護理干預改善老年患者睡眠障礙的臨床效果觀察

畢淑紅　廉秀巖

摘要 目的：研究護理干預改善老年患者睡眠障礙的效果。方法：選取2018年1月至2019年1月山東省威海市某醫院收治的老年睡眠障礙患者58例作為研究對象，按照隨機數字表法隨機分為觀察組和對照組，每組29例。觀察組根據老年人睡眠障礙的形成原因予以護理干預，對照組實行常規護理。比較2組睡眠質量的改善情況。結果：患者睡眠障礙的原因主要有工作情況、身體健康狀況、日常生活習慣、性別和居住環境等。觀察組干預后PSQI評分為（4.24±2.18）分，比對照組的（7.82±2.16）分低，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：居住環境、運動和自身身體狀況都能夠對老年患者的睡眠障礙造成比較大的影響，通過對老年患者施以護理干預，有助于改善其睡眠質量，建議臨床推廣。

關鍵詞 睡眠障礙;原因分析;老年人;護理干預

Analysis?of?the?Causes?of?Sleep?Disorder?in?Elderly?Patients?and?Exploration?of?Nursing?Countermeasures

BI?Shuhong，LIAN?Xiuyan

（Shandong?Weihai?Municipal?Hospital，Weihai?264200，China）

Abstract Objective：To?study?the?causes?of?sleep?disorder?in?elderly?patients?and?its?nursing?countermeasures.Methods：From?January?2018?to?January?2019，58?elderly?patients?with?sleep?disorders?received?from?a?hospital?in?Weihai?City，were?randomly?divided?into?two?groups：observation?group?and?control?group（n=29）.The?patients?were?randomly?divided?into?two?groups：the?control?group（n=29）and?the?control?group（n=29）.Among?them，the?obeservation?group?according?to?the?causes?of?sleep?disorders?in?the?elderly?to?nursing?intervention，the?control?group?to?carry?out?routine?nursing.The?improvement?of?sleep?quality?between?the?two?groups?was?analyzed?and?compared.Results：The?main?causes?of?sleep?disorders?in?58?patients?were?work?condition，physical?health，daily?life?habits，sex?and?living?environment.After?intervention?in?the?obeservation?group?The?PSQI?score?was（4.24±2.18），which?was?lower?than?that?of?the?control?group（7.82±2.16）（P<0.05）.Conclusion：The?living?environment，exercise?and?physical?condition?can?greatly?affect?the?sleep?disorder?of?the?elderly?patients.Nursing?intervention?is?helpful?to?improve?the?sleep?quality?of?the?elderly?patients，and?it?is?suggested?that?it?should?be?popularized?in?clinical?practice.

Keywords Sleep?disorder;?Cause?analysis;?Elderly;?Nursing?intervention

中圖分類號：R749;R473.74文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.02.023

對老年人來說，其比較容易罹患的一種疾病即為睡眠障礙，而長期反復的睡眠障礙則能夠對老年人的身體健康和日常生活造成不利影響，并有可能會引發其他的一些疾病，給老年人造成更大的痛苦[1]。因此臨床有必要加強對老年睡眠障礙患者進行治療及護理干預的力度，以盡可能的幫助其改善睡眠質量。本文旨在分析老年睡眠障礙的原因及其有效護理措施，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月至2019年1月山東省威海市某醫院收治的老年睡眠障礙患者58例作為研究對象，按照隨機數字表法隨機分為觀察組和對照組，每組29例。觀察組中男16例，女13例;年齡60～81歲，平均年齡（70.65±3.42）歲。對照組中男17例，女12例;年齡60～82歲，平均年齡（70.83±3.16）歲。患者病歷信息完整，能正常與人交流，且PSQI評分>7分。一般資料經統計學分析，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究獲得醫學倫理委員會批準及患者簽署知情同意書。

1.2 排除標準 1）未簽署知情同意書者;2）嚴重心腦疾病者;3）中途退出研究者;4）病歷資料缺失者;5）語言交流障礙者[2]。

1.3 護理方法 2組患者都接受常規護理，內容有：睡眠障礙相關知識宣教、用藥指導、體征觀察和基礎護理等，觀察組加用護理干預法，詳細如下：1）對患者的心理狀態進行評估，充分了解患者的心理健康程度，并根據患者的性格特征與心理活動等，制定個體化的心理輔導方案。和患者家屬進行有效的溝通，囑家屬要和患者保持良好的溝通，要為患者創造一個安靜、舒適且溫馨的休息環境。利用溫和的語言關心患者，指導患者采取聽輕音樂和深呼吸的方式轉移注意力，緩解心理壓力。2）視患者病情狀況以及睡眠質量，為其制定科學的飲食方案。囑患者晚餐不要過遲，不要食用辛辣和刺激性的食物，應盡量選擇食用富含營養、清淡且易消化的食物，可適當增加新鮮蔬果的攝入量。3）為患者創造一個舒適且安靜的睡眠環境，確保居住環境清潔、衛生，要勤開窗通風，保持室內空氣清新。可根據患者的需求，在病房中懸掛壁畫，擺放綠色盆栽。此外也可向患者提供一些書籍雜志，便于患者在閑暇時閱讀。4）糾正患者的不良睡眠習慣，叮囑患者早睡早起，避免在日間睡眠。夜晚睡覺前，予以足底按摩，亦或者是利用溫開水泡腳，以有效增強其血液循環功能，促進睡眠。告訴患者在睡覺前切勿觀看刺激和恐怖的電視節目，要保持情緒的穩定，以免影響睡眠。對于有吸煙飲酒史的病患，要積極勸導其戒煙禁酒。

1.4 觀察指標 利用自制調查表對患者展開調查，以充分了解其睡眠障礙的形成原因，其調查內容主要有：文化程度、年齡、婚姻狀況、民族、是否有其他疾病、工作狀況和日常運動等。根據PSQI評分標準對2組患者干預前后的睡眠質量作出評價，該量表主要包含催眠藥物、入睡時間、日間功能、主觀睡眠質量、睡眠效果和睡眠時間等維度，總分為21分，若評分7分及以下表示睡眠質量較好;若評分>7分表示睡眠質量差，且評分越高表示睡眠質量越差[3]。

1.5 統計學方法 采用SPSS?20.0統計軟件對研究數據進行統計分析，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗;計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 58例患者影響因素分析 調查結果顯示，工作情況、身體健康狀況、日常生活習慣、性別和居住環境等都是老年睡眠障礙的重要誘發因素。

2.2 2組患者PSQI評分比較 觀察組護理前PSQI評分和對照組比較，差異無統計學意義（P>0.05）。護理后，2組患者PSQI評分均降低，觀察組患者PSQI評分比對照組低，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

當人體的睡眠解剖部位出現病變（或生理功能紊亂）時，可引起睡眠時間過長亦或者是睡眠異常的情況，也就是臨床上所謂的睡眠障礙[4-5]，本病為老年常見病之一，可對老年人的身體健康造成嚴重損害，若治療不及時亦或者是不恰當，將會對患者的大腦活動造成不利影響，并能引發情感性健康疾病、記憶力減退和心臟病等嚴重病癥，危及患者生命健康[6-7]。通過調查發現[8]，老年患者睡眠障礙的原因主要有居住環境、工作情況、身體健康狀況、日常生活習慣、運動和性別等。通過針對這些原因，采取個體化的措施對老年患者進行干預，能夠有效改善其睡眠質量。本研究中，觀察組干預后的PSQI評分比對照組低（P<0.05），提示護理干預對改善老年睡眠障礙患者的睡眠質量具有十分顯著的作用。

綜上所述，采取護理干預法改善老年睡眠障礙效果顯著，建議臨床推廣應用。

參考文獻

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