撫觸護(hù)理措施對新生兒肺炎患兒智力指數(shù)與心理運(yùn)動的效果分析

趙小玲

【摘 要】目的：探討對新生兒肺炎患兒行撫觸護(hù)理措施對于智力指數(shù)和心理運(yùn)動的臨床影響。方法：本次實(shí)驗(yàn)的研究時(shí)間在2018年8月到2019年8月，抽取我院收治的新生兒肺炎患兒作為研究對象，一共118例，將其按照抽簽法分為兩組，分別是常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組，各組患兒59例。常規(guī)組行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組行撫觸護(hù)理，對比兩組患兒治療前、后的智力指數(shù)以及心理運(yùn)動指數(shù)。結(jié)果：兩組治療前的智力指數(shù)以及心理運(yùn)動指數(shù)均無明顯差異，P〉0.05，治療后實(shí)驗(yàn)組的智力指數(shù)以及心理運(yùn)動指數(shù)均優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05。結(jié)論：對新生兒肺炎患兒行撫觸護(hù)理，能夠提高患兒的智力指數(shù)以及心理運(yùn)動指數(shù)。

【關(guān)鍵詞】撫觸護(hù)理措施;新生兒;肺炎;智力指數(shù);心理運(yùn)動

【中圖分類號】R174.2【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）11--02

新生兒肺炎患兒作為一種比較特殊的群體，臨床上需要給予及時(shí)有效的治療措施，如：機(jī)械通氣的方式，糾正患兒缺血缺氧的癥狀，加以抗生素進(jìn)行抗感染治療，呼吸道管理及時(shí)清除患兒呼吸道的分泌物，時(shí)刻確?；純汉粑赖臅惩?。同時(shí)保持良好的病房環(huán)境、皮膚、臍部的護(hù)理都有助于疾病的康復(fù)。有關(guān)研究顯示，小兒出生1年內(nèi)是嬰兒智力發(fā)育、心理運(yùn)動以及呼吸系統(tǒng)發(fā)育完善的關(guān)鍵階段，但是過度治療將會影響患兒心理、智力以及生理方面的發(fā)育情況[1]。因此可見，結(jié)合患兒的實(shí)際情況需要給予有效的護(hù)理措施，進(jìn)而改善新生兒智力發(fā)育和心理運(yùn)動，對于確保患兒的正常發(fā)育具有十分重要的作用。撫觸護(hù)理通過撫觸患兒皮膚，刺激患兒神經(jīng)末梢的敏感性，利用神經(jīng)傳導(dǎo)途徑傳遞信號源，進(jìn)而促進(jìn)患兒智力和心理功能的發(fā)育。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)的研究時(shí)間在2018年8月到2019年8月，抽取我院收治的肺炎新生兒作為研究對象，一共118例，將其按照抽簽法分為兩組，分別是常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組，各組患兒59例。其中，常規(guī)組男性32例，女性27例，日齡2到15d，平均年齡（9.8±2.4）d;實(shí)驗(yàn)組男性35例，女性24例，日齡2到17d，平均年齡（10.5±2.7）d。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患兒經(jīng)過X先診斷，雙肺-支氣管表現(xiàn)出小斑片狀、云絮狀;②患兒表現(xiàn)出呼吸急促或呼吸困難、口吐白沫、溢奶、鼻塞、以及口唇發(fā)紺并伴有不同程度的黃疸等臨床癥狀。排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除新生兒溶血癥患兒;②排除新生兒重度窒息患兒;③排除先天畸形患兒。兩組患兒資料可比，P〉0.05。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)組行常規(guī)護(hù)理。給予呼吸道以及抗感染護(hù)理。

實(shí)驗(yàn)組行撫觸護(hù)理。

首先，護(hù)理人員需要加強(qiáng)自身專業(yè)技能的培訓(xùn)，為了確保撫觸效果，護(hù)理人員需要接受正規(guī)化的培訓(xùn)。首先，采取口頭的教育方式，講解有關(guān)撫觸護(hù)理的操作流程、撫觸重點(diǎn)以及有關(guān)的注意事項(xiàng)，進(jìn)行現(xiàn)場示范。完成培訓(xùn)后進(jìn)行考核，考核合格后方可上崗開展護(hù)理工作;其次，撫觸護(hù)理的方法。合理選擇撫觸護(hù)理的時(shí)間十分重要，通常于患兒哺乳后1h進(jìn)行撫觸護(hù)理，首先，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度，通常在26到28攝氏度之間，護(hù)理人員捂熱雙手，并涂抹潤膚油，將患兒擺放俯臥體位，輕柔的按摩患兒背部以及臀部。隨后改為側(cè)臥體位，輕柔患兒頭部、胸部以及腹部。撫觸護(hù)理的過程中，需要確保力度的適中，避免用力過猛損傷患兒皮膚。護(hù)理人員需要在撫觸護(hù)理的過程中。通過語言、眼神等方式，給予患兒更多的關(guān)愛，密切監(jiān)測患兒撫觸過程中的不良反應(yīng)，每次撫觸時(shí)間持續(xù)15到20min，每天早晚各1次，出院當(dāng)天教會患兒家屬進(jìn)行撫觸，共對患兒持續(xù)撫觸6個月。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對比兩組患兒治療前、后的智力指數(shù)以及心理運(yùn)動指數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS21.0軟件包予以核驗(yàn)，經(jīng)（）表達(dá)計(jì)量資料，行t值做統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，計(jì)算結(jié)果顯示P<0.05則說明數(shù)據(jù)差異顯著至存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對比兩組患兒治療前后智力指數(shù)以及心理運(yùn)動指數(shù)：兩組治療前的智力指數(shù)以及心理運(yùn)動指數(shù)均無明顯差異，P〉0.05，治療后實(shí)驗(yàn)組的智力指數(shù)以及心理運(yùn)動指數(shù)均優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05。見表1：

3 討論

由于新生兒各器官發(fā)育不完善，機(jī)體免疫力弱，加之新生兒具有特殊的生理特點(diǎn)：呼吸道管道狹窄、粘膜柔嫩、血管豐富、故易發(fā)生氣道阻塞而導(dǎo)致呼吸困難，如護(hù)理不當(dāng)，容易感染疾病，故肺炎是新生兒常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病，如不及時(shí)治療，易并發(fā)一系列新生兒疾病，對患兒的身心發(fā)育有著極其嚴(yán)重的影響。因此及時(shí)治療、早期干預(yù)對患兒的預(yù)后都有極其重要的意義。

根據(jù)新生兒肺炎患病原因可以分為吸入性肺炎以及感染性肺炎，其中，感染性肺炎多發(fā)生于產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)以及產(chǎn)后，主要是由于接觸羊水、血液以及空氣所致，吸入性肺炎則是由于乳汁吸入、羊水吸入以及胎糞吸入所致，由于新生兒各項(xiàng)身體機(jī)能尚未發(fā)育完善，臨床用藥存在一定限制，加之新生兒自出生后至1年內(nèi)是生長發(fā)育的最關(guān)鍵時(shí)期，一旦治療不當(dāng)將會影響患兒智力和心理方面的發(fā)育[2]。因此，尋找一種安全有效的護(hù)理方案，給予患兒更多的情感慰藉具有十分重要的作用。撫觸護(hù)理主要是利用科學(xué)的技巧和手法，對于患兒皮膚給予合理的刺激，進(jìn)而促進(jìn)患兒的身心發(fā)育，對智力和運(yùn)動的開發(fā)具有很重要的意義。研究得出：實(shí)驗(yàn)組的智力指數(shù)以及心理運(yùn)動指數(shù)均優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05。因此可見，撫觸護(hù)理模式的實(shí)施，其作為一種安全可行的護(hù)理措施，能夠通過刺激患兒皮膚，進(jìn)而提高神經(jīng)元細(xì)胞的發(fā)育，使其對于外界的刺激更加頻繁和強(qiáng)烈，進(jìn)而利于患兒智力和心理的發(fā)育。

結(jié)語：

概而言之，通過實(shí)施撫觸護(hù)理，對于肺炎新生兒的智力以及心理的發(fā)育具有十分重要的作用。

參考文獻(xiàn)

林寶英. 撫觸護(hù)理對新生兒肺炎臨床癥狀及智能發(fā)育的影響[J]. 臨床合理用藥雜志，2019，12（26）：122-123.

翁梅人. 撫觸護(hù)理應(yīng)用于新生兒肺炎對患兒不良癥狀及智能發(fā)育的影響[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（29）：72-73.