奧美拉唑聯合硫糖鋁治療急性出血性胃炎的效果研究

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【摘要】 目的：探討奧美拉唑聯合硫糖鋁治療急性出血性胃炎的效果。方法：選取2019年2月到2019年11月某院收治的急性出血性胃炎患者，共69例，采用隨機數字表法進行隨機分組，分別34例與35例，對照組施以奧美拉唑藥物治療，試驗組施以奧美拉唑聯合硫糖鋁藥物治療，對患者的臨床總治愈率情況、輸血量、出血量、止血時間、不良反應情況及治療1d、2d、3d后再出血發生情況進行觀察。結果：試驗組的臨床總治愈率明顯較高，輸血量、出血量明顯較少，止血時間明顯較短，不良反應發生率及治療1d、2d、3d后再出血發生率明顯較低，與對照組相比差異顯著（P<0.05）。結論：奧美拉唑聯合硫糖鋁治療急性出血性胃炎具有良好的效果。

【關鍵詞】 奧美拉唑;硫糖鋁;急性出血性胃炎

【中圖分類號】 R715?【文獻標志碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）12-045-02

急性出血性胃炎在消化內科中較為常見，是一種急性胃黏膜病變;通過相關的資料顯示，該疾病具有較高的發病率，約為30%，以臍周或左中上腹部陣發性、加劇性腹痛、腹瀉、嘔吐、惡心、嘔血、黑便為主要的癥狀的表現，對患者具有較為嚴重的不良威脅，因此及時良好的藥物治療，是緩解上述不良癥狀、確?；颊呱踩年P鍵[1-2]。臨床中多使用奧美拉唑與硫糖鋁等藥物進行治療[3]。本文將探討奧美拉唑聯合硫糖鋁治療急性出血性胃炎的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年2月到2019年11月某院收治的急性出血性胃炎患者，共69例，采用隨機數字表法進行隨機分組。對照組34例，男女各21例與13例，年齡為34-62歲，平均年齡為（48.1±4.9）歲，其中16例患者位于胃竇，8例位于胃體，10例位于胃底;試驗組35例，男女各24例與11例，年齡為35-62歲，平均年齡為（48.5±5.1）歲，其中17例患者位于胃竇，9例位于胃體，9例位于胃底。

1.2 納入標準 ①均符合《內科學》關于急性出血性胃炎的臨床診斷標準;②均獲得家屬的同意并自愿參加。

1.3 排除標準 ①對藥物存在嚴重的過敏現象;②存在凝血障礙情況。

1.4 方法

對對照組患者實施奧美拉唑（國藥準字H20123034，海南葫蘆娃制藥有限公司，60mg）藥物治療，予以靜脈滴注，將40mg的奧美拉唑與100ml的生理鹽水進行混合，每日2次，每次的滴注時間均為1h，連續滴注1周。

對試驗組患者實施奧美拉唑聯合硫糖鋁（國藥準字H20058090，江西金鑰藥業有限公司，0.25g）藥物治療，奧美拉唑的使用方式與對照組相同;硫糖鋁予以口服治療，每日4次，每次1g，分別與餐前1h與晚睡前空腹嚼碎服用，連續服用1周。

1.5 觀察指標

①臨床總治愈率，以如下標準評價：治療3d后臨床癥狀完全消失，食欲恢復正常為治愈;治療4-6d后臨床癥狀有所緩解，食欲基本恢復正常為有效;治療7d后臨床癥狀未緩解為未治愈。

②輸血量、出血量、止血時間情況。

③不良反應。

④治療1d、2d、3d后再出血發生情況。

1.6 統計學處理

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析，符合正態分布的計量資料用均數±標準差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗，不符合正態分布者轉換為正態分布后行統計學分析;計數資料采用率表示，組間比較采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 觀察分析臨床總治愈率

試驗組與對照組的臨床總治愈率存在明顯差異（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者輸血量、出血量、止血時間比較 試驗組的輸血量、出血量明顯較少，止血時間明顯較短，與對照組相比差異顯著（P<0.05），見表2。

2.3 觀察分析不良反應情況 試驗組與對照組的不良反應發生率存在明顯差異（P<0.05），見表3。

2.4 兩組患者治療1d、2d、3d后再出血發生情況比較 試驗組的治療1d、2d、3d后再出血發生率明顯較低，與對照組相比差異顯著（P<0.05），見表4。

3 討論

急性出血性胃炎癥狀在臨床中較為常見，其典型的臨床表現為消化道出血，目前關于該癥狀的發病機制尚未具有統一的定論，但諸多學者一致認為與內、外源性因素存在密切關聯[4]。由于患者處于應激狀態，其皮質激素與胃酸將會大量分泌，黏液將會顯著減少，進而出現胃黏膜受損、淺表出血、胃黏膜糜爛損傷與潰瘍等不良癥狀，繼而導致急性出血性胃炎，若未予以及時有效的止血，將會對患者的生命安全構成較為嚴重的不良威脅，因此臨床中主要采用徹底止血、降低胃酸水平與保護胃黏膜的原則進行治療，奧美拉唑與硫糖鋁是其常用的藥物[5]。

奧美拉唑是一種質子泵抑制劑，能夠通過細胞膜進入到壁細胞分泌管內，若pH低于2，則該藥物可轉變成為次磺酸與次磺酰胺類化合物，之后可同H+/K+-ATP酶中半胱氨酸殘基上巰基產生作用，產生二硫鍵，對H+/K+-ATP酶的活性形成有效的抑制，從而能夠對胃酸的分泌形成抑制。通過臨床研究顯示，該藥物具有起效較快、耐受性良好的特點，并且該藥物能夠在壁細胞停留約24h，因而能夠發揮持久的藥效;除此之外，雖然無法有效的檢測出該藥物濃度，但依然能夠發揮藥效[6]。硫糖鋁是一種胃黏膜保護劑，在酸性的環境中，該藥物可解離為八硫酸蔗糖，并聚合為膠體，能夠與潰瘍面蛋白質滲出物發生作用，進而能夠產生胃黏膜保護層，進而能夠有效的修復受損的胃粘膜;并且能夠與胃酸中和，對胃蛋白酶進行吸附，不僅能夠快速止血，同時能夠加強對胃部的保護[7-10]。除此之外，通過臨床研究可知，該藥物還能夠有效的抑制幽門螺桿菌感染，因而能夠減少胃酸的分泌，使患者獲得良好的效果。將兩種藥物進行聯合使用，不僅能夠獲得更加顯著的效果，同時還能夠降低對患者造成的不良損傷。依據結果可知，患者的臨床總治愈率高達97.14%，不良反應發生率降至8.58%，并且輸血量、出血量明顯較少，止血時間明顯較短，治療1d、2d、3d后再出血發生率明顯較低，原因在于藥物聯用后不僅能夠與胃酸中和，對胃蛋白酶進行吸附，進行有效的止血，同時還能夠減少胃酸的分泌，加強對胃粘膜的保護，進而能夠使患者獲得良好的治療效果。

綜上所述，本研究認為奧美拉唑聯合硫糖鋁治療急性出血性胃炎具有良好的效果，不僅能夠提升治愈率，同時還能夠減少輸血量、出血量、止血時間，降低不良反應情況及治療1d、2d、3d后再出血發生率，可作為首選的對藥物聯用方式，但依然需要加強對兩種藥物與疾病的研究，以便能夠獲得更加良好的效果。

參考文獻

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