社區康復護理和常規護理在糖尿病合并高血壓患者中的護理效果對比研究

魏朝麗

【摘要】目的：探討社區康復護理和常規護理在糖尿病合并高血壓患者中的護理效果。方法：擇取本社區2017.04至2020.01時期內收治的糖尿病合并高血壓患者共57例，隨機劃分為常規組（28例）和康復組（29例）。常規組為常規護理服務，康復組為康復護理服務，比較患者血糖及血壓指標。結果：常規組血糖、血壓指標均較高于康復組，數據比較有意義（P<0.05）。結論：針對社區糖尿病合并高血壓患者，康復護理服務既可穩控血糖、血壓指標，還可改善機體生活質量，可推廣。

【關鍵詞】康復護理;常規護理;糖尿病;高血壓;護理效果

【中圖分類號】R473.2

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-128-01

高血壓和糖尿病均為全球范圍內慢性終身性病癥，特別是在生活水平逐步增高的背景下，疾病發生率顯著提高，嚴重威脅到機體身心健康。報道顯示，1/2糖尿病患者多和高血壓合并存在的，其心血管病癥誘發幾率顯著高于單獨患病者。在此過程中，若患者施行有效的護理干預措施，使之可在穩控血壓和血糖的前提下，增強生活質量[1]。擇取本社區2017.04至2020.01時期內收治的糖尿病合并高血壓患者共57例，報告如下：

1資料與方法

1.1基本資料

擇取本社區2017.04至2020.01時期內收治的糖尿病合并高血壓患者共57例，隨機劃分為常規組（28例）和康復組（29例）。常規組男女患者比例為15：13;年齡中間值為（48.29±11.70）歲，病程中間值為（5.10±2.15）年。康復組男女患者比例為16：13;年齡中間值為（46.21±12.10）歲，病程中間值為（4.93±2.30）年。數據比較無意義（P>0.05）。

入選標準：經生化指標、實驗室指標和影像學檢查已確診為糖尿病和高血壓;肝腎功能正常、意識清晰;對本研究知情同意。排除標準：意識障礙者、依從性差者、難以主動配合者;合并心肝腎臟器病變者、傳染性病癥者、精神異常者和惡性腫瘤者。

1.2方法

常規組為常規護理服務，是在患者疾病確診后，通過健康教育和疾病宣傳等方式，向患者明確遵醫用藥的必要性，切勿自行更改藥劑量和次數;定期指導患者到院復查，調整最佳飲食和作息習慣[2]?？祻徒M為康復護理服務，具體為：

（1）心理康復。糖尿病、高血壓均為終身性病癥，特別是在聯合發病的前提下，患者焦慮和恐慌情緒更為嚴重，應做好和患者間的交流，明確疾病誘病因素、治療方式和預防措施，輔之社區活動，調節患者心理狀態，提高治療配合度。（2）健康教育。以患者自身情況，擬定知識調查問卷，評估患者對糖尿病和高血壓掌握情況，再依據調查結果，施行有效的健康教育，輔之專家講座和健康手冊等層面，使患者可有效規范自身行為，做到疾病控制的意義。（3）用藥指導。明確遵醫用藥的意義，做好血糖和血壓穩控工作，且詳細詢問患者用藥狀態，指導其正確使用降糖藥、降壓藥和胰島素，切勿自行更改藥量[3]。（4）預防低血糖。定期召開電話隨訪和家庭隨訪等工作，指導患者做好血糖和血壓自主測量工作，評估病情進展;少食多餐，禁止暴飲暴食、過度飽腹/饑餓，禁止隨意攝取水分/食物，戶外運動期間應隨身攜帶餅干、糖果或面包等，預防低血糖。（5）生活指導。生活習慣和病情變化密切相關，應保證飲食和作息的規律性，準確計算每日脂肪、蛋白質、碳水化合物攝取量，倡導高維生素、高纖維素和低鹽、易消化類飲食原則，忌煙酒;衣物也應以柔軟舒適類為主，晚間取溫水泡腳，禁止使用熱水器和電熱器。（6）運動指導。依據患者軀體狀況和病情進展，調整最佳運動計劃，但應循序漸進，最佳運動時間為餐后60min，禁止空腹運動，常見五禽戲、慢走和太極拳等[4]。

1.3觀察指標

比較患者血糖及血壓指標。涉及空腹血糖、餐后2h血糖、收縮壓和舒張壓。

1.4統計學處理

本課題數據資料均采用SPSS23.0統計軟件進行分析匯總。計量資料、計數資料分別以x±s、%表示，組間數據施行t、x2檢驗。P<0.05時，數據間比較有意義。

2結果

常規組血糖、血壓指標均較高于康復組，數據比較有意義（P<0.05），見表1。

3討論

糖尿病、高血壓二者相互影響，若未及時救治，則會出現眼部疾病和心血管疾病等諸多并發癥。在此過程中，若僅對糖尿病合并高血壓患者施行常規治療，難以改善病情，也不利于對血糖、血壓指標的把控。原因為：糖尿病及高血壓均為軀體慢性病癥，患病周期相對較長，以社區為前提的康復護理模式，可借助生活層面，對患者行為予以干預，如飲食和運動鍛煉等，還可聯合病患溝通、健康教育、家庭隨訪等方式，對患者不良生活習慣予以糾正，穩控血糖和血壓[5]。本課題可知，常規組血糖、血壓指標均較高于康復組，數據比較有意義（P<0.05）。

綜上，針對社區糖尿病合并高血壓患者，康復護理服務既可穩控血糖、血壓指標，還可改善機體生活質量，可推廣。

參考文獻

[1]彭麗云，賴悅豐.保健康復措施應用在社區老年人糖尿病合并高血壓患者中的效果觀察[J].心電圖雜志（電子版），2019，8（02）：92-93.

[2]孫素香，于坤.探討社區康復護理和常規護理在糖尿病合并高血壓患者中的護理效果對比[J].心理月刊，2019，14（07）：90-90.

[3]范秀仙.社區康復護理和常規護理在糖尿病合并高血壓患者中的護理效果對比[J].心血管病防治知識（學術版），2018（12）：3-5.

[4]韓曉麗.快速康復護理模式和常規護理在糖尿病足患者中的護理效果對比觀察[J].雙足與保健，2018，27（06）：53+55.

[5]宋華琴.居家護理和常規護理在社區糖尿病患者中的護理效果對比觀察[J].中國社區醫師，2016，32（01）：130+132.