浙大二院：盡顯名院擔當

何為抗疫下的名院擔當？投映在管理上只有一點：細節是魔鬼。

抗疫特別貢獻獎

2020 最佳醫院管理團隊

獲獎單位

浙江大學醫學院附屬第二醫院

獲獎理由

無盡的遠方，無數的人們，都與我有關，這便是大院擔當。精細管理、團隊協作、創新模式、優化治療，終成“浙二方案”。暮年率先垂范，青年無懼生死，他們用愛書寫愛的細節。

歷時67天，共196人參與，轉戰援助湖北、浙江4地13家醫療機構；作為浙江省唯一的武漢重癥監護室整建制接管團隊，171人整建制接管華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院腫瘤中心重癥監護室，圓滿完成危重病人最集中、病情最危重的援助任務，其中成功救治的98歲患者，為全國年齡最大新冠肺炎患者之一；參與疫情期間首家“方艙醫院”核心籌建設計，并參與武漢協和所有定點醫療機構院感改造；4月18日，受國務院聯防聯控機制醫療組點將，3名重癥醫學專家再赴武漢，日夜守候、精準施策，成功協同完成湖北省首例新冠肺炎病例雙肺移植手術，這也是目前全球術前使用ECMO時間最長的器官移植受者……這就是名院擔當。

浙江大學醫學院附屬第二醫院抗疫團隊

王建安浙江大學醫學院附屬第二醫院黨委書記

王偉林浙江大學醫學院附屬第二醫院院長

80后、90后青年黨員紛紛支援發熱門診，穿著笨重防護服的他們卻說:“我很幸運!”疫情期間更顯繁忙的急診科，年輕護士卻說:“這里充滿正能量，我很喜歡。”不知多少浙二人毫不猶豫地退掉好不容易搶到的回鄉高鐵票，只為調頭奔赴崗位，他們說:“身在抗疫一線，我心安寧。”本可過年回家的工人、保安，卻 主動要求留下來，他們堅定地說:“我們要和醫院一起戰斗。”青年如斯，暮年醫者更率先垂范。65年黨齡、90歲高齡的鄭樹老校長，感念自己不能上前線，便學著使用手機、積極參與“浙二互聯網醫院”的在線義診，在網上為患者排憂解難……這也是名院擔當。

但從醫院管理角度，浙江大學醫學院附屬第二醫院（以下簡稱“浙大二院”）的名院擔當還更多體現在細節上。

領導決策之細

為應對疫情防控，浙大二院早早在醫院新冠肺炎疫情防控領導小組及工作小組管理機制上創設了十大功能組，并在診治流程機制方面作出相關規范，以確保新冠肺炎防控體系聯動、高效。

其中，信息發布方面，浙大二院創新性地建立了信息中心工作小組，對內對外進行快速而準確的信息傳遞。各功能組及時將疫情相關信息匯總至信息中心;對醫院需要發布的信息、根據疫情制定相關規范和流程等，須上報疫情防控工作小組進行審核簽發；特別重要的事項，由工作小組上報疫情防控領導小組，由領導小組審批簽發，再由信息中心統一發布。“尤其是信息中心還對疫情相關信息進行分類，以及傳遞媒介的梳理，并建立了標準化的信息來源與發布。”浙大二院黨委書記王建安介紹。

就診流程方面，除常規分流、測溫、一患一陪一證外，線上就診渠道，醫院在預約掛號制的基礎上嚴格號源管理，實現就診人員實時管控：門診檢查100%實行分時段預約，在患者就診前一天推送短信，提醒患者預約就診相關信息及外出防護措施，減少陪護，綠碼準備，并建議患者按照預約時間來院就診，以減少在院逗留時間。醫院APP首頁放置“門急診安排及防控要求”。所有病人住院均須預約床位（急診除外），由院前準備中心統一安排收治，入院前對每位病人進行流行病史篩查、測量、綠碼確認，并按要求進行新冠肺炎采樣。

同時，浙大二院充分發揮“互聯網+醫療”在疫情防控中的積極作用，提供線上診療咨詢、遠程會診、接診服務等工作。各臨床科室醫護人員積極參與，火速組建了37個義診團隊，共計689位專家線上戰“疫”，其中高級職稱專家250余位，涵蓋心血管內科、眼科、兒科、婦科、護理等47個科室。義診結束后，仍有許多醫生主動為患者提供線上免費咨詢服務。同時推出線上免費續方服務，由專家在線開處方單，藥品快遞配送到家，心血管內科、腫瘤內科、神經內科、內分泌科、精神科、眼科、全科醫學科等23個科室可實現線上續方，藥品成功配送范圍覆蓋浙江、海南、云南、甘肅、廣西、湖北等20個省區市。

前線戰“疫”之細

2020年2月14日，浙大二院再次接到支援湖北武漢抗擊疫情任務：整建制接管武漢協和醫院腫瘤中心的重癥監護室（40張床位），171名醫護人員迅速集結、趕赴武漢。3月19日，在腫瘤中心ICU休艙后，本可返回浙江、與家人團聚的浙二人毫不猶豫地再次響應國家調派，奔向新的抗疫戰場——武漢協和西院11樓東的重癥病區（50張床位），只因“武漢重癥患者、醫護同仁需要我們”。

在抗擊新冠肺炎一線救治工作中，浙大二院通過精細化管理、醫護團隊協作、診治模式創新、最優化治療等，形成新冠肺炎的“浙大二院救治方案”。

浙江大學醫學院附屬第二醫院轉運患者去ICU 途中

其中細節控制，以強化院感防控為例，浙大二院感控團隊與醫護同事親密協作，制定詳細的感控方案，進行感控查房，設立感控核查表，包含20項細化內容。每班設立兩名感控監督員、協助員，專門監督每班醫護人員的感染防控與自我防護措施是否到位；實行定點交班，使工作更加有序；定位放置儀器設備、護理治療車、搶救車、防護用品、倉庫物品、垃圾桶等，及時消毒與整理，使整體環境清潔有序；落實三根導管的感染防控措施，床頭抬高、防止誤吸，充分利用智慧設備進行監控，消毒機器人自動進病房進行消毒；定區域使用清潔消毒設施設備，清晰標識，避免交叉感染。

在駐地感控方面，率先提出駐地感控制度。醫療隊院感專家指導駐地酒店，用帳篷搭建了清潔區和半污染區兩個區域，對進出人員充分把關，同時與酒店充分溝通，進一步優化了酒店的消毒流程，保障隊員安全。

針對援鄂醫療隊員，在心理調適方面，醫院特別為醫療隊配備了精神科專家，組建心理關愛小組，形成對一線醫護人員分階段、分類分級的閉環式身心健康服務，幫助隊員做好心理調適，保持持久戰斗力。并通過“健康日報”監測醫護人員體溫、身體狀況、睡眠情況、精神狀態自我評估，對生理、心理問題早期發現、早期干預。通過個別案例總結團隊整理心理變化規律，針對性地進行干預：線上視頻心理講座進行團隊心理輔導;重點人物進行“線上巴林特”小組心理輔導；隊員如有異動，主動實施個別心理 治療等。

支持保障之細

梳理疫情防控中浙大二院在醫院支持保障工作中的突出表現，王建安首先提及，全員全時空防控。

首先，實現全員全程管理。所有入院人員，包括各類員工、患者、陪護、訪客等進行全程管理。自主設計釘釘“員工健康打卡”，每日打卡近萬人，嚴格堅持至今，實現員工健康實時動態管理；外包員工、學生等實行臨床部門與主管職能部門“雙重管理”，嚴格執行“一人一碼一培訓”，有序返工、返崗；科室主任、護士長、支部書記/委員組成科室管理“三人小組”，實現全員流行病學異動屬地管理；強化新冠肺炎篩查屬地管理與首診負責制，醫生對每位患者流行病學史和癥狀等精準排查；防控關口前移，線上預約門診診療前完成篩查，有效識別 “四類人員”。

其次，進行全時空管理。全院范圍內實行“樓長制”，明確各區域個人防護和消毒要求，督查工作組、科室督導員院科聯動共管；堅守全院入口管理，“測溫查碼”不松懈；建立醫療廢物標化處置流程，防止二次污染；建立“兩崗兩監督”，即查即改、邊查邊改，不留任何時空死角。

物資管理方面，針對不同醫療崗位進行風險評估分級，制定個人防護裝備分配方案，動態管理，在保障醫護人員安全的同時，合理使用防護用品，確保醫療物資供應的可持續性；并成立物資甄選小組，比對多國行業標準及產品的性能參數，對各渠道捐贈的醫療物資進行甄別與篩選，確保一線醫務人員使用 安全。

同時，5G高科技助力抗疫。為了更好救治急危患者，浙大二院迅速搭建了本部與馳援武漢醫療隊聯動的MDT遠程會診平臺，并在武漢ICU內22個病房搭建遠程監測系統，在院內隔離病房架設5G遠程VR探視系統，滿足家屬的探視需求，方便專家遠程會診；快速響應“云端”會議需求，成功舉辦百余場國內外遠程連線，分享抗疫經驗；在急診科部署5G抗疫機器人，自動完成清潔、消毒和藥品、物資配送，緩解醫護人員工作負擔。

短短67天，以浙大二院為代表的浙江方案、中國做法，被分享至全球5大洲，共30個國家300余家機構；組織編寫的《新冠疫情暴發下的醫院應對策略》，面向全球28種語言版本免費共享，惠及100余個國家和地區，累計閱讀、下載數 萬次……

浙大二院，這是可以代表中國的醫院！