青春期功能失調性子宮出血的護理

鄒金霞

【中圖分類號】R711.52【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）11--02

所謂青春期功能失調性子宮出血主要就是指青春期的女性因為下丘腦-垂體-卵巢軸的的反饋調節尚未成熟，導致身體出現了無排卵性異常子宮出血。這種病癥一般都是在青春期女性月經來潮2年之后發病的，可以說是青春期最為常見的婦科疾病之一。

我校一名15歲的高中生——小美（化名），跟所有同樣年齡段的女孩子一樣，她已經開始來月經了，只是小美發現自己來月經的過程要比別人痛苦許多，而且很多女同學的月經周期都比她的有規律，她常常出現好幾個月不來月經，然而一來月經出血量就很大的問題，小美一開始還沒有重視這個問題，她以為過段時間身體就能夠自行調節好，結果半年過去了，月經期間身體虛弱、血壓降低等問題始終都有，小美終于意味到了問題的嚴重性，便主動到我這里進行了詳細的檢查，我告訴小美，她出現青春期功能失調性子宮出血的問題，小美很緊張，忙問我這種病癥是否會對她的身體造成影響，對此我為她進行了詳細的解釋。

一、什么是青春期功能失調性子宮出血

青春期功能失調性子宮出血一般都屬于無排卵型的月經問題，這種月經情況與正常的月經情況大有不同，首先就是患者月經規律性差，甚至有些女性會出現數月不來月經，然后突然爆出大失血問題，如果情況嚴重，女性患者可能會出現失血性休克，主要的癥狀有面色蒼白、身體虛弱、出汗、血壓下降等諸多的問題，因此必須為患者進行緊急處理。

二、如何治療青春期功能失調性子宮出血

針對這種疾病，主要的治療目的就是要恢復患者整個子宮內膜的同步發育情況，提高患者組織結構的穩定性以及維持患者血管的節律性收縮，在臨床上可以將這種病癥按照病情的嚴重程度來進行分類。

（一）輕度病癥。如果患者是輕度的病癥，那么患者可能會出現月經不規律、月經推遲等問題，且患者月經期間的出血并不多，從檢查的結果來看，患者的血紅蛋白量沒有什么異常，此時醫生可以給予患者足夠的精神安慰，打消患者的恐懼與顧慮，建議患者設置月經卡，注意觀察自己每次來月經時的情況，比如來月經的時間、出血的情況等，同時也要讓患者注意多運動，增強體質，攝入足夠的營養，一般輕度患者沒有必要立即就進行激素治療。

（二）中度病癥。中度病癥的患者月經時間同樣也是不規律的，但是她們的月經量要比輕度患者更多一些，且月經持續的時間也比較久，通過檢查會發現中度患者的血紅蛋白量要明顯的低于正常數值，但是還沒有低于100g/L。中度病癥患者就需要進行激素治療，一般治療的時間為10天左右，在停藥之后，患者應該就能夠正常行經了。如果患者距離上次來月經的時間有了2個多月之久都還沒有正常行經，那就需要讓患者服用孕激素來進行治療了，服用藥物的時間一般為10天到14天，通過這種辦法來調整患者的月經情況。通過這種治療，停藥之后患者就應該能夠正常行經，這種治療方法其實就是為患者進行“藥物性刮宮”處理。

（三）重度病癥。出現重度病癥的患者血紅蛋白可能會小于100g/L，甚至患者可能出現失血性休克，針對這種患者必須馬上安排進行入院治療，治療的步驟分為：1、輸液輸血治療;2、利用激素進行止血;3、為患者排除凝血功能方面的障礙性疾病。重度患者多數都出現了長期性嚴重的月經過量情況，且患者的子宮內膜多數都應該脫落了，且對孕激素能夠起反應的組織都不存在了，所以為重度患者進行激素治療無法起到很好的成效，對他們來說進行藥物性刮宮處理意義不大，甚至可能會加重病情，在治療原則應該先為患者進行大劑量的性激素止血操作。在進行止血治療的同時還要讓患者服用復方口服避孕藥物。在進行了所有的藥物治療之后，要注意患者的行經情況，防止患者出現復發。

三、青春期功能失調性子宮出血患者的護理

與治療同樣重要的就是為患者進行良好的護理工作，護理工作的要點主要有：

（一）子宮大出血的護理。一般重度的患者子宮出血情況都比較嚴重，因此患者出現大出血問題之后，都要被收納到急診病房中進行看護，患者需要絕對的臥床休息，一般都是讓患者采取臥位或者半臥位。在護理期間，醫護人員要密切的注意患者的各項生命體征，要注意觀察患者的意識情況，患者每天的出血量也應該有所記錄，隨時準備為患者進行輸液或輸血，如果發現患者出現了問題，那么就要及時進行搶救，并為患者抽取血液標本，及時讓檢驗科為患者做血液檢驗。

對于重度病癥患者而言，縮短接診到治療的時間是十分有必要的，這對搶救工作而言很重要，在為患者進行檢查的時候，動作要輕柔，要注意為患者提供防寒保暖措施，盡量將所有的操作都集中進行，減少對患者的刺激。

（二）貧血患者的護理。如果患者的病史比較長或者患者的癥狀比較嚴重，那么患者就有可能有貧血問題，患者可能會出現食欲不振、頭昏心慌等種種不適。重度病癥的患者抵抗能力將出現不同程度的下降，因此還要注意患者出現交叉感染。患者很多時候都會感覺自己渾身無力，此時就應避免讓患者做一些劇烈的運動，盡量讓患者多多臥床休息，在患者散步、上廁所的時候都應該有人陪同，避免出現意外。

（三）飲食方面的護理。患者在護理期間應該多攝入高蛋白、高維生素、高熱量以及含鐵量豐富的食材，飲食上的均衡以及科學的進食方法對患者而言十分重要。患者可以將紅棗、桂圓等食物當作是零食，隨時都可以吃上一些，除此之外，動物的內臟、雞蛋黃、魚類、豆類、紫菜海帶等含鐵量大的食物患者要多吃。鐵劑可能會導致患者出現胃腸道反應，比如惡心嘔吐等，因此建議患者在飯后或者進餐過程中服用，盡量減少不良反應。

（四）心理護理。青春期功能失調性子宮出血疾病將對患者的日常生活、學習帶來很大的干擾，因此患者在治療的過程中可能會時常感到疲勞、煩惱、恐懼、不安，對長時間的周期性治療也容易喪失耐心與信心，久而久之就會不配合治療，導致治療達不到應有的效果，因此醫護人員應該多多與患者進行溝通，幫助患者去了解疾病，緩解患者心理上的壓力，給予患者更多的心理支持，解除患者心理上的恐懼感，讓患者能夠更好的配合治療，幫助患者更快的恢復起來。

（五）疾病的健康宣教。在患者的子宮出現大出血問題時，患者的宮頸口是一種松弛的狀態，此時陰道中的酸性分泌物會被經血沖淡，患者對疾病的抵御能力將降低，患者就容易被感染上疾病，因此醫護人員要告知患者，讓患者注意個人衛生，尤其是會陰處的衛生。患者在上了大便之后都應該用溫水來沖洗自己的會陰部位，內褲也要勤更換，注意保持會陰處的干燥與清潔。而且在患病階段不建議患者進行盆浴或者坐浴，更不可以用冷水來進行淋浴，一定要注意防寒保暖，避免著涼受寒。

結束語：

青春期功能失調性子宮出血雖然是一種常見的婦科疾病，但是如果不好好進行護理與治療，也會對患者的身體造成很大的影響，因此建議患者要做好日常的護理工作。