優質護理在兒科臨床護理中的應用效果觀察與探討

夏麗萍，夏潔

（青島大學附屬威海市立第二醫院，山東 威海 264200）

0 引言

1 資料及方法

兒科患者年齡較小，在臨床治療中容易受到溝通困難、身體抵抗力較弱、心理不成熟等因素影響，出現哭鬧等抗拒現象，影響臨床治療。比如，由于患兒對疼痛的敏感度較高，在抽血化驗、腰椎穿刺、腦脊液檢查時容易出現過激反應，易使家長產生負面心理情緒，對醫護人員產生不信任，甚至造成醫患糾紛[1]，因此，必須采用適合護理方式進行干預，以此提升患者治療配合度，改善患者負面心理情緒[2]。本次研究主要探討兒科臨床護理中優質護理的應用效果，具體分析如下。

1.1 一般資料

選取我院兒科2018年1月至2019年8月收治的80例患兒作為護理對象，本次研究經醫院倫理委員會批準同意，患者簽訂知情同意書。設置對照組與觀察組，每組均為40例，對照組：男23例，女17例，年齡1～10歲，平均（5.8±1.4），消化系統疾病例15，呼吸系統疾病例21，其他系統疾病4例；觀察組：男24例，女16例，年齡1～11歲，平均（6.0±1.2）歲，消化系統疾病例14，呼吸系統疾病例22，其他系統疾病4例；兩組患兒一般資料比較，P＞0.05，可進行比較。

1.2 方法

對照組：使用常規護理方式，具體包含健康宣教、病情檢測、用藥指導、飲食指導和環境護理等基礎護理[3]。

觀察組：實施優質護理模式，具體措施：①患兒入院后提供溫馨舒適的病房環境。一些患兒對吃藥、打針會出現莫名的緊張、害怕等不良情緒，進入醫院這個陌生環境會加劇這種負面情緒，出現恐懼、焦躁現象[4]。護理人員針對這種情況，提前將病房布置成采光和通風良好、整潔、柔和的舒適環境，并放置玩具、漫畫書、畫板和電視等娛樂性工具[5]。定時進行通風消毒，并保證病房安靜，減輕患兒對醫院的抵觸情緒[6]。②護理人員保持良好服務態度，使用溫和語言與患兒及其家屬進行溝通，并通過與患兒親密接觸加深情感交流，比如撫摸、擁抱患兒，為兒童講故事，贈送糖果、小玩具等等方式[7]，獲得患兒和家長的信任，并向家長詳細說明病情，取得家長配合，共同誘導患兒配合治療，以此完成各項相關操作。③患兒住院后，護理人員向家長詳細說明飲食、用藥等相關細節，告知疾病治療過程中涉及到的相關護理[8]，并解答患兒家屬疑惑，糾正其錯誤認知。同時也應該關注家長的心理狀態，經常與家長進行溝通，消除家長在治療過程中出現的疑慮，促其正確對待治療，不要因為個人情緒延誤患兒治療時機，避免出現醫患矛盾[9]。④密切關注患兒病情，并通過觀察其面部表情和詢問等方式，掌握患兒病情變化，出現異常及時處理，并調整治療或護理方案[10]。⑤患兒與成人不同，在靜脈輸液方面需要給予人性化護理，年齡越小靜脈輸液速度越慢。對于小于3歲患兒，靜脈輸液速度保持在4～6滴/min；對于4～8歲患兒，靜脈輸液速度保持在6～10滴/min；對于8歲以上患兒，靜脈輸液速度保持在10～15滴/min。患兒在不同年齡階段生長發育情況不同，器官功能不成熟，所以靜脈輸液滴速不能過快，否則容易加重心臟和肺部負擔，出現心衰和肺水腫等不良反應[11]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者服務態度、健康宣教、護患溝通效果、護士專業技能、病情掌握程度、問題處理能力和責任病房管理幾項指標評分，評分標準使用醫院自制護理質量評分表進行確定，由護士長、主治醫師和患者三方共同打分[12]，每項總分均為100分，評分越高表示護理效果越理想。

觀察兩組患兒家屬對護理方式滿意率，評分方式使用醫院自制滿意度評分表確定,由患者根據主觀感受打分，總分為100分，其中≥90分為滿意，70～89分為一般滿意，而評分＜70分為不滿意，總滿意率=（滿意例數+一般滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計分析，計量資料及計數資料分別利用t和χ2檢驗，P＜0.05表明差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理質量評分比較

觀察組各項護理質量指標評分均高于對照組，兩組評分差異顯著(P＜0.05)，詳見表1。

表1 兩組護理質量評分對比（，分）

表1 兩組護理質量評分對比（，分）

2.2 患兒家屬對護理滿意率比較

觀察組滿意率為95.00%，對照組滿意率為80.00%，組間差異顯著（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者對護理方式滿意率對比[n（%）]

3 討論

隨著人們護理意識和理念變化，常規護理方式已經難以滿足患者需求。而優質護理作為一種建立于人本理念基礎上被廣泛認可的全面、個性化護理模式，可通過對患者心理、生理、環境等方面思考，為其提供全方位護理服務[13]。優質護理能夠幫助患者獲得愉快心理感受，以此取得患者及家屬配合，落實各項具體護理措施。兒科患者主要為年齡不足12歲患者，其身體防御能力不足、病情變化較快、配合度低，通過有效護理可促使患兒配合治療，利于加快其病情恢復[14]。同時由于患兒心理不成熟，對外界認知能力不強，在治療和護理過程中依從性較低，除了醫護人員通過營造溫馨環境、心理護理等方法減輕患兒不良情緒，還需要借助家長的積極協助和配合才能取得較好的治療和護理效果[15]。比如在打針和輸液過程中，患兒血管不好找而出現多次扎針的情況，就容易引起患者家長的氣憤和不滿，這就需要提前與家長進行溝通，取得家長理解和支持。一些患兒在睡覺時會翻身、亂動，需要病床安置護欄，防止患兒從床上摔到地上，出現嚴重后果[16]。

本次研究結果顯示，觀察組各項護理指標評分以及患兒家屬對護理方式滿意率均高于對照組，兩組差異存在統計學價值（P＜0.05）。說明對患兒進行臨床護理中，與常規方式相比，采用優質護理措施，既可提升整體護理水平，又可獲得患兒家屬認可，對建立良好護患關系具有重要意義。

綜上所述，兒科護理中通過對患兒實施優質護理，可更好地提升對各個護理細節控制，彌補常規護理中不足，為患兒提供更加優質醫療服務，利于加快患兒恢復速度，臨床應用效果更佳，具有推廣使用價值。