觀察糖皮質激素聯合氨茶堿治療慢阻肺急性加重期的臨床療效

陳旋

（江蘇省徐州市礦務集團第一醫院，江蘇 徐州 221131）

0 引言

慢性阻塞肺疾病多發病于中老年人，是一種常見的呼吸科疾病，病程很長且短時間難以治愈，更容易反復發作，慢性阻塞肺疾病的死亡率較高，給患者的身心健康帶來了極大的影響[1-3]。臨床上多采用藥物對患者進行治療，其中，氨茶堿聯合糖皮質激素的治療方案是臨床上的新興治療方案，能夠有效緩解患者的痛苦。本文就糖皮質激素聯合氨茶堿治療慢阻肺急性加重期的臨床療效做出探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月至2019年9月在我院進行治療急性加重期慢阻肺的患者40名進行研究分析。根據隨機分配的原則將40例患者分為研究組和參照組，每組20人。其中，研究組男11名，女9名，年齡51～70歲，平均（65.14±4.15）歲；參照組男10名，女10名，年齡49～69歲，平均（63.85±3.88）歲。對比兩組患者的一般資料（P＞0.05），有可比性。

1.2 入選標準

患者沒有嚴重的精神障礙，能夠配合本次研究；確診為慢阻肺急性加重期的患者。

1.3 排除標準

臨床檢查資料不齊全的患者；患者或患者的監護人伴有嚴重的精神障礙；患者有嚴重的藥物過敏；患者或患者家屬不同意參與或中途退出的患者。

1.4 方法

參照組患者采用布他林聯合氨茶堿的治療方案對患者進行治療，研究組患者則采用糖皮質激素聯合氨茶堿[國藥準字H20065247，上海現代哈森（商丘）藥業有限公司]進行靜脈滴注，對慢阻肺急性加重期的患者進行治療[4-6]。

1.5 觀察指標

通過對比兩組患者的血氣指數、并發癥發生率、治療總有效率及生活質量進行評判，判斷糖皮質激素聯合氨茶堿治療慢阻肺急性加重期的臨床療效。其中，血氣指數采用PaCO2及PaO2進行判定。患者的并發癥發生率主要通過心悸、胃腸障礙、頭痛進行判斷。對比兩組患者的治療效果，依據療效水平可分為顯效、有效、無效。顯效：患者的癥狀治愈情況良好，無任何反復病癥；有效：治療效果不錯，但效果不明顯且不穩定；無效：患者的治療效果并不理想，于先前的狀態無任何改善。患者的生活質量指標以軀體疼痛、情感只能、精神健康、生理機能、認知功能進行評判，滿分為100分，分值越高，證明生活質量越高[7-8]。

1.6 療效評判

總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.7 統計學方法

本次研究數據利用SPSS 22.0統計學軟件統計，計量資料用均數±標準差（）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的血氣指數

對比兩組患者的血氣指數，研究組患者的血氣指數明顯比參照組患者優秀，差異顯著（P＜0.05），有統計學意義，見表1。

表1 兩組患者的血氣指數對比（,mmHg）

表1 兩組患者的血氣指數對比（,mmHg）

2.2 對比兩組患者的并發癥發生率

對比兩組患者的并發癥發生率，研究組患者的并發癥發生率低于參照組患者，差異顯著（P＜0.05），有統計學意義，見表2。

表2 兩組患者的并發癥發生率對比[n(%)]

2.3 對比兩組患者的治療效果

對比兩組患者的治療效果，研究組患者的治療效果高于參照組患者的治療效果，差異顯著（P＜0.05），有統計學意義，見表3。

表3 兩組患者的治療效果對比[n(%)]

2.4 對比兩組患者的生活質量

對比兩組患者的生活質量，研究組患者的生活質量高于參照組患者的生活質量，差異顯著（P＜0.05），有統計學意義，見表4。

表4 兩組患者的生活質量（,分）

表4 兩組患者的生活質量（,分）

3 討論

慢性阻塞肺疾病的死亡率較高，給患者的身心健康帶來了極大的影響。慢性阻塞肺疾病在急性發作期通常會產生喘促，使患者不能夠正常的平臥且慢阻肺急性發作期時患者的疼痛加劇[9-13]。氣候變化、環境因素、個人體質、長期吸煙等都是導致慢阻肺發病的主要因素，若不及時的進行治療會對患者的生活質量及生命安全造成嚴重的影響。糖皮質激素即腎上腺激素，是臨床上常用的一種抑制劑。加強呼吸道平滑肌的β 受體的反應性，抑制體內的因子，再通過抑制組胺及黏液的分泌，從而緩解患者的癥狀[14-18]。

綜上所述，通過對比兩組患者的血氣指數、并發癥發生率及治療總有效率判斷臨床療效[19-20]。結果研究組患者的血氣指數明顯比參照組患者優秀，研究組患者的并發癥發生率低于參照組患者，研究組患者的治療效果也高于參照組患者的治療效果，差異顯著（P＜0.05），有統計學意義。糖皮質激素聯合氨茶堿治療慢阻肺急性加重期的臨床療效良好，降低了患者的并發癥發生率，改善了患者的病情，提升了患者的生活質量，適合臨床推廣使用。