淺談二級醫院信息化建設

摘 要 前醫療信息化處于高速發展階段，特別是近幾年來，隨著云計算、大數據、物聯網、移動互聯網、人工智能等技術的發展，進一步推動了醫院信息化建設的發展。按照國家衛健委發布的《全國醫院信息化建設標準與規范（試行）》、天津市衛健委《互聯網+醫療健康便民惠民行動方案》等文件精神，對二級醫院的智慧門診、智慧住院等工作提出了更高的要求。作為二級醫院，如何更好地應對信息化建設的挑戰，是每個醫院信息中心人員需要面對的問題。

關鍵詞 信息化建設;信息中心;5G;大數據

1二級醫院信息化建設現狀

在大部分二級醫院中，信息化建設扮演了比較重要的角色：HIS，LIS，PACS等信息系統對開展各項醫療工作起到了有力的支撐作用;財務、物資核算、反統方等系統為醫院管理提供了保證;互聯網醫院、網上預約平臺、移動支付等系統為患者就醫提供了方便。由此看出，在二級醫院中，信息化建設扮演了日益重要的角色。

但同時，由于資金支持、醫院體量等原因，二級醫院在信息化建設方面相較于三級醫院還有較大差距，信息中心也面臨著許多亟待解決的問題[1]。

2二級醫院面臨的信息化建設問題

2.1 醫院信息設備相對陳舊，信息化基礎薄弱

作為二級醫院，在規劃建設的初期往往沒有三級醫院的規劃長遠度，因此信息化建設基礎就相對薄弱。例如，二級醫院的網絡機房往往規劃面積不夠，且初期沒有做合理的分區，建設的標準達不到相關等級保護的要求。投入使用時間長久，服務器、交換機、防火墻等網絡設備往往超期服役，為信息設備發生故障埋下了隱患。

2.2 信息化管理制度不健全，或制度落實不到位

受制于先天基礎不足，二級醫院信息化管理的相關制度往往不夠健全和完善，部分管理制度建立后由于不符合本院的實際現狀，導致制度建立后施行困難的情況時有發生。

2.3 信息化建設重視程度不夠

二級醫院由于政策、資金支持有限，加上本身體量不如三級醫院，且信息化觀念未能完全滲透到全院各個成員。因此信息中心往往不太受重視，相比于臨床醫技科室，屬于弱勢群體。這就導致信息化管理的一些工作制度難以深入推行，網管中心人員的工作成就感和獲得感不足。

2.4 信息化管理人員不足，專業技能人才培養缺乏

二級醫院信息中心往往只配備3～5名人員，客觀上導致信息化的制度落實存在困難。受限于醫院體量，想要吸納到優秀的信息化管理人才困難，且由于人員缺乏，經常導致信息中心人員受限于日常處理計算機、打印機、服務器、網絡等基本軟硬件故障，無法進行更專業的技術學習、更深層次的理論實踐，網管中心人員能力提升空間不足。

2.5 面對種種信息化新技術應用的迷茫

由于目前信息化技術日新月異的發展，且部分技術在醫院的應用處于試行階段，這就造成二級醫院面對新技術時沒有條件進行探索和嘗試。例如目前流行的云計算部署方式，如果應用到二級醫院的信息系統中，將哪些系統放到云端合規且能起到降本增效的作用等問題。

3應對措施和建議

3.1 結合醫院實際情況，利用現有設備，實現設備利用率的最大化

面對相對薄弱的信息化基礎，我們要結合自身現狀，將現有資源合理利用。對于機房條件較差的情況，可以通過積極規劃，完善管理，合理利用空間，按計劃逐步整改的步驟使硬件條件逐步改善。有條件的醫院，可以針對等級保護做相應的專項整改，較徹底的改變現狀。對于超期服役的服務器等網絡設備，特別要做好日常保養除塵等，最大化降低硬件故障的概率。軟件維護方面，要謹慎安裝軟件升級補丁，并定期做好數據備份，防止軟件故障引起業務中斷。

3.2 建立健全符合自身實際情況的信息化管理制度

二級醫院應對自己的信息化建設量體裁衣，建立針對自身情況的管理制度，合理安排人員職責，并及時進行更新，使制度真正施行下去，成為信息化運行的有力保障。

3.3 通過能力提高話語權，樹立管理信心

信息化離不開資金支持，面對資金短缺，信息化重視程度不高的情況，信息中心人員應當苦練基本功，用嫻熟的信息化保障技術來提升自己的話語權。正確認識到沒有絕對可靠的信息系統，樹立信心，提升工作帶來的獲得感，使信息化工作的重要性逐步深入人心。

3.4 提高工作效率，合理安排好軟件支撐工程師的職責，充分發揮各科室信息員的作用

面對人員短缺，我們作為信息中心員工除了要提高工作效率，還要制作處理故障的速查手冊，使故障的處理排查變成程序化的操作。此外還要合理利用軟件支撐工程師的資源，綜合利用現場服務、遠程操作、故障處理指導書等手段提高軟件維護的效率。有條件的要在全院各科室培養一到兩名信息員，負責本科室計算機、打印機等設備以及軟件的故障初篩工作，為信息中心減輕一部分工作壓力。

3.5 新技術新應用要注重合規，參考三級醫院，綜合考量性價比

面對新技術的應用，二級醫院信息化人員要采取包容審慎的態度，審查此技術的安全性、合規性，并通過組織專家論證等形式進行效果論證。同時可參考三級醫院的建設先例，綜合考量本院實際現狀，做好支出收益預估，使新技術真正發揮出作用，確保每一分信息化的資金產生最大的效益。

4二級醫院信息化建設的發展展望

隨著新一輪醫藥衛生體制改革的穩步推進和5G、大數據、人工智能等新技術的成熟，社會進步與信息技術的發展一定會將二級醫院的信息化建設推向新的進程，二級醫院信息化建設也將逐步進入深水區。智慧門診，智慧住院，智慧醫院等的建設將一步步向深層次推進。信息中心發揮的業務支撐作用會顯得更加重要，也一定會越來越受到重視。未來二級醫院信息中心將面臨更多的挑戰，我們必須調整好心態，堅信機遇與挑戰并存，辦法總比困難多，我們一定能朝著醫院信息化建設的目標走出自己的路。

參考文獻

[1] 王永佩.加強信息化建設，助力醫院發展[J].電子世界，2019（21）： 63-64.

作者簡介

田云松（1989-），男，天津人;學歷：大學本科，職稱：醫院信息中心助理工程師，現就職單位：天津市第二醫院，研究方向：醫院信息化建設領域。