輔助人工髖關節術治療股骨頭壞死病人的護理

宋穎　徐穎　許利　趙蘇丹

【摘 要】目的：分析輔助人工髖關節術治療股骨頭壞死病人的護理要點。方法：選取2019年5月-2020年5月60例醫院收治股骨頭壞死患者，隨機分為兩組。所有患者均采取輔助人工髖關節術治療，對照組采取常規護理，觀察組則采取預防性護理，比較兩組患者術后并發癥發生情況以及護理滿意度的差異。結果：觀察組術后并發癥發生率明顯低于對照組（P<0.05）;觀察組護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。結論：預防性護理在股骨頭壞死輔助人工髖關節術治療患者中的應用有助于減少術后并發癥的發生，能夠改善患者的預后情況，值得推廣使用。

【關鍵詞】預防性護理;輔助人工髖關節術;股骨頭壞死

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）10--01

股骨頭壞死是一種常見疾病，由于病程較長，對患者的正常工作與生活造成較大的影響。輔助人工髖關節術主要是利用與髖關節結構相似的輔助人工髖關節放置在關節內，能夠保留原有的股骨頭，減少股骨頭負重，從而加速壞死股骨頭的恢復。但是該術式容易引起多種并發癥，影響了患者的預后，因此需要采取有效的干預措施[1]。預防性護理模式主要是針對患者可能發生的風險采取相應的解決措施，從而減少風險事件的發生，有助于改善患者的預后情況。文章主要針對預防性護理的應用效果展開分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2019年5月-2020年5月60例醫院收治股骨頭壞死患者，隨機分為兩組。觀察組30例患者中有男性患者16例，女性患者14例;年齡為50～79歲，平均為（62.8±11.6）歲。對照組30例患者中有男性患者17例，女性患者13例;年齡為51～80歲，平均為（61.9±10.8）歲。兩組患者在一般資料方面的比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

所有患者均采取輔助人工髖關節術治療。

對照組采取常規護理，主要包括基礎護理、心理護理、健康教育、康復指導等措施。

觀察組則采取預防性護理，具體措施為：①預防出血護理：由于該術式術中出血量大，因此術后需要密切觀察血壓以及傷口滲血情況，若發現出血量過大需要及時處理。觀察滲血范圍，若滲血范圍持續過大需要及時更換敷料，加壓包扎，并給予冰袋冷敷刺激血管收縮直至切口停止滲血。使用負壓吸引器持續吸引，保持引流管通暢并堅持無菌操作，密切記錄引流量。②預防感染護理：術前常規使用抗生素，術后密切觀察患者的體溫以及切口滲血滲液情況。換藥時若發現局部發熱、腫脹并擠出陳舊積血，需要拆除縫線引流。③早期功能鍛煉：為了加速術后股骨頭恢復，因此需要早期開展髖關節功能鍛煉，并指導患者進行功能鍛煉。術后保持患肢中立位，并持續牽引，避免關節周圍軟組織與肌肉黏連。術后1周若切口滲血滲液停止且腫脹消失，可以開展關節功能鍛煉。在護理人員指導下進行坐起訓練，1天3次，每次3～5min。切口風險拆除之后坐起訓練時間延長至10～15min，改善髖關節功能活動范圍。術后3周可以下床行走，要在助行器的協助下進行下蹲訓練，保持循序漸進的原則，術后2～3個月可逐漸恢復正常活動范圍。

1.3 觀察指標

比較兩組患者術后并發癥發生情況以及護理滿意度的差異。

1.4 統計學分析

采用SPSS 16.0統計學軟件進行統計學分析，計數資料比較采用X2值檢驗 ，P<0.05時為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組術后并發癥發生率明顯低于對照組（P<0.05）;觀察組護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

輔助人工髖關節術是利用與髖關節結構相似的非限制性關節支撐器，能夠與髖關節保持同軸心活動，因此放置后能夠恢復正常髖關節活動，且價格相對便宜，穩定性較高，不容易發生松動脫落等問題，具有較高的安全性[2]。該術式在股骨頭壞死患者中具有較高的療效，能夠有效改善患者的臨床癥狀，促使患者早日恢復正常生活。但是手術治療容易發生多種并發癥，對患者的預后造成影響[3]。因此需要通過有效的護理干預措施來降低術后并發癥的發生。

預防性護理主要是通過各種針對性措施來預防術后并發癥的發生，能夠改善患者的預后情況。預防性護理的應用能夠加速患者壞死股骨頭的修復，從而改善患者的運動能力。本次研究中觀察組術后并發癥發生率明顯低于對照組（P<0.05）;觀察組護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05），由此可見預防性護理具有較好的應用效果，有助于患者早期開展康復鍛煉[4]。

綜上所述，預防性護理在股骨頭壞死輔助人工髖關節術治療患者中的應用有助于減少術后并發癥的發生，能夠改善患者的預后情況，值得推廣使用[5-7]。

參考文獻

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