中醫護理用于胃脘痛患者的效果分析

鄒艷玲，陳思源，陳婭

（德陽市人民醫院，四川 德陽 618000）

0 引言

胃脘痛，簡稱胃痛，現代醫學將其稱為慢性胃炎，臨床上表現為上腹部靠心窩位置（胃脘）明顯疼痛、脹滿、噯氣反酸等癥狀[1-2]，發病率較高。胃脘痛造成的原因多由于患者情志不暢、飲食內傷、等因素引起胃失所養、肝臟失調的情況[3]。治療原則為止痛、理氣、溫中、和胃。采用常規的西藥治療，起效快，但費用高、副作用較大、患者生存質量下降。中醫護理作為中醫學中重要的組成部分，具體護理手段包括穴位注射、中藥穴位敷貼和穴位按摩等，具有操作簡單、經濟實用、應用范圍廣泛及療效顯著等優點。藥物治療聯合中醫護理，可有效改善患者的病癥，提高生活質量。因此，本研究將2019年3月至2019年9月期間由我院收治的80例胃脘痛患者作為研究對象，考察中醫護理在胃脘痛的輔助治療中的效果，相關報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年3月至2019年9月期間由我院收治的80例胃脘痛患者作為研究對象，將患者根據隨機數字表法分為中醫組與對照組，各 40例。中醫組：男22例，女18例，年齡24-65歲，平均（45.25±5.35）歲，病程1-6年，平均（2.82±0.63）年；對照組：男16例，女24例，年齡22-63歲，平均（42.84±4.92）歲，病程2-7年，平均（3.25±0.5）。所有參與研究的患者均符合《中醫內科學》的診斷標準被確診為胃脘痛：①年齡≥20歲；②患者具有明顯腹脹、噯氣、上腹部疼痛等臨床癥狀，飲食不適時，可加重胃脘痛癥狀；③患者無外科疾病和惡性腫瘤等疾病；④患者無合并心、腦、肝、腎等疾病；⑤患者住院天數在14天以上，且自愿參與該研究并簽署知情同意書。兩組患者在性別、年齡、病程等基本資料上相比無統計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采取常規臨床護理，護理方案為：入院后對患者進行常規檢查，并告知患者應養成良好的作息習慣，早睡早起，飲食以清淡易消化為主，不可食用油膩、生冷或難消化的食物，叮囑患者按照醫囑服用藥物，夏季時注意防潮，秋冬季患者應注意防寒，進行適宜的運動鍛煉，提高機體抵御疾病的能力。

中醫組在對照組的基礎上采用中醫護理方案對患者進行輔助治療。具體護理方法如下：（1）飲食護理：指導患者加強飲食營養，并注意飲食衛生，養成規律的飲食行為，定期進食，避免食用粗糙的食物和生冷食物，同時針對患者的病癥制定個性化的飲食方案。對于脾胃氣虛的患者要多食用溫中健脾的食物，如：桂圓糯米粥；胃陰不足患者需食用山藥、枸杞薏米粥、淮山瘦肉湯等健脾和胃的食物；肝胃郁熱患者叮囑其進食菊花飲、蘿卜等清熱類食物，護理人員應告知患者服用上述推薦的食療配方每周至少2次。（2）疼痛護理：護理人員應觀察并記錄患者疼痛的部位、程度、具體癥狀及持續時間，輔助患者采取適宜的體位，減輕患者疼痛，指導患者及其家屬怎樣控制疼痛。（3）情志護理：護理人員應向患者普及健康教育知識，加強與患者的溝通，鼓勵患者與病友對疾病防治進行交流溝通，增強治療信心。患者有疑問時耐心解答，針對性地對患者的不良情緒進行干預疏導，采取移情療法，建議患者多開展感興趣的活動，聽輕音樂、適當呼吸，心情舒暢。（4）中醫護理技術[4-5]：艾灸對多種疾病都具有治療作用，其具有調節腸胃、止痛、溫經活絡的作用，選擇合適的艾灸穴位（中脘、神闕和雙足三里等），可使胃脘痛患者的癥狀明顯減輕，增加食欲，臨床效果明顯；中藥穴位貼敷是以中醫中得經絡學說為主要理論依據，將藥物研成細末，用水調成糊狀制得膏藥狀，根據患者的具體癥狀，貼敷于相應穴位上達到治療疾病的目的，中醫學中認為體脾氣虛是造成胃脘痛的主要原因，而足三里可起到理氣止痛的功效，胃俞穴和脾俞穴具有溫中健脾的作用，利用中藥穴位貼敷可加速患者胃排空、改善胃動素力水平，起到明顯恢復胃脘痛的作用；穴位按摩是一種基本的中醫護理指導理論，在患者身體的穴位上運用按壓的手法不停按壓產生局部刺激，起到疏通經絡、調節氣血的作用，該護理方法因效果明顯在臨床上的應用也越來越普遍。

1.3 觀察指標

1.3.1 胃脘痛癥狀緩解情況比較

觀察2組患者在中醫護理方案干預前后食欲不振/胃痛/疲倦乏力等胃脘痛癥狀緩解情況，并以疼痛得分進行衡量，3分：癥狀重度；2分：癥狀中度；1分：癥狀輕度；0分：無癥狀。

1.3.2 臨床療效評定標準

（1）痊愈：患者不具有胃脘痛癥狀，且各指標檢查均恢復正常，3個月內不復發；（2）有效：患者明顯減輕胃脘痛癥狀，各指標檢查好轉，3個月內偶爾復發；（3）無效：患者的胃脘痛癥狀未得到緩解甚至加重，各指標檢查無變化或加重；總有效率=（痊愈人數+有效人數）/總人數×100%。

1.3.3 滿意度調查

對患者的滿意度進行調查，院內自制護理滿意度及依從性的調查問卷，滿分為100分，患者的滿意度及依從性與分數呈正相關。

1.4 統計學分析

采用SPSS 20.0軟件分析本次研究所采集到的數據，計數資料采用χ2檢驗；計量資料采用（）表示，t檢驗；P＜0.05代表組件具有明顯差異，具有統計學意義。

2 結果

2組患者護理干預后胃脘痛癥狀均得到明顯緩解，中醫組緩解程度更高，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2組患者采用不同護理方式的臨床療效比較，應用中醫護理的中醫組患者的總有效率為97.50%，明顯高于對照組患者的總有效率80.00%，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

治療后，比較2組患者的護理滿意度及依從性評分，中醫組均明顯高于對照組。差異具有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表1 2組患者護理干預前后胃脘痛癥狀緩解得分比較[()分]

表1 2組患者護理干預前后胃脘痛癥狀緩解得分比較[()分]

表2 2組患者的臨床療效比較[n(%)]

表3 2組患者護理滿意度及依從性評分比較[()分]

表3 2組患者護理滿意度及依從性評分比較[()分]

3 討論

胃脘痛是臨床上常見的癥候，脾胃氣虛型胃炎和慢性淺表性胃炎是引起胃脘痛的主要疾病，該病多發于冷熱交替的季節，靠近心窩的上腹部是其主要發病位置，但是胃脘疾病與肝脾密切相關。從中醫辨證的角度來看，“飲食不節”、“寒氣侵體”可引發臨床癥狀的疾病就是胃脘痛，患者的多個臟器如脾、胃等均表現出胃肝郁熱、氣血紊亂等多方面證型[6-11]。臨床上，胃脘痛患者多采用藥物聯合護理治療的方式治療。

近年來中醫護理技術在不斷發展，諸多研究者將胃脘痛患者應用中醫護理技術進行治療作為重要關注內容。中醫護理作為一種重要的治療和護理手段，可有效幫助患者臨床癥狀得到改善，疼痛減少。中醫護理的本質重在調理，臨床經驗總結利用辨證施護的護理方式對患者采取辨證分型，遵循中醫學的基本原則，為患者制定符合其身體情況的護理方法，利用中醫手段（飲食調整、針灸、穴位按摩等）對患者身體進行調理，可達到溫中散寒、活血祛瘀的作用，中醫護理的手段補給你使治療效果提高，治療成本也大大節約。本研究中，采用中醫護理方案對胃脘痛患者進行干預，應用中醫護理后的患者胃脘痛癥狀緩解得分、總有效率、護理滿意度及依從性評分均明顯高于對照組患者（P＜0.05）。

綜上所述，中醫護理在胃脘痛患者的治療過程中療效明顯，有助于患者康復，在臨床的推廣和應用上具有一定的指導意義。