廣東省二醫(yī)：始于“應(yīng)急”，升于“網(wǎng)絡(luò)”，忠于“健康”

如果說前十幾年廣東省二醫(yī)是以“應(yīng)急醫(yī)院”為標(biāo)志發(fā)展的上半場，那么下半場的標(biāo)志就是“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院”。

眾心成城獎(jiǎng)

2020 最佳醫(yī)院管理團(tuán)隊(duì)

獲獎(jiǎng)單位

廣東省第二人民醫(yī)院

（廣東省應(yīng)急醫(yī)院）

五星級管理

醫(yī)療服務(wù)改善與升級

醫(yī)院信息化應(yīng)用

醫(yī)療支持保障體系

獲獎(jiǎng)理由

因“非典”，走上“應(yīng)急醫(yī)院”之路。

擁抱互聯(lián)網(wǎng)，走上“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院”之路。

籌謀大健康，走上“健康管理”之路。

每一次轉(zhuǎn)身都踩準(zhǔn)時(shí)代節(jié)奏，

每一次跨越都為更精彩的綻放！

“應(yīng)急醫(yī)院”“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院”是廣東省第二人民醫(yī)院（以下簡稱“廣東省二醫(yī)”）在近年發(fā)展中兩個(gè)非常重要的標(biāo)簽，也是其兩個(gè)重要的發(fā)展階段。有報(bào)道稱，“應(yīng)急醫(yī)院”和“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院”是廣東省二醫(yī)的兩雙翅膀，助力廣東省二醫(yī)飛了起來。

在廣東省二醫(yī)黨委書記田軍章看來，歲末年初的這場新冠肺炎疫情，充分檢驗(yàn)了廣東省二醫(yī)作為“應(yīng)急醫(yī)院”和“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院”的能力和優(yōu)勢，在抗疫過程中，更是探索出了自己的“抗疫樣本”。

應(yīng)急醫(yī)院的“抗疫樣本”

新冠肺炎疫情發(fā)生以來，廣東省二醫(yī)把疫情防控作為當(dāng)前壓倒一切的重要政治任務(wù)，形成了“醫(yī)院救治、力援湖北、轉(zhuǎn)戰(zhàn)機(jī)場”三線作戰(zhàn)狀態(tài)，防控救治工作任務(wù)十分艱巨。

廣東省第二人民醫(yī)院（廣東省應(yīng)急醫(yī)院）管理團(tuán)隊(duì)

田軍章廣東省第二人民醫(yī)院（廣東省應(yīng)急醫(yī)院）黨委書記

瞿紅鷹廣東省第二人民醫(yī)院（廣東省應(yīng)急醫(yī)院）院長

一方面該院本身是廣東省級定點(diǎn)收治醫(yī)院，也是廣州市一線收治醫(yī)院，截至7月17日收治留觀病例、疑似病例900例，確診病例52例，居廣州地區(qū)第二位，參與一線救治工作達(dá)600人之多；另一方面該院分4批派出了86名精兵強(qiáng)將援鄂，分布在武漢的漢口和江漢、荊州指揮部和洪湖等疫情最重的地區(qū)，發(fā)揮了中流砥柱的作用；此外，該院還獨(dú)立承擔(dān)廣州白云機(jī)場定點(diǎn)轉(zhuǎn)運(yùn)任務(wù)，支援海關(guān)入境檢疫，共派出了60多名醫(yī)護(hù)骨干。

同時(shí)，該院還開展線上互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和AI醫(yī)生問診，構(gòu)筑起阻擊疫情的院內(nèi)院外、線上線下協(xié)同作戰(zhàn)體系，防控壓力和任務(wù)十分艱巨。

圍繞打好“ 七大戰(zhàn)‘疫’”，廣東省二醫(yī)探索出了“感控督導(dǎo)員制度”、“二早三化三嚴(yán)”制度、“一人一策”、“分區(qū)分型分級”、“復(fù)產(chǎn)防疫保障”、“發(fā)熱門診晨查”制度、“愈后復(fù)診門診”等一批創(chuàng)新成果和先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)應(yīng)用到抗擊疫情第一線，形成了廣東省二醫(yī)獨(dú)有成效的立體式綜合戰(zhàn)法。

截至2020年3月18日，廣東省二醫(yī)接診的全部確診病例均治愈出院，無一例死亡，無一例院內(nèi)感染，無一例轉(zhuǎn)危重癥，“三無”戰(zhàn)績的取得，田軍章認(rèn)為，這得益于廣東省二醫(yī)作為部隊(duì)醫(yī)院留下的“應(yīng)急”基因，以及十幾年來廣東省二醫(yī)不斷積累和蓄力“應(yīng)急能力”的印證。

17年前，在抗擊“非典”中，廣東省二醫(yī)僅用17個(gè)小時(shí)建立非典病區(qū)，共收治疑似病例215例，確診86例，無一例病人因“非典”死亡，無一病人交叉感染，沒有一位醫(yī)務(wù)人員感染，獲得“全國衛(wèi)生系統(tǒng)抗擊SARS先進(jìn)集體”等榮譽(yù)稱號。

由于廣東省二醫(yī)在“非典”中“應(yīng)急”能力突出，2004年，廣東省人民政府決定將醫(yī)院劃歸原廣東省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)直屬管理，該院正式更名為廣東省第二人民醫(yī)院，成為全國首個(gè)省級應(yīng)急醫(yī)院——廣東省應(yīng)急醫(yī)院。從此，在“應(yīng)急醫(yī)院”這條路上，廣東省二醫(yī)不斷探路前行。

2009年，田軍章上任廣東省二醫(yī)院長，他留意到2008年汶川地震中顯露出來的緊急醫(yī)療救援的嚴(yán)重不足，認(rèn)為國家可能會(huì)加強(qiáng)應(yīng)急救援建設(shè)。于是，田軍章以“應(yīng)急”為抓手全面推進(jìn)醫(yī)院發(fā)展。

機(jī)會(huì)永遠(yuǎn)留給有準(zhǔn)備的人。原國家衛(wèi)生計(jì)生委于2010年提出建設(shè)國家級應(yīng)急體系，廣東省二醫(yī)順利成為全國首批6支國家級緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)承建單位之一。2017年，廣東省第二人民醫(yī)院組建的中國政府醫(yī)療隊(duì)，正式成為世衛(wèi)組織全球公共衛(wèi)生安全防控體系下9支國際應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)之一。

據(jù)廣東省二醫(yī)現(xiàn)任院長瞿紅鷹介紹，近年來，廣東省二醫(yī)應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)已先后參與了日本海嘯救援、菲律賓臺(tái)風(fēng)救援和雅安地震等多次緊急醫(yī)學(xué)救援任務(wù)，在廣東防治禽流感、登革熱疫情，收治埃博拉患者和應(yīng)對重大公共安全事故方面，成為當(dāng)仁不讓的主力。

此外，面對目前全國應(yīng)急人才很少的現(xiàn)狀，田軍章認(rèn)為應(yīng)該“把重心放到自我造血上”。廣東省二醫(yī)和暨南大學(xué)共同創(chuàng)辦了應(yīng)急醫(yī)學(xué)科，目前已培養(yǎng)了50多名應(yīng)急人才。

借力“網(wǎng)絡(luò)” 開拓醫(yī)療發(fā)展新模式

當(dāng)下，公立醫(yī)院“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”建設(shè)浪潮已至。而作為全國首家網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的建設(shè)者和探路者，說起五年前網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的建設(shè)初衷，田軍章不由得苦笑，“這家醫(yī)院太小了，底子又薄，上世紀(jì)90年代初，醫(yī)院只有150張床位，是全軍最小的一個(gè)中心醫(yī)院，特色是應(yīng)急醫(yī)療。但是醫(yī)院要想全面發(fā)展，僅有應(yīng)急功能是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。”

如何能在大醫(yī)院林立的廣東省殺出一條血路，走出自己的特色之路，找準(zhǔn)自己的發(fā)展定位，在醫(yī)院發(fā)展中彎道超車。“對于一家三甲醫(yī)院來說，學(xué)科建設(shè)仍然是重點(diǎn)。”田軍章夙夜為謀，他想到了慢病管理。

廣東省第二人民醫(yī)院（廣東省應(yīng)急醫(yī)院）

“慢病，一來患者人群大，二來對學(xué)科能力的要求不太高，相比疑難重癥更好切入。”慢病管理的設(shè)想從社區(qū)布點(diǎn)“健康小屋”開始，2012年，廣東省二醫(yī)申報(bào)的在社區(qū)設(shè)立“健康小屋”解決慢病管理與治療難點(diǎn)的課題獲批。兩年間，廣東省二醫(yī)布點(diǎn)健康小屋百余間，面臨課題經(jīng)費(fèi)消耗殆盡和“健康小屋”可持續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)步入困境的難題，田軍章認(rèn)為，“必須要有一個(gè)切中更多患者需求的名稱來取代并承載‘健康小屋’；除100家‘健康小屋’以外，線下必須快速布點(diǎn)形成規(guī)模優(yōu)勢。”于是，“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院”應(yīng)運(yùn)而生。

“如果說前十幾年廣東省二醫(yī)是以‘應(yīng)急醫(yī)院’為標(biāo)志發(fā)展的上半場，那么下半場的標(biāo)志就是‘網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院’”。田軍章說。

2014年，公立醫(yī)院主動(dòng)探索互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)醫(yī)療還鳳毛麟角，業(yè)內(nèi)對于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療也多有質(zhì)疑，在公立醫(yī)院管理者看來甚至是“費(fèi)力不討好”。

“找政策依據(jù)是關(guān)鍵。”為此，田軍章和醫(yī)院管理團(tuán)隊(duì)反復(fù)研讀《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《處方管理辦法》，還專門請了醫(yī)事法學(xué)方面的專家來進(jìn)行論證。

2014年10月25日，廣東省網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院率先在全國上線。廣東省網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院利用互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，在音視頻技術(shù)、人工智能以及醫(yī)療穿戴設(shè)備等物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)支持下，將基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、小區(qū)物業(yè)、藥店等接診點(diǎn)有序串聯(lián)起來，為社區(qū)群眾提供就近醫(yī)療服務(wù)的新型遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)方式。該網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院首批設(shè)立了30余個(gè)網(wǎng)絡(luò)就診點(diǎn)，合作對象主要是社區(qū)醫(yī)療中心和大型連鎖藥店。

就這樣，廣東省二醫(yī)從網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院憑空殺出了一條路。“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院”也成為當(dāng)年度醫(yī)療行業(yè)熱詞。

近年來，雖然政策對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展忽冷忽熱，但是田軍章一直堅(jiān)信網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院是未來醫(yī)療的發(fā)展趨勢。

如今，疫情期間，在政策積極鼓勵(lì)下，各地公立醫(yī)院紛紛上馬“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”，田軍章自信滿滿：“廣東省網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的做法是最符合規(guī)范的。”并且該院受廣東省衛(wèi)生健康委委托，成功開發(fā)并上線運(yùn)營廣東省“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院監(jiān)管平臺(tái)”，圓滿完成廣東省首批21家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院接入監(jiān)管任務(wù)，并全面啟用廣東省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺(tái)，廣東省二醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院獲選首批認(rèn)證掛牌單位。

此外，作為全國首家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和全國首家智慧醫(yī)院，廣東省二醫(yī)應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)和人工智能等新技術(shù)，研發(fā)出的人工智能醫(yī)生、處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)、智能影像診斷等20余項(xiàng)人工智能醫(yī)療應(yīng)用功能，在此次疫情期間也得到了廣泛應(yīng)用。

預(yù)見未來：助力正確健康管理

“每年到最好的三甲醫(yī)院體檢、健康問題找最好的醫(yī)生咨詢、生病了到最好的醫(yī)院看病住院、照著朋友圈里的健康貼士做……”從事醫(yī)療管理多年的田軍章非常了解目前不少群眾的健康管理模式。很多人每年體檢一次，體檢完看看指標(biāo)沒什么問題就把報(bào)告束之高閣。殊不知許多指標(biāo)都已處于臨界點(diǎn)，久而久之便發(fā)展為疾病。

“而且現(xiàn)在很多健康體檢只檢不管，缺乏有效的健康干預(yù)，異常的指標(biāo)持續(xù)異常，并沒有體現(xiàn)健康管理真正的作用。”在田軍章眼里，這不是大健康的管理模式。

2019年6月18日，廣東省二醫(yī)正式上線全國首個(gè)AI大健康管理平臺(tái)，健康服務(wù)從以疾病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐越】倒芾頌橹行模钊虢y(tǒng)計(jì)分析52萬人次的體檢數(shù)據(jù)，推出廣東首部《廣東省AI大健康管理藍(lán)皮書》，繪制出廣東人的基礎(chǔ)健康畫像，建立科學(xué)的預(yù)測發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)模型。同時(shí)，結(jié)合國家家庭醫(yī)生臨床服務(wù)能力建設(shè)項(xiàng)目開展“五進(jìn)”試點(diǎn)工作，即進(jìn)社區(qū)、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)家庭，為人民群眾提供全方位全生命周期健康服務(wù)。

“我們建設(shè)了這一平臺(tái)，就是為了讓‘只檢不管’成為歷史，讓普通人對自身健康進(jìn)行正確管理，精準(zhǔn)治未病。”大健康管理平臺(tái)將利用人工智能為健康人群作出高危風(fēng)險(xiǎn)預(yù)判，繪制個(gè)人基礎(chǔ)健康畫像，更重要的是還將預(yù)測個(gè)人的健康發(fā)展趨勢。未來廣東省2277個(gè)省定貧困村的村醫(yī)都將用上這個(gè)大健康管理平臺(tái)。平臺(tái)將幫助群眾做好健康管理和制定科學(xué)干預(yù)方案，真正幫助群眾實(shí)現(xiàn)預(yù)防為主、防治結(jié)合的健康管理終極目標(biāo)。

“現(xiàn)在，廣東省二醫(yī)要做的是對健康進(jìn)行全流程的管理，對潛在風(fēng)險(xiǎn)及早發(fā)現(xiàn)與干預(yù)，提高健康生活質(zhì)量。”田軍章說。