依達拉奉聯合瑞舒伐他汀治療急性腦出血臨床效果及對睡眠的影響研究

王兆會

摘要 目的：探討依達拉奉聯合瑞舒伐他汀治療急性腦出血臨床效果以及對睡眠的研究。方法：選取2016年12月至2018年12月巨野縣北城醫院接收的急性腦出血患者152例作為研究對象，根據患者入院病床單雙號隨機分為對照組和觀察組，每組76例，2組患者均采用依達拉奉藥物治療方案，觀察組患者采取聯合瑞舒伐他汀藥物進行輔助治療，分析2組患者臨床效果。結果：觀察組患者臨床治療有效率高達97.37%（74/76），顯著高于對照組81.58%，差異有統計學意義（P<0.05）。并且觀察組患者睡眠總體評分要高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：在急性腦出血患者臨床治療中應用依達拉奉聯合瑞舒伐他汀治療具有確切療效，值得推廣應用。

關鍵詞 急性腦出血;瑞舒伐他汀;依達拉奉;睡眠質量;治療效果

Clinical?Effect?of?Edaravone?Combined?with?Rosuvastatin?on?Acute?Cerebral?Hemorrhage?and?Its?Influence?on?Sleep

WANG?Zhaohui

（Juye?Beicheng?Hospital，Heze，Shandong，Juye?274000，China）

Abstract Objective：To?investigate?the?clinical?effect?of?edaravone?combined?with?rosuvastatin?in?the?treatment?of?acute?cerebral?hemorrhage?and?the?study?of?sleep.Methods：A?Total?of?152?patients?with?acute?cerebral?hemorrhage?received?in?our?hospital?from?December?2016?to?December?2018?were?randomly?divided?into?the?control?group?and?the?experimental?group?according?to?the?number?of?patients′admission?sheets，76?cases?in?each?group.Both?groups?were?treated?with?edaravone，and?the?experimental?group?was?treated?with?rosuvastatin?combined?with?rosuvastatin.The?adjuvant?treatment?was?carried?out?and?the?clinical?effects?of?the?two?groups?were?analyzed.Results：The?clinical?effective?rate?of?the?experimental?group?was?97.37%（74/76），which?was?significantly?higher?than?that?of?the?control?group（81.58%，P<0.05）.The?sleep?score?of?the?experimental?group?was?higher?than?that?of?the?control?group，and?the?difference?was?statistically?significant（P<0.05）.Conclusion：Edaravone?combined?with?rosuvastatin?is?effective?in?the?treatment?of?acute?cerebral?hemorrhage，and?it?is?worth?popularizing.

Keywords Acute?cerebral?hemorrhage;?Rosuvastatin;?Edaravone;?Sleep?quality;?Therapeutic?effectKey?words：Acute?cerebral?hemorrhage;?Rosuvastatin;?Edaravone;?Sleep?quality;Therapeutic?effect

中圖分類號：R338.63文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.02.017

急性腦出血在臨床上是一種具有較高發病率的腦血管疾病，該疾病具有病死率高、起病急等特征[1]?；颊甙l病后會出現失語、肢體障礙等神經功能缺損情況，嚴重影響了患者的生命質量以及生命安全。作為新型抗氧化劑、自由基清除劑，依達拉奉現階段已經在多種腦出血疾病臨床治療中得到了廣泛應用，同時獲取了較為顯著的臨床效果，但同時也存在一些患者無法獲益。作為一種強效調脂藥物，瑞舒伐他汀能夠有效改善患者的神經遞質腦細胞損傷，對血管神經再生、促進患者睡眠起到有力促進作用[4]。文章選取152例來我院就診的急性腦出血患者，2組患者均采用依達拉奉藥物治療方案，觀察組患者采取聯合瑞舒伐他汀藥物進行輔助治療，分析2組患者臨床資料，比較相關數值變化，分析并得出結論，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年12月至2018年12月巨野縣北城醫院接收的急性腦出血患者152例作為研究對象，根據患者入院病床單雙號隨機分為對照組和觀察組，每組76例。對照組中男40例，女36例，年齡41～79歲，平均年齡（58.63±4.52）歲，發病時間2～38?h，平均發病時間（21.68±2.31）h;觀察組中男39例，女37例，年齡40～78歲，平均年齡（57.0±1.5）歲，發病時間2～24?h，平均發病時間（4.0±0.5）h。出血部位包括基底節、腦葉、丘腦、小腦。2組患者一般資料經統計學分析，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。所有患者均了解調查目的，自愿參加并簽署了知情同意書。

1.2 納入標準 所有患者均符合急性腦出血的臨床診斷標準。

1.3 研究方法

2組患者均實施常規治療與護理方案，對患者生理指標進行監測，掌控身體狀況，定期量測血壓，對患者飲食規劃進行干預指導，加強抗感染預防工作，降低血糖、血脂及顱內壓等必要事項。在藥物治療方案上，對照組患者同時給予依達拉奉（吉林省輝南長龍生化藥業股份有限公司，國藥準字H20080592，）治療，在100?mL生理鹽水中加入30?mg依達拉奉，采取靜脈滴注的方式，2次/d[2]。觀察組患者給予依達拉奉聯合瑞舒伐他?。ò⑺估抵扑幱邢薰?，國藥準字J20170008，）治療，依達拉奉用藥方法以及用藥劑量均與對照組相同，瑞舒伐他汀劑量為10?mg/次，2次/d，所有患者均連續治療3個星期。

1.4 統計學方法

采用SPSS?20.0統計軟件進行數據分析，其中計數資料以（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

對照組患者治療總有效率為81.58%，治療顯效為36例（47.37%），有效為26例（34.21%），無效為14例（18.42%）;觀察組患者治療總有效率為97.37%，治療顯效為44例（57.90%），有效為30例（39.47%），無效為2例（2.63%），2組比較，P<0.05，χ2=10.326?1，差異有統計學意義。觀察組患者治療后Barthel指數（62.84±5.63）顯著高于對照組（55.24±6.14），P<0.05，t值為6.9841，差異有統計學意義。觀察組患者經過系統的治療之后，睡眠總體評分要優于對照組，分別為（9.14±1.25）（7.45±0.56）分，差異有統計學意義（P<0.05）。2組患者治療后激素水平比較見表1。

3 討論

急性腦出血具有較高病死率與致殘率，因為情緒激動或者用力等原因會造成患者突然發病，病變水腫中心會形成血塊或者血漿，陀水腫體積較大會增高顱內壓，造成患者腦室及腦組織移位，甚至會導致腦疝，對預后產生嚴重影響。依達拉奉治療急性腦出血的作用機制是對機體氧自由基給予清除，從而對脂質過氧化反應進行抑制，并對凋亡相關基因進行影響，從而顯著緩解活性氧對機體造成的損傷，有助于恢復神經功能。瑞舒伐他汀能夠有效抑制膽固醇，調節血脂表達，對斑塊產生穩定作用，實現對動脈粥樣硬化發展的抑制，從而保護患者神經功能。依達拉奉聯合瑞舒伐他汀治療急性腦出血能夠充分發揮出協同作用，對脂質過氧化反應產生抑制，同時促進細胞內血氧含量的增加，有助于神經功能及腦水腫的改善。同時2種藥物聯合使用具有較高的藥物安全性，不會造成不良反應發生風險的增加[3]。

綜上所述，在急性腦出血患者臨床治療中應用依達拉奉聯合瑞舒伐他汀治療具有確切療效，促進患者腦水腫的顯著緩解，減輕神經缺損程度，有助于患者日常生活能力及預后的有效改善，值得推廣應用。

參考文獻

[1]崔偉佳，李斐.鼠神經生長因子聯合依達拉奉對腦出血患者血清細胞因子及神經功能的影響[J].中國醫學工程，2018，26（12）：25-28.

[2]鮑永娜.依達拉奉聯合奧拉西坦治療原發性腦出血急性期效果及對神經功能缺損和腦血腫癥狀的影響[J].中國處方藥，2018，16（10）：95-96.

[3]劉科.依達拉奉聯合早期微孔手術對老年腦出血患者的治療效果觀察及對其血清中IL-6、IL-1β及TNF-α水平的影響[J].中國醫學創新，2018，15（29）：14-17.