針對性護理應用于初產婦對其產后盆底康復依從性、盆底肌功能恢復的影響分析2

趙君

【摘 要】目的：觀察初產婦產后進行盆底康復訓練中應用針對性護理的臨床價值。方法：對照組初產婦進行常規護理，觀察組在此基礎上運用針對性護理。結果：觀察組產婦盆底康復訓練依從性良好率為97.37%，對照組為68.42%，P<0.05;觀察組產后盆底肌功能3～5級占比為94.74%，對照組為81.58%，P<0.05。結論：通過對初產婦運用針對性護理可有效提升其產后盆底康復訓練依從性并改善盆底肌功能恢復效果。

【關鍵詞】初產婦;產后;針對性護理;依從性;盆底肌功能

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2020）10--01

初產婦在其分娩過程中盆底肌容易受到影響，胎兒經由產道娩出對產婦的盆底肌組織產生拉傷，從而造成產后子宮脫垂以及陰道松弛，甚至可能誘發壓力性尿失禁。初產婦缺乏相應的生產經驗，在產后的盆底康復訓練中往往依從性較差，使得盆底肌功能恢復效果受限且進程緩慢[1]。針對性護理的應用中通過評估患者的臨床狀態，并明確亟待解決的護理問題，在此基礎上制定個體化的護理方案，有利于確保護理質量及效率。以下將分析對初產婦運用針對性護理在提高其產后盆底康復訓練依從性以及促進盆底肌功能恢復方面的臨床價值。

1 資料以及方法

1.1 臨床資料 抽取2018年12月～2020年3月本院76例經陰道分娩初產婦，依據護理模式分組，觀察組：38例，年齡22～31歲，均值為（28.5±0.3）歲;分娩孕周38～42周，均值（40.3±0.4）周。對照組：38例，年齡21～32歲，均值為（28.4±0.4）歲;分娩孕周38～42周，均值（40.5±0.2）周。2組各項基礎資料具備可比性P>0.05。

1.2 方法

對照組初產婦進行常規護理，如進行口頭健康知識宣教、會陰護理，并告知注意保暖，避免長時間站立或坐立等;觀察組在此基礎上運用針對性護理，方法如下：（1）康復訓練指導：產婦分娩后由護士為產婦提供全程的康復訓練指導，直到產婦能夠完全掌握相關的訓練要領為止。確保產婦在出院后能夠獨立完成盆底肌康復訓練，具體方法是指導產婦進行縮緊，肛門時間≥3秒，每次訓練時間為15～30分鐘，每天堅持練習2～3次，并持續練習3個月。如產婦無法完成肌肉收縮或存在微弱的肌肉收縮，則需指導其進行肛提肌、力閉孔肌以及肛門括約肌訓練，從而促進受損肌肉逐步恢復。可將食指置入產婦陰道后穹窿處，通過進行語言指導使產婦完成盆底肌收縮練習，條件允許的情況下可輔助應用功能性電刺激進行治療;（2）健康教育：通過一對一的口頭溝通方式，向產婦講解進行產后盆底肌康復功能訓練的目的和重要性，從而引起產婦及家屬的充分關注。可利用課堂教育來播放視頻及幻燈片等，進一步向產婦普及關于盆底肌康復訓練的相關知識，提升其注意力和認知水平;（3）心理護理：向產婦講解產后進行盆底肌康復訓練的意義和重要性，并向其講解產后通過訓練盆底肌功能恢復良好的成功病例，從而提升產婦康復訓練信心。密切與產婦交流和溝通，以便及時發現其負面情緒，并給予語言鼓勵和安慰同時加強心理疏導。在其盆底康復訓練過程中需要給予語言是鼓勵，特別是對于意志較為薄弱的產婦需要加強引導性的鼓勵，從而促進其堅持完成盆底肌功能訓練。

1.3 評價標準 （1）比較2組初產婦在盆底康復訓練中的依從性，分為依從性良好（在盆底康復訓練中的積極性和配合度良好，無不依從情況）、一般（不依從事件發生1～2次）和較差（不依從事件發生≥3次）。（2）2組產婦均于分娩后42天對其盆底肌力水平進行評估和對比，分為，0～5級，分級越高即產婦的盆底肌功能越好。

1.4 統計學方法 文中數據行SPSS 19.0分析，數據標準差為（），組間數據行t/檢驗，P<0.05：有統計學意義。

2 結果

2.1 盆底康復訓練依從性對比 觀察組產婦盆底康復訓練依從性：良好37例，一般1例，較差0例，良好率為97.37%;對照組：良好26例，一般8例，較差4例，良好率為68.42%，2組的盆底康復訓練依從性對比P<0.05。

2.2 盆底肌功能對比

觀察組產后盆底肌功能3～5級占比為94.74%，對照組為81.58%，P<0.05。

3 討論

初產婦在其分娩時受到胎兒擠壓等各因素影響，使得盆底肌不同程度受損，由于盆底肌承擔著支撐子宮、膀胱等盆腔臟器的功能，如果產后未進行護理干預容易誘發盆腔脫垂、感染以及大小便失禁等。初產婦缺乏分娩和產后護理的相關經驗，在盆底肌康復訓練中容易出現負面情緒，或對于盆底功能恢復的認知程度不高使得依從性較差[2]-[3]。通過加強針對性護理，結合初產婦的生理及心理特點來制定個體化的護理措施，通過運用健康教育和心理疏導來改善產婦對于盆底肌康復功能訓練的了解和認知，進而改善其依從性，同時加強科學的盆底肌功能訓練指導，確保訓練效果。本次對比結果顯示，觀察組初產婦的康復訓練依從性良好率高于對照組，同時該組產后的盆底肌功能恢復效果優于對照組。這也進一步證實，對初產婦采用針對性護理具有較高的臨床應用價值。

綜上所述，通過對初產婦運用針對性護理可有效提升其產后盆底康復訓練依從性，并改善盆底肌功能恢復效果。

參考文獻

龔孝紅.針對性護理對產婦產后盆底肌康復治療依從性及恢復效果的影響研究[J].飲食保健，2019，6（10）：201-202.

羅麗波.針對性護理應用于產婦產后盆底肌康復治療中對患者依從性及恢復效果的影響觀察[J].飲食保健，2020，7（4）：144-145.

李卷卷，徐偉學，趙馨.針對性護理對產婦產后盆底肌康復治療依從性及恢復效果的影響分析[J].飲食保健，2020，7（5）：10-11.