧醫療、互聯網診療形成就醫閉環，住院、門診智慧結算率達70%～80%，人工掛號收費窗口由25個縮減到4個，掛號收費等待時間由40分鐘縮短到不足5分鐘；首創“三合一”整合服務，20余項醫事服務實現“一窗辦理”“一站服務”，35項各類業務用章統一“一章管理”，患者檢查、住院、手術“少等待”，甚至“零等待”，形成“最多跑一次”改革在醫療衛生領域的實踐與成果，解決群眾看病難、看病煩的問題，“最多跑一次”領跑全國。

征途：學科建設的國際視野

浙江大學醫學院附屬第二醫院

目前，浙大二院共有數十個國家臨床重點專科、重點學科，尤以經導管心血管介入診療、復雜白內障診治、大腸腫瘤多學科診治、兒童活體肝移植以及急診創傷救治領先全國。

以急診中心為例，依托“外科醫院”傳統優勢，及急診醫學科、骨科、神經外科、普通外科、燒傷科等國家臨床重點專科，1994年率先在國內建立起成熟的創傷院內救治體系，每年收治嚴重創傷患者千余例，是國內公認的創傷臨床、研究和培訓中心。

多年間，醫院在重大疑難疾病診治方面積累了豐富經驗：發起全國首家空中急救聯盟，一個熱線電話就能呼叫“空中120”；建成世界最先進的急診復蘇單元，無需轉運病人，幾乎所有的檢驗檢查均可一站式完成；建立了院前院內通暢的創傷救治流程，年收治嚴重創傷病人千余例；是中國嚴重創傷救治培訓基地，區域公認的創傷和疑難復雜危重癥救治中心，創造了無數個醫學奇跡：七根鋼筋胸部貫穿傷的福建工人，成功存活；“7·5公交車事件”傷員救治中，15分鐘完成氣管切開8例，實現群體重度燒傷患者零死亡。

作為G20杭州峰會期間，奧巴馬總統的唯一指定保障單位，浙大二院不僅主導建立了覆蓋浙江省的創傷救治體系，被列為全國學習標桿；還主導建立了“中國創傷救治培訓(CTCT)”課程，并作為“中國嚴重創傷救治規范的建立與推廣”項目主要完成人，獲2016年國家科技進步獎二等獎。

再如眼科中心，通過基礎和臨床多學科結合轉化實現白內障治療突破，綜合實力居全國第七、同類綜合性醫院眼科第一。引領中國白內障手術的5次變革，制定白內障治療所有6項中國共識，規范治療流程，形成更高效、安全的“中國模式”，并在全國73家醫院推廣。首創包含分子結構篩選、細胞模型篩選、體外再生晶體篩選的流水線型藥物篩選平臺，已篩選出5個可能具有治療作用的分子實體，為白內障藥物防治研發作出突出貢獻。

還有腦科中心，是首批國家臨床重點專科建設單位，綜合實力居全國第七，培養了華東地區大多數的神經外科領域帶頭人，并以臨床病種豐富、技術水平高超、團隊合作高效等優勢，吸引了多位歐美神經外科專科醫師來院培訓。其中腦機接口臨床轉化應用研究取得多項前沿性、原創性成果：在國內首次實現人腦運動皮層ECoG電極模式下意念控制機械手；完成利用雙向腦機接口技術的“反應性電刺激治療癲癇”的動物實驗及臨床初步研究；首次實現高位截癱患者大腦意念控制機械手，完成生活輔助功能動作及康復訓練等；多項原研產品正在完善及產業化過程中。

星空：讓世界記得的百年名院

細數世界知名的醫療機構品牌，梅奧診所、克利夫蘭診所、約翰·霍普金斯醫院、麻省總醫院、多倫多綜合醫院……沒有一個中國面孔。談及此，王建安的期待是：未來有一天，浙大二院將憑醫療質量和安全，診療能力和服務、品牌和醫院管理等實實在在的“真功夫”，躋身世界之列。

因此，看似醫院目前囊獲了無數“國內第一”，但實際“世界第一”之路才剛剛啟程——目前醫院方方面面都在練內功，“很緊迫，并且會越來越緊迫”。

浙大二院的心血管內科，是全國最大的心血管疾病診療及技術指導中心之一，2018年中國醫院排行榜（復旦）學科綜合實力全國第六，被譽為浙江省心血管學科的發源地。

學科帶頭人王建安教授，就是練內功的行家。2020年7月27日，他在線向全球講述瓣膜創新的故事，這個故事的背后是他和團隊近十年的努力與開拓。2010年，王建安在英國倫敦觀摩了職業生涯里第一場瓣膜介入手術。“連續呆了兩三天，一有手術就在旁邊琢磨、觀看。”2012年起，王建安心臟團隊圍繞心臟瓣膜疾病進行聯合攻關，研究用不開刀的方式進行瓣膜置換，并針對國人特點，對國際經驗進行大膽突破改良，跨越禁忌，形成“杭州方案”，逐步被全球同行所認可；主要參與研發了中國首個具有完全獨立知識產權的經導管人工瓣膜，又牽頭研發了第二代可回收人工心臟瓣膜，開展國內多中心臨床試驗。

如今，瓣膜介入創新技術已經推廣至四國七大中心，并面向全球開展培訓指導，如向歐洲、亞太地區進行手術演示衛星直播，學術發言及手術演示200余次，技術和產品輸出至歐洲、南美、亞洲等地區，及全國50余家大學醫學中心，成為浙大二院名副其實的“金名片”！

從臨床的一個方面輻射到醫院學科發展、管理進步的大整體，王建安用12年的時間踐行著自己從醫以來的初心：患者與服務對象至上。他帶領浙大二院6000余人，奔跑在追逐璀璨星空的路上。直到有一天，這家百年名院，成為患者心中“希望和重生的燈塔”。相信這一天，一定會很快到來！