康復(fù)護(hù)理結(jié)合針灸理療對腰椎間盤突出患者生活及睡眠質(zhì)量的影響

許梅煙

摘要 目的：康復(fù)護(hù)理結(jié)合針灸理療治療腰椎間盤突出癥的臨床療效觀察。方法：選取2016年1月至2017年5月廈門市中醫(yī)院收治的腰椎間盤突出癥患者86例作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組43例。對照組43例實施針灸理療結(jié)合常規(guī)護(hù)理，觀察組43例實施針灸理療結(jié)合康復(fù)護(hù)理，比較2組患者的生命質(zhì)量和睡眠質(zhì)量。結(jié)果：經(jīng)過護(hù)理后，觀察組生命質(zhì)量評分均高于對照組，睡眠質(zhì)量評分低于對照組，2組表差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：為腰椎間盤突出患者實施康復(fù)護(hù)理結(jié)合針灸理療，可顯著提升患者生活治療，改善患者睡眠質(zhì)量。

關(guān)鍵詞 康復(fù)護(hù)理;針灸理療;腰椎間盤突出癥;生命質(zhì)量;睡眠質(zhì)量

Abstract Objective：To observe the clinical effect of rehabilitation nursing combined with acupuncture therapy on lumbar disc herniation.Methods：A total of 86 patients with lumbar disc herniation admitted to Xiamen Hospital of Traditional Chinese Medicine from January 2016 to May 2017 were selected as study subjects and randomly divided into observation group and control group，with 43 patients in each group.43 patients in the control group received acupuncture and physiotherapy combined with routine nursing，while 43 patients in the observation group received acupuncture and physiotherapy combined with rehabilitation nursing，and the quality of life and sleep of patients in the two groups were compared.Results：After nursing，the score of life quality in the observation group was higher than that in the control group，and the score of sleep quality was lower than that in the control group.The difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Rehabilitation nursing combined with acupuncture therapy for patients with lumbar disc herniation can significantly improve their life treatment and sleep quality.

Keywords Rehabilitation nursing; Acupuncture therapy; Lumbar disc herniation; Quality of life; The quality of sleep

中圖分類號：R338.63 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.08.010

腰椎間盤突出癥是目前比較常見的一種疾病，其發(fā)病是由于患者腰椎間盤不同組織產(chǎn)生不同程度退行性改變，加上外力作用導(dǎo)致椎間盤纖維環(huán)的進(jìn)一步破壞，進(jìn)而導(dǎo)致其鄰近脊神經(jīng)根受到相關(guān)刺激，多數(shù)患者出現(xiàn)腰痛，影響患者日常生活和睡眠質(zhì)量[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月至2017年5月廈門市中醫(yī)院收治的腰椎間盤突出癥患者86例作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組43例。觀察組中男28例，女15例，年齡45～72歲，平均年齡（52.25±5.29）歲，病程2～16年，平均病程（6.32±2.83）年。對照組中男26例，女17例，年齡42～76歲，平均年齡（53.18±3.24）歲，病程1～15年，平均病程（6.18±1.87）年。一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對照組實施針灸理療結(jié)合常規(guī)護(hù)理 用針對其腰部部分穴位實施穿刺，運用電針刺激穴位，針在腰部留置時間為0.5 h，1次/d，持續(xù)治療10次。在針灸理療過程中給予健康教育，注意觀察，講解注意事項等常規(guī)護(hù)理。

1.2.2 觀察組則在對照組基礎(chǔ)上實施康復(fù)護(hù)理 ? 1）康復(fù)指導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)做到對患者實施及時護(hù)理，了解患者疾病發(fā)展信息，并與護(hù)士管理人員商議，制定專門護(hù)理計劃。在針灸理療基礎(chǔ)上實施健康教育，這對之后護(hù)理工作進(jìn)行可奠定良好基礎(chǔ);2）心理護(hù)理：對患者心理問題，護(hù)理人員應(yīng)做到及時觀察，及時與患者交流，了解不同患者的情況，以不同患者的疑問為前提，提出針對性建議;3）康復(fù)訓(xùn)練：護(hù)理人員可以患者疾病為基礎(chǔ)，制定康復(fù)護(hù)理計劃，運動護(hù)理有地面訓(xùn)練、床上訓(xùn)練。康復(fù)功能運動可

有效促進(jìn)患者局部血液循環(huán)，進(jìn)一步提升其腰部肌肉功能。在康復(fù)護(hù)理中，指導(dǎo)患者可通過閱讀、輕音樂等方式，調(diào)整其睡眠情況，使其可在短時間內(nèi)進(jìn)入睡眠，促使其應(yīng)養(yǎng)成早睡習(xí)慣;4）出院護(hù)理：腰椎間盤突出癥是在退行性變基礎(chǔ)上不斷積累而導(dǎo)致其發(fā)生，長時間積累還會將椎間盤蛻突出加重，因此，護(hù)理人員應(yīng)注意盡量減少積累對于腰部損傷。提醒患者在生活中應(yīng)盡量保持良好坐姿，養(yǎng)成良好坐姿習(xí)慣、睡眠中床不可過軟。

1.3 觀察指標(biāo) 1）記錄2組患者生命質(zhì)量指標(biāo)：利用生命質(zhì)量（GQOLI-74）量表來評價，主要由物質(zhì)、軀體、心理、社會功能組成，每個功能均采用百分制，評分越高生命質(zhì)量越好[2];2）記錄2組患者睡眠質(zhì)量指標(biāo)：利用匹茲堡睡眠指數(shù)量表PSQI對患者睡眠質(zhì)量實時調(diào)查，分界值為0～21分，得分7分之上分值越高睡眠較差[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用配對t檢驗;計數(shù)資料用百分比/率（%）表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者生命質(zhì)量指標(biāo) 觀察組護(hù)理后生命質(zhì)量評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 2組患者睡眠指標(biāo) 經(jīng)過護(hù)理后，觀察組的睡眠質(zhì)量評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

腰椎間盤突出癥是臨床上一種常見的疾病，對患者身體健康造成比較嚴(yán)重的影響，由于病程較長，也對患者的心理、生活和睡眠造成嚴(yán)重影響。腰椎間盤突出癥其臨床多表現(xiàn)為腰痛、腰部活動受到限制、腰椎側(cè)凸、下肢放射痛、壓痛等。部分患者還可能產(chǎn)生肌力不斷下降、感覺障礙、反射改變。臨床上常采用手術(shù)治療和保守治療為主，而保守治療應(yīng)用較多，針灸理療是保守治療的一種常用方法，可以起到一定的緩解效果，但利用針灸理療配合康復(fù)護(hù)理能夠更好的提升患者的臨床效果[4]。

康復(fù)護(hù)理結(jié)合針灸理療治療腰椎間盤突出癥患者，在一定程度上大大改善了患者的臨床癥狀，有效的提升了患者的生命質(zhì)量。其可針對不同患者制定相應(yīng)的康復(fù)護(hù)理計劃，并做好康復(fù)指導(dǎo)和心理護(hù)理，及時與患者交流，了解不同患者的情況，以不同患者的疑問為前提，提出針對性建議，讓患者感受到護(hù)理人員的認(rèn)真、負(fù)責(zé)的態(tài)度，增強(qiáng)患者對康復(fù)訓(xùn)練的依從性，對于治療效果提升有一定作用[5]。

綜上所述，為腰椎間盤突出患者實施康復(fù)護(hù)理結(jié)合針灸理療，可顯著提升患者生活治療，針灸理療可改善患者臨床癥狀，康復(fù)護(hù)理有助于疾病康復(fù)，從而改善睡眠質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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