方彩華, 林文弢, 薛曹葉, 黃 森, 石幼琪, 李品芳
(1.湖南省體育科學研究所,湖南 長沙 410082; 2.廣州體育學院,廣東 廣州 510500)
血尿素是反映運動員身體機能和競技狀態的重要指標,也是評價運動負荷量較敏感的生化指標,在運動訓練監控和機能評定中應用廣泛。當負荷量適宜、機體適應良好時,血尿素在正常范圍內;當訓練負荷量大、機體適應較差時,血尿素水平明顯升高,且不易恢復[1],在此狀態下參加比賽,不利于競技狀態的展現和比賽成績的發揮。賽前訓練安排和比賽期間運動負荷的調整,對運動員競技水平的發揮非常重要。本文探討運用血尿素評價賽前和賽中運動員負荷量和疲勞程度的相關問題,對科學化訓練、運動員保持良好的身體機能狀況、更好地發揮比賽水平等都具有重要的現實意義。
尿素是蛋白質和氨基酸代謝分解的終產物,在人體內,蛋白質分解為氨基酸,氨基酸再經脫氨基作用生成氨,氨在肝臟內經鳥氨酸循環生成尿素,后循環入血為血尿素。通常情況下,蛋白質、氨基酸參與運動供能比例較少,只有在運動持續時間超過30 min、運動負荷量增加、糖儲備減少、脂肪動員不足時,蛋白質供能開始增加,因此,測試血尿素可以了解運動員的負荷量。隨著實驗技術的改進,血尿素從分光光度計測試逐漸變為半自動、全自動儀器分析,大大縮短了測試時間,減少了操作誤差。全自動生化分析儀的應用不僅使血尿素的檢測更簡單、快速、準確,而且多個指標可同時測試,為運動員訓練負荷和身體機能評定提供了更為可靠的多指標分析體系,使分析結果更加全面、客觀、科學。為滿足訓練實地監控的需要,干式生化分析儀等便攜式儀器被廣泛應用于訓練場上(表1)。

表1 常用運動員血尿素檢測方法比較
1.2.1 正常范圍和個體差異
在人體蛋白質代謝趨于平衡的情況下,血尿素值比較恒定,變化范圍較大,臨床上通常采用3.20~7.14 mmol/L的標準范圍進行評價。研究發現,運動員的血尿素水平大都在此范圍內。國際文獻報道,國外運動員的血尿素為5.83 mmol/L,我國運動員血尿素水平略低于國際水平。通過廣大體育科研工作者的長期跟蹤研究,得到部分項目運動員血尿素水平如表2所示。不同項目運動員的血尿素基線值差異很大,有的項目安靜值就已超出正常范圍。顯然,賽前應用血尿素評定運動員的運動負荷量和疲勞程度,單純依靠血尿素測試值且使用統一的正常范圍進行評價并不科學。

表2 不同項目運動員安靜狀態下血尿素參考值
前文提到,臨床上采用3.20~7.14 mmol/L作為血尿素的正常范圍,此范圍跨度較大。通過長期跟蹤測試發現,運動員血尿素水平存在明顯的個體差異,表3列出了某省隊運動員近一年周一晨起安靜狀態下的個體血尿素水平。可以看出,這些運動員的血尿素水平在臨床范圍內波動較大(4.07~6.53 mmol/L)。

表3 某隊運動員賽前典型訓練課血尿素測試與評價 mmoI/L
1.2.2 運動前后變化
評價運動員的負荷量需測試運動前后血尿素的變化情況。一般而言,大運動量訓練前后,運動員的血尿素值變化在1.0~3.5 mmol/L。當運動前后血尿素增加值超過3 mmol/L時,可認為運動量大,運動員已達到過度疲勞狀態;當運動前后血尿增加量為2 mmol/L左右時,則認為運動量較大,運動員還能適應;如果運動前后血尿素變化值為1 mmol/L,說明其運動量很小[6-8]。
1.2.3 疲勞閾值
應用血尿素評定運動員的運動負荷和疲勞程度,要考慮血尿素的疲勞閾值。研究[8]報道,清晨空腹安靜時血尿素達8.33 mmol/L為過度訓練,運動員安靜血尿素值為7.5~8 mmol/L,已達過度疲勞。在實際應用中,如果血尿素已達疲勞閾值就應排查原因,考慮運動員是否過度疲勞。
1.2.4 綜合評定
應用單一指標評定運動員的運動負荷量和疲勞程度存在一定的局限性,需要進行多指標綜合評定,尤其是賽前關鍵時期。賽前對運動員進行運動負荷量和疲勞程度評定時,可選擇血乳酸、安靜心率、心率變化情況、血紅蛋白、肌酸激酶、血尿素、尿蛋白、尿膽原、血睪酮、皮質醇、免疫指標等多指標進行綜合評價,同時參考個人主觀感覺及個人機能檔案,恢復情況也要重點考慮。在評價運動負荷量時,可將血尿素與肌酸激酶、血乳酸、血紅蛋白、心率等測試情況結合起來分析。評價機能狀態和疲勞程度時,可將血尿素與晨脈、血紅蛋白、尿膽原、血睪酮、皮質醇、免疫指標等組合起來。
1.2.5 長期跟蹤
血尿素值受訓練負荷、膳食、熬夜、感冒等因素影響,波動很大,需進行長期跟蹤測試,建立運動員的個人機能檔案,包含最低值、最高值及平均值。如有條件,還要記錄飲食和生活情況,提高評定的準確性。每周一的安靜值測試評價,參考前一周的測試情況,并結合運動員的個人機能檔案。
在賽前關鍵期,一方面幫助運動員儲備充足的能量物質,保證其良好的身體機能;另一方面,保證訓練的有效性,既有一定的負荷又不至于過度疲勞。應用血尿素進行賽前評價時,僅測試晨起安靜值是遠遠不夠的,還需了解賽前訓練負荷的大小,測試訓練前后血尿素的變化情況,根據變化的絕對值進行分析與評定。為探討賽前應用血尿素評定運動負荷量和疲勞程度的關鍵點,對一批優秀運動員的賽前血尿素情況進行了測試和評價(表3)。
統計顯示:運動員羅××、劉××訓練前后血尿素值變化在1 mmol/L左右,說明其運動量很小;熊××訓練前后血尿素值變化在2 mmol/L左右,可認為其運動量中等;李××、伍××訓練前后血尿素值變化接近或超過3 mmol/L,說明訓練量很大。郭××雖然血尿素接近7.14 mmol/L,但其運動前的基線水平較高,且個人平均水平也較高(為6.53 mmol/L),訓練前后血尿素值變化小于1 mmol/L,次日晨血尿素水平下降明顯(降至6.04 mmol/L),再參考其他指標發現其血紅蛋白值維持在個人較高水平(156 g/L),睪酮水平略有升高,肌酸激酶無顯著升高,個人主觀感覺訓練輕松,因而判定其運動量小。
結合疲勞閾值分析表3中訓練后血尿素水平較高的2名運動員徐××和龍××。徐××訓練后血尿素值變化大于3 mmol/L,血尿素值為7.51 mmol/L,接近疲勞閾值,可評價為運動量大,運動員能適應。龍××訓練前后血尿素值變化雖在2 mmol/L左右,但訓練后血尿素值為8.85 mmol/L,超過疲勞閾值,說明其已過度疲勞,需要減少運動量,適當休息。
對測試值偏高的運動員,尤其要引起注意。筆者對賽前典型訓練課后血尿素水平大于7 mmol/L的運動員進行了重點跟蹤觀察。郭××雖血尿素達7.14 mmol/L,但其運動前的基線水平和個人平均水平較高,訓練前后血尿素變化小于1 mmol/L,運動量較小。徐××、伍××、熊××、龍××的血尿素測試結果提示運動量大,次日晨采血測試發現其中3人的血尿素值已基本恢復,提示訓練量大,運動員能適應;而龍××次日晨血尿素水平仍然較高,恢復情況不理想,進一步印證其過度疲勞的存在。
在訓練監控中,不同運動員出現相同或相近數值時,評價結果可能大不相同。如某次訓練課后,羅××、熊××、郭××的血尿素測試結果均為7.10 mmol/L,單從臨床范圍考慮,3位優秀運動員的運動負荷量都正常。如果對照運動前后的差值并參照運動員的個人機能檔案,發現3名運動員對訓練課的反饋差異很大。羅××訓練前后血尿素值變化超過3 mmol/L,說明訓練量已經很大;熊××訓練前后血尿素值變化在2 mmol/L左右,說明其訓練量大,但還能適應;而郭××訓練前后血尿素值變化小于1 mmol/L,說明其運動量小。需要指出的是,賽前是競技狀態調整的關鍵期,從機能監控的角度而言,血尿素安靜值最好接近或略低于個人平均水平。
比賽中評定運動負荷量和疲勞情況是保證運動員順利完成比賽、取得較好運動成績的關鍵。賽中監控以不影響運動員比賽為原則,一般選擇晨起安靜時測試,結合其他指標如晨脈、全血、肌酸激酶等進行分析。表4列出某隊4名運動員比賽期間的血尿素情況。

表4 運動員比賽期晨起安靜時血尿素 mmoI/L
運動員比賽期的應激情況、比賽的激烈程度、血尿素水平,甚至情緒和狀態都會影響其血尿素水平,所以,比賽期運動員血尿素水平一般呈先升后降,然后逐漸恢復到正常水平的特點。表4中4名運動員賽前(比賽前一天)血尿素水平均在正常范圍,進入賽區還沒開始比賽,即比賽第1天晨起血尿素水平均略有升高,后經過激烈的比賽,血尿素水平升高明顯,部分運動員達到疲勞閾值,超過8.33 mmol/L,孫××、樊××、劉××經歷了從升高到逐漸降低的過程,說明隨著比賽的推進,運動員逐漸適應。
血尿素水平升高不僅發生在比賽期間,有時甚至出現在比賽開始前,或者延續到比賽結束后的恢復期,表現為比賽前、比賽結束后次日或第2、3天還保持較高水平,其恢復正常值的速度與比賽情況有關。訓練水平高、機能狀態好者,恢復速度較快;反之則恢復速度較慢。如果血尿素在比賽日升高,賽后次日晨恢復至正常或更低水平,說明運動員對負荷適應;如果血尿素在比賽期停留在較高水平或持續升高,說明運動員身體不適應。賽中如果發現運動員血尿素升高或超出閾值,要進一步檢測,結合其他指標分析,及時采取措施進行調控。一般采用物理治療和營養調理相結合的方法,使其盡快恢復,順利參賽。表4中陳××賽前晨起安靜血尿素水平高于個人歷史均值約2 mmol/L左右,比賽第1天血尿素水平繼續升高,直至比賽結束后仍處于較高水平,本次比賽成績不理想。其他3名隊員在采取調整措施后,均能適應。
以往文獻報道,血尿素的測試時間多選擇在晨起、訓練前安靜狀態、訓練后等。考慮到個體血尿素受外界因素影響波動較大,為提高數據的準確性,可選擇固定時間段進行測試,最佳時間是晨起。如果對比訓練前后的情況,則需在運動前安靜狀態或運動后恢復至安靜狀態下進行。
目前國內大多選擇全自動生化分析儀和便攜式干式生化分析儀進行血尿素測試,可根據實驗條件和測試目的進行選擇。必須注意的是,統一的儀器、測試方法和測試者可提高數據的可比性。
理論上測試指標越多,越能提高評定的科學性。然而在運動訓練實踐中,需考慮運動員的接受程度,同時根據設備條件和測試目的,選擇合適的組合指標進行測試,切忌盲目貪多,造成運動員的負擔。
大數據是準確評定的基礎,要進行多次測試,建立運動員機能檔案數據庫,在大數據的基礎上計算每名優秀運動員的血尿素均值和標準差,從而提高評定的準確性。晨起空腹時測試,可以更好地排除飲食、飲水對測試結果的干擾。使用全自動生化分析儀進行測試,可減少人工誤差,并能在較短的時間內同時得到多個指標,為運動員身體機能評定提供更多的參考指標,并且利用計算機技術建立數據庫。
異常結果的存在往往提示多種可能,應引起重視。在確保測試結果準確的基礎上查找原因,對比分析,同時跟蹤檢測。
血尿素水平受多種因素的影響,應排除血尿素的非運動干擾因素,如過多服用蛋白質(高蛋白膳食)和氨基酸、喝啤酒、熬夜、感冒、減控體重等。研究證實,高蛋白飲食會使血尿素水平升高,有些項目(如體操)因為對總能量的控制使運動員的飲食結構發生改變,低糖高蛋白飲食使該項目運動員的基線尿素水平偏高。賽前不同階段血尿素可能突然升高,要注意分析原因,如一些控體重項目(如舉重、柔道、跆拳道、摔跤等)賽前運動員可能會因減控體重而使血尿素升高,此時運動員的安靜血尿素值可能超過正常范圍。熬夜、感冒時,身體蛋白消耗增加也會導致血尿素增高。因此,判定時要全面了解運動員的實際狀況,以免發生錯判。
應用血尿素評定運動員的運動負荷和身體機能,要充分考慮個體差異和訓練實際。長期系統跟蹤測試,建立運動員個人機能數據庫是科學評定的基礎。采用運動前后差值對比、疲勞閾值及恢復情況進行綜合分析,可提高運用血尿素指標評定運動員運動負荷和身體機能的準確性。縱向比較運動員的血尿素變化情況,結合其他指標進行多指標綜合分析,能更為科學、全面、準確地評價優秀運動員賽前運動負荷和身體機能。