鹽酸非索非那定片聯(lián)合卡介菌多糖核酸治療慢性蕁麻疹療效及對(duì)患者睡眠質(zhì)量的影響分析

范金亮

摘要 目的：研究鹽酸非索非那定片聯(lián)合卡介菌多糖核酸治療慢性蕁麻疹療效以及對(duì)患者睡眠質(zhì)量的影響。方法：選取2017年3月至2018年2月山東莒縣皮膚病防治站收治的慢性蕁麻疹患者110例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，每組55例。其中對(duì)照組采用鹽酸非索非那定片治療，觀察組采用鹽酸非索非那定片聯(lián)合卡介菌多糖核酸治療。將2組患者臨床效果和睡眠質(zhì)量進(jìn)行比較和分析。結(jié)果：觀察組患者治療后的癥狀評(píng)分、血漿組胺濃度以及1年復(fù)發(fā)率均低于對(duì)照組，白細(xì)胞介素-10水平高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;并且觀察組患者睡眠質(zhì)量也要優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：慢性蕁麻疹患者采用鹽酸非索非那定片聯(lián)合卡介菌多糖核酸治療安全有效，有助于臨床癥狀的緩解，可減輕炎性反應(yīng)，降低復(fù)發(fā)率。

關(guān)鍵詞 慢性蕁麻疹;鹽酸非索非那定片;卡介菌多糖核酸;睡眠質(zhì)量

Effect?of?Fexofenadine?Hydrochloride?Tablets?Combined?with?BCG?Polysaccharide?Nucleic?Acid?on?Chronic?Urticaria?and?Sleep?Quality?of?Patients

FAN?Jinliang

（Juxian?Dermatosis?Control?Station，Juxian?276500，China）

Abstract Objective：To?study?the?efficacy?of?fexofenadine?hydrochloride?tablets?combined?with?BCG?polysaccharide?nucleic?acid?in?the?treatment?of?chronic?urticaria?and?the?effect?on?sleep?quality?of?patients.Methods：A?Total?of?110?patients?with?chronic?urticaria?from?March?2017?to?February?2018?were?enrolled?in?this?study.They?were?divided?into?two?groups?according?to?random?number?table，55?cases?in?each?group.The?control?group?was?treated?with?fexofenadine?hydrochloride?tablets，while?the?observation?group?was?treated?with?fexofenadine?hydrochloride?tablets?combined?with?BCG?polysaccharide?nucleic?acid.The?clinical?effect?and?sleep?quality?of?the?two?groups?were?compared?and?analyzed.Results：The?symptoms?score，plasma?histamine?concentration?and?one-year?recurrence?rate?in?the?observation?group?were?lower?than?those?in?the?control?group，and?the?level?of?interleukin-10?was?higher?than?that?in?the?control?group（P<0.05），and?the?sleep?quality?in?the?observation?group?was?also?better?than?that?in?the?control?group（P<0.05），with?statistical?significance（P<0.05）.Righteousness.Conclusion：Fexofenadine?hydrochloride?tablets?combined?with?BCG?polysaccharide?nucleic?acid?is?safe?and?effective?in?the?treatment?of?chronic?urticaria，which?is?helpful?to?relieve?clinical?symptoms，alleviate?inflammation?and?reduce?recurrence?rate.

Keywords Chronic?urticaria;?Fexofenadine?hydrochloride?tablets;?BCG?polysaccharide?nucleic?acid;?Sleep?quality

中圖分類號(hào)：R338.63文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.02.016

慢性蕁麻疹是指一種病程超過3個(gè)月且反復(fù)發(fā)作的過敏性皮膚病，病情常遷延不愈，不同患者的風(fēng)團(tuán)大小、數(shù)量存在區(qū)別，不定時(shí)發(fā)作，嚴(yán)重影響患者的生活及工作[1]。目前臨床針對(duì)慢性蕁麻疹尚無特效治療方法，本文對(duì)鹽酸非索非那定片、卡介菌多糖核酸聯(lián)合應(yīng)用的效果進(jìn)行分析，擇取110例慢性蕁麻疹患者作為研究對(duì)象，以為臨床治療慢性蕁麻疹提供參考，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月至2018年2月山東莒縣皮膚病防治站收治的慢性蕁麻疹患者110例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，每組55例。對(duì)照組中男30例，女25例;年齡22～57歲，平均年齡（34.50±2.43）歲。病程5個(gè)月至5年，平均病程（2.17±0.22）年。觀察組中男28例，女27例;年齡24～58歲，平均年齡（34.61±2.52）歲。病程6個(gè)月至6年，平均病程（2.24±0.36）年。2組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

對(duì)照組：鹽酸非索非那定片?？诜}酸非索非那定片30?mg/次，2次/d，共計(jì)治療12周。

觀察組：鹽酸非索非那定片聯(lián)合卡介菌多糖核酸[2]。鹽酸非索非那定片的用法與對(duì)照組一致;肌內(nèi)注射卡介菌多糖核酸1?mL，隔日注射1次，連續(xù)治療12周。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS?21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，其中計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床癥狀消失時(shí)間

觀察組慢性蕁麻疹患者的臨床癥狀消失時(shí)間與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 癥狀評(píng)分及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo) 2組患者慢性蕁麻疹患者之間比較治療前的癥狀評(píng)分及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;2組患者組內(nèi)治療前后數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者治療后的癥狀評(píng)分、血漿組胺濃度均比對(duì)照組低，白細(xì)胞介素-10水平比對(duì)照組高（P<0.05）。其中對(duì)照組血漿組胺濃度治療前為（2.28±0.62）、治療后為（1.83±0.45）;觀察組對(duì)應(yīng)數(shù)值為（2.32±0.67）和（0.66±0.33）;對(duì)照組白細(xì)胞介素-10治療前（54.19±5.60）、治療后（102.30±7.22）;觀察組對(duì)應(yīng)數(shù)值為（54.25±5.64）和（128.60±10.55）。2組患者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 患者睡眠質(zhì)量比較分析

觀察組患者睡眠質(zhì)量總體評(píng)分要優(yōu)于對(duì)照組，二者分別為（9.47±0.2）、（7.87±1.5）分;并且觀察組主訴其睡眠效果要優(yōu)于對(duì)照組，很少出現(xiàn)淺睡眠、半夜驚醒等現(xiàn)象。

3 討論

目前臨床尚未完全明確慢性蕁麻疹的病因，但認(rèn)為同感染、飲食、藥物、生物及物理等因素有關(guān)。慢性蕁麻疹的臨床治療存在一定的難度，且療程較長(zhǎng)，在為該病患者進(jìn)行治療前，需要明確病因，注意避免誘發(fā)因素，根據(jù)病因合理選擇治療方案。臨床一般采用抗組胺藥物治療慢性蕁麻疹患者，通過與H1受體競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合能夠阻斷組胺所引發(fā)的生物學(xué)效應(yīng)，從而拮抗變態(tài)反應(yīng)，但抗組胺藥物對(duì)細(xì)胞膜無穩(wěn)定作用，因此容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況[3]。

鹽酸非索非那定片是臨床常用于治療慢性蕁麻疹的抗組胺藥物，作為H1受體拮抗劑，其可對(duì)H1受體選擇性阻斷，抗組胺效果顯著，且長(zhǎng)期使用無心臟毒性作用，不會(huì)出現(xiàn)肝臟功能異常情況?？ń榫嗵呛怂崾菑目ń榫刑崛〉囊环N具有免疫調(diào)節(jié)功能的物質(zhì)，為新一代的免疫調(diào)節(jié)劑，其中含有的多種免疫活性物質(zhì)可對(duì)機(jī)體Th2免疫應(yīng)答進(jìn)行誘導(dǎo)，產(chǎn)生Th2細(xì)胞抑制，進(jìn)而能夠?qū)細(xì)胞亞群進(jìn)行調(diào)節(jié)，較好地穩(wěn)定細(xì)胞膜，對(duì)機(jī)體網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生刺激并激活單核G巨噬細(xì)胞，增強(qiáng)自然殺傷細(xì)胞功能，促使患者的免疫功能得到改善，從而使組胺水平下降，起到抗過敏、增強(qiáng)機(jī)體抗病能力的作用。

本次研究發(fā)現(xiàn)觀察組患者臨床治療效果、患者睡眠質(zhì)量都要優(yōu)于對(duì)照組，并且其總體評(píng)分要優(yōu)于對(duì)照組。表明鹽酸非索非那定片聯(lián)合卡介菌多糖核酸對(duì)于患者安神醒腦也具有一定的促進(jìn)作用。

總而言之，鹽酸非索非那定片與介菌多糖核酸聯(lián)合作用在慢性蕁麻疹患者治療中具有較高的有效性和安全性，可促進(jìn)臨床癥狀、炎性反應(yīng)的改善，預(yù)后效果良好，適合推廣應(yīng)用在臨床中。

參考文獻(xiàn)

[1]趙以會(huì).鹽酸左西替利嗪分散片對(duì)慢性蕁麻疹患者的療效評(píng)價(jià)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2018，24（14）：128-129.

[2]閆麗冬，尹波濤，王克成.枸地氯雷他定片治療慢性特發(fā)性蕁麻疹的療效與安全性分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（5）：45-46.

[3]相勇，曾璐平.枸地氯雷他定和卡介菌多糖核酸治療慢性自發(fā)性蕁麻疹效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2018，24（5）：138-140.